Жалобы
— Покраснение головки полового члена.
— Жжение, особенно когда головка находится под крайней плотью.
— Дискомфорт при мочеиспускании.
— Ранее был установлен диагноз «грибковая инфекция», назначены мази, но эффекта не отмечено.
Анамнез заболевания
— Симптомы появились недавно (точное время возникновения не указано).
— Был визит к врачу, проведено обследование (какие именно анализы — не указано).
— Диагностирован грибок (вероятно, кандидоз), назначено наружное лечение мазями.
— На фоне лечения улучшения нет, появились дополнительные симптомы — жжение под крайней плотью.
— О наличии выделений, неприятного запаха, зуда, эрозий, трещин, других изменений не указано.
Анамнез жизни
— Мужчина, 30 лет.
— Сопутствующие заболевания, перенесённые операции, особенности сексуальной жизни, наличие постоянного полового партнёра, использование презервативов, наличие сахарного диабета или других хронических заболеваний — не указано.
— Неизвестно, были ли эпизоды похожих симптомов ранее.
Интерпретация представленных данных
— Основные симптомы (покраснение, жжение, дискомфорт при мочеиспускании) характерны для баланопостита — воспаления головки и крайней плоти.
— Наиболее частые причины: грибковая инфекция (кандидоз), бактериальная инфекция, аллергическая реакция, травма, недостаточная или избыточная гигиена, раздражение средствами ухода, половые инфекции.
— Отсутствие эффекта от противогрибковых мазей может говорить о неверно установленной причине (например, не грибок, а бактерии, аллергия или смешанная инфекция).
— Дискомфорт при мочеиспускании может быть связан с раздражением слизистой, но также требует исключения уретрита (воспаления мочеиспускательного канала).
— Важно уточнить: были ли выделения из уретры, сыпь, эрозии, трещины, изменение запаха, связь с половым контактом, наличие зуда, наличие сахарного диабета.
Заключение
— Наиболее вероятно, что у Вас баланопостит (воспаление головки и крайней плоти), причина которого требует уточнения.
— Возможные причины: бактериальная инфекция, смешанная инфекция, аллергическая реакция, менее вероятно — грибковая инфекция (с учётом отсутствия эффекта от мазей).
— Не исключён уретрит, особенно если есть дискомфорт при мочеиспускании.
— Для уточнения диагноза необходимы дополнительные данные: результаты анализов, подробности о симптомах, фото поражённой области.
Рекомендации
— Неотложные действия: если появятся выраженная боль, отёк, невозможность открыть крайнюю плоть, выделения с неприятным запахом, повышение температуры — обратиться к врачу очно немедленно.
— Обследования:
— Уточните, какие именно анализы сдавали (мазки, ПЦР на половые инфекции, общий анализ мочи, кровь на сахар).
— Пришлите результаты анализов.
— Желательно сделать фото поражённой области (см. ниже, как сделать качественное фото).
— Если есть возможность, сдайте мазок с головки полового члена и крайней плоти на флору, ПЦР на основные половые инфекции (хламидии, гонорея, микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады).
— Общий анализ мочи (для исключения уретрита).
— Анализ крови на сахар (для исключения диабета как фактора риска).
— Гигиена:
— Тщательно, но аккуратно промывайте головку и крайнюю плоть кипячёной водой 2 раза в день, не используйте агрессивные моющие средства.
— После водных процедур аккуратно просушивайте кожу.
— Местное лечение (если нет противопоказаний и при отсутствии гнойных выделений):
— Ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, вода кипячёная), 2 раза в день по 5 минут.
— После ванночек — аккуратно просушить и наносить крем Баланекс 2 раза в день, 7–10–14 дней (при отсутствии индивидуальной непереносимости).
— Исключите половые контакты до выяснения причины и исчезновения симптомов.
— При наличии сахарного диабета — обязательно контроль уровня сахара и коррекция терапии.
Дополнительная информация и инструкции
— Как сделать качественное фото для осмотра:
— Фото делайте при хорошем дневном освещении, без вспышки.
— Снимайте на чистом фоне, избегайте лишних предметов в кадре.
— Сфокусируйте камеру на поражённой области, сделайте несколько снимков с разных ракурсов (общий вид и крупный план).
— Не используйте фильтры и не редактируйте фото.
— Перед фотографированием аккуратно промойте область водой и просушите.
— Подготовьте к следующему обращению:
— Результаты всех анализов (мазки, ПЦР, анализ мочи, кровь на сахар).
— Фото поражённой области.
— Подробно опишите динамику симптомов: усиливаются или уменьшаются, есть ли связь с приёмом пищи, стрессом, половым контактом.
— Если симптомы сохраняются или ухудшаются — обязательно очная консультация уролога или дерматовенеролога.
Если появятся новые симптомы или будет получена новая информация (анализы, фото), пожалуйста, предоставьте их для более точной консультации.
Москва
Личный кабинет 
Спроси врача
