Синдром навязчивых состояний: симптомы и лечение? — вопрос №778142
Сергей, 29 лет, мужской пол
01 ноября 2022 г. в 09:46
Добрый день. На протяжении практически всей сознательной жизни я страдаю, как мне это видится, синдромом навязчивых состояний. Мои обсессии сейчас по большей части связаны с загрязнением, и под загрязнением я имею ввиду вероятный контакт с человеческими и животными выделениями. Я понимаю, что такое неприятно практически всем, но я нахожу повод беспокоиться в тех ситуациях, в которых люди обычно не испытывают никакого дискомфорта. Например я не могу прийти к кому-то в гости и сесть на диван, кровать и т.д, т.к. есть вероятность, что живущий человек мог заниматься на этих местах сексом или мастурбацией. Жить с кем-то для меня вообще сущий ад (постоянные нервные срывы), даже если сожитель бывает в квартире/доме не часто. Посещение общей ванны или туалета превращается для меня в очень сложный ритуал, в котором мне приходится избегать контактов с поверхностями, которые видятся мне загрязненными. Мне приходится подробно запоминать, что и как я делал, в противном случае приём душа может затянуться намного дольше необходимого. Доходит до смешного: в видео игре, если мой аватар касается чего-то "грязного", то мне приходится "помыть" его в виртуальном водоёме. Или если я создаю аватар а в момент, когда я завершаю создание, меня посещают какие-то мысли, связанные с загрязнением, то мне приходитсяначинать всё заново. И я понимаю, насколько это бредово, но беспокойство вполне реальное. Так же были серьёзные проблемы, когда я учился в монастыре. Меня постоянно одолевали хульные мысли во время проведения хуралов. Бывало даже, что начинал чувствовать какое-то подобие сексуального возбуждение во время просмотра на иконы, т.к. мне казалось, что я определенно не должен чувствовать что-то подобное во время таких мероприятий. Помогло в целом избавление от религиозного мировоззрения. В школьные же годы было всё намного хуже. Я боялся самих мыслей о каких-то неприятных событиях, т.к. думал, что из-за этого они могут воплотиться в жизнь. В ритуалы для избавления от этого входили различные молитвы, задержки дыхания, повторяющиеся действия и т.д. Так же наблюдаю у себя симптомы ГОКР, о которых мне совсем не хочется подробно писать здесь. Приходил как-то в пнд, но в регистратуре меня предупредили о возможных проблемах в жизни при постановке на учёт. Думаю пойти к частному психиатру, но сейчас живу в довольно комфортных в рамках своей проблемы условиях, то есть без соседей и домашних животных, поэтому постоянно откладываю. Похоже ли описанное мной на симптомы окр?
Ответы врачей
Здравствуйте!
Да, Ваше описание позволяет предположить синдром навязчивых мыслей и действий. Диагностикой и лечением этих проблем правильнее заниматься под контролем и руководством ВРАЧА-психотерапевта. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам, научить по иному относиться к ним. Препараты могут применяться, но всегда играют вспомогательную роль в лечении!
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше описание соответствует ряду классических симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Навязчивые мысли (обсессии), в вашем случае связанные с загрязнением и страхом контакта с потенциально «грязными» объектами, и сопутствующие им ритуальные действия (компульсии), например, избегание определённых мест, длительные гигиенические процедуры, повторение действий внутри видеоигры, — характерны для данной патологии. Кроме того, Вы отмечаете возникновение навязчивых труднопереносимых мыслей на религиозную тематику, которые были связаны с религиозным мировоззрением, а также наличие повторяющихся ритуалов в детстве и школьные страхи, что также типично для ОКР. Навязчивые мысли вызывают у Вас значительный дискомфорт и влияют на качество жизни, что указывает на клиническую значимость симптомов. ГОКР, вероятно, вы имеете в виду генерализованное тревожное расстройство (ГТР), также может быть сопровождающим заболеванием, если действительно имеются симптомы постоянной тревоги и волнения. Что касается лечения, оно комплексное и включает: 1. Психотерапию: наибольшей эффективностью обладает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), особенно метод экспозиции с предотвращением ритуалов. Врач-психотерапевт поможет выработать стратегии управлять тревогой и уменьшить навязчивые мысли и действия. 2. Медикаментозное лечение: препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также в некоторых случаях антидепрессанты и антипсихотики, могут быть назначены психиатром. 3. Профессиональная консультация психиатра обязательна для правильной диагностики и выбора терапии; самостоятельное лечение неэффективно и может быть опасным. Ваши опасения по поводу постановки на учёт в психоневрологическом диспансере могут быть учтены при обращении к частному специалисту, который обеспечит более конфиденциальное ведение и возможность получения необходимой медицинской помощи. Рекомендую не откладывать консультацию у психиатра и психотерапевта, так как своевременное лечение значительно повышает качество жизни и позволяет контролировать симптомы. Своевременная помощь поможет вам справиться с навязчивыми состояниями и улучшить эмоциональное состояние.
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Описанные вами симптомы действительно соответствуют обсессивно-компульсивному расстройству (ОКР), учитывая навязчивые мысли о загрязнении и ритуальные действия, которые вы выполняете для облегчения тревоги. Кроме когнитивно-поведенческой терапии и медикаментозного лечения, рекомендую также рассмотреть возможность консультации у психотерапевта, специализирующегося на глубинных подходах, например, психодинамической терапии, которая может помочь разобраться с внутренними конфликтами и страхами, лежащими в основе ваших симптомов. Кроме того, для оценки состояния может быть полезен функциональный нейровизуализационный метод, такой как МРТ с активационными тестами, чтобы уточнить нейрофизиологические особенности расстройства. Важно начать лечение своевременно, не откладывая из-за опасений по поводу постановки на учет — в частной клинике конфиденциальность гарантирована. Эффективное лечение улучшит качество жизни и уменьшит эмоциональный дистресс.
Похожие вопросы
Как справиться со страхом не уснуть?Аноним, 13 лет, женский пол
25 августа 2024 г. в 16:37
У меня появился сильный страх не уснуть после того, как я несколько дней плохо спала. Теперь я регулярно сплю всего 1-6 часов и боюсь, что разучусь...
2 ответа Помогает ли пароксетин при фобиях?Николай, 21 год, мужской пол
21 октября 2022 г. в 11:22
Здравствуйте, помогает ли препарат пароксетин при лечении простых (специфических) фобий? Врач выписал это лекарство от повышенной тревоги, но я не...
3 ответа Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
13212 ответов
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Коми республиканская больница
ул. Пушкина, д. 114/2
+7 (821) 222- ... показать
Психиатрическая больница
ул. Эжвинская, д. 1А
+7 (821) 236- ... показать
Служба наркологической помощи «Доктор-комфорт»
Морозова, 111/1
+7 (912) 863- ... показать