Жалобы
— У ребёнка 3 лет отмечается покраснение и отёк головки полового члена, болезненность и жжение при мочеиспускании, ребёнок плачет во время мочеиспускания.
Анамнез заболевания
— Жалобы появились остро, ранее подобных эпизодов не отмечалось.
— По фото: головка полового члена частично открывается, признаки выраженного фимоза отсутствуют, возможно наличие небольших физиологических синехий (сращений крайней плоти), отмечается покраснение и отёк головки, что указывает на воспалительный процесс.
— Сопутствующих травм, выделений, повышения температуры не указано.
Анамнез жизни
— Ребёнок 3 лет, ранее подобных жалоб не было.
— Информация о перенесённых заболеваниях, хронических патологиях, особенностях ухода за половыми органами, аллергических реакциях и наличии сахарного диабета не предоставлена.
Интерпретация представленных данных
— По описанию и фотографиям у ребёнка признаки баланопостита — воспаления головки полового члена и крайней плоти.
— Основные проявления: покраснение, отёк, болезненность, затруднённое и болезненное мочеиспускание.
— Фимоза (стойкого сужения крайней плоти) не выявлено, что подтверждает возможность открытия головки.
— Возможное наличие физиологических синехий — это вариант нормы для данного возраста, обычно не требует вмешательства.
— Баланопостит у детей часто связан с недостаточной гигиеной, раздражением, микротравмами, иногда — с инфекцией.
Заключение
— Наиболее вероятный диагноз: острый баланопостит.
— Состояние требует местного лечения и наблюдения.
— Важно следить за общим состоянием ребёнка: температурой, появлением гнойных выделений, выраженной болезненностью, затруднением мочеиспускания (если моча не отходит — это неотложная ситуация!).
Рекомендации
— Местное лечение:
— Ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (марганцовки) — раствор должен быть бледно-розового цвета, вода обязательно кипячёная. Проводить 2 раза в день по 5 минут.
— После ванночек аккуратно просушить головку и крайнюю плоть (можно промокнуть стерильной салфеткой).
— Наносить крем Баланекс Кидс (специальная детская форма) 2 раза в день на поражённые участки, курсом 7–10–14 дней (длительность зависит от выраженности симптомов и динамики).
— Соблюдать тщательную гигиену наружных половых органов: ежедневно подмывать ребёнка тёплой водой без мыла и агрессивных средств.
— Не пытайтесь насильно открывать головку — это может привести к травме!
— Следить за общим состоянием: если появится температура, гнойные выделения, невозможность помочиться — срочно обратиться к врачу.
— При отсутствии улучшения в течение 3–5 дней, усилении симптомов или появлении новых жалоб — очная консультация детского уролога или хирурга обязательна.
— Если есть подозрение на нарушение мочеиспускания — ведите дневник мочеиспускания (приложение «ЭТТА» для родителей).
Дополнительная информация и инструкции
— Для фото-отчёта динамики: делайте фотографии при хорошем освещении, фиксируйте изменения ежедневно.
— Подготовьте для очного визита: результаты анализов, фото, описание динамики симптомов, сведения о применённых средствах.
— Дома наблюдайте за ребёнком, не допускайте переохлаждения, не используйте агрессивные моющие средства.
Если появится невозможность помочиться, выраженная боль, повышение температуры — немедленно обратитесь к врачу!