Вопрос закрыт

Синдром навязчивых состояний: симптомы и лечение? — вопрос №778142

Сергей, 29 лет, мужской пол
01 ноября 2022 г. в 09:46
Добрый день. На протяжении практически всей сознательной жизни я страдаю, как мне это видится, синдромом навязчивых состояний. Мои обсессии сейчас по большей части связаны с загрязнением, и под загрязнением я имею ввиду вероятный контакт с человеческими и животными выделениями. Я понимаю, что такое неприятно практически всем, но я нахожу повод беспокоиться в тех ситуациях, в которых люди обычно не испытывают никакого дискомфорта. Например я не могу прийти к кому-то в гости и сесть на диван, кровать и т.д, т.к. есть вероятность, что живущий человек мог заниматься на этих местах сексом или мастурбацией. Жить с кем-то для меня вообще сущий ад (постоянные нервные срывы), даже если сожитель бывает в квартире/доме не часто. Посещение общей ванны или туалета превращается для меня в очень сложный ритуал, в котором мне приходится избегать контактов с поверхностями, которые видятся мне загрязненными. Мне приходится подробно запоминать, что и как я делал, в противном случае приём душа может затянуться намного дольше необходимого. Доходит до смешного: в видео игре, если мой аватар касается чего-то "грязного", то мне приходится "помыть" его в виртуальном водоёме. Или если я создаю аватар а в момент, когда я завершаю создание, меня посещают какие-то мысли, связанные с загрязнением, то мне приходитсяначинать всё заново. И я понимаю, насколько это бредово, но беспокойство вполне реальное. Так же были серьёзные проблемы, когда я учился в монастыре. Меня постоянно одолевали хульные мысли во время проведения хуралов. Бывало даже, что начинал чувствовать какое-то подобие сексуального возбуждение во время просмотра на иконы, т.к. мне казалось, что я определенно не должен чувствовать что-то подобное во время таких мероприятий. Помогло в целом избавление от религиозного мировоззрения. В школьные же годы было всё намного хуже. Я боялся самих мыслей о каких-то неприятных событиях, т.к. думал, что из-за этого они могут воплотиться в жизнь. В ритуалы для избавления от этого входили различные молитвы, задержки дыхания, повторяющиеся действия и т.д. Так же наблюдаю у себя симптомы ГОКР, о которых мне совсем не хочется подробно писать здесь. Приходил как-то в пнд, но в регистратуре меня предупредили о возможных проблемах в жизни при постановке на учёт. Думаю пойти к частному психиатру, но сейчас живу в довольно комфортных в рамках своей проблемы условиях, то есть без соседей и домашних животных, поэтому постоянно откладываю. Похоже ли описанное мной на симптомы окр?
Ответы врачей
Соболь Андрей Аркадьевич
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Стаж 39 лет, высшая категория

Здравствуйте! Да, Ваше описание позволяет предположить синдром навязчивых мыслей и действий. Диагностикой и лечением этих проблем правильнее заниматься под контролем и руководством ВРАЧА-психотерапевта. Именно психотерапия должна помочь Вам изменить себя и своё отношение к тревоге и страхам, научить по иному относиться к ним. Препараты могут применяться, но всегда играют вспомогательную роль в лечении!

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше описание соответствует ряду классических симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). Навязчивые мысли (обсессии), в вашем случае связанные с загрязнением и страхом контакта с потенциально «грязными» объектами, и сопутствующие им ритуальные действия (компульсии), например, избегание определённых мест, длительные гигиенические процедуры, повторение действий внутри видеоигры, — характерны для данной патологии. Кроме того, Вы отмечаете возникновение навязчивых труднопереносимых мыслей на религиозную тематику, которые были связаны с религиозным мировоззрением, а также наличие повторяющихся ритуалов в детстве и школьные страхи, что также типично для ОКР. Навязчивые мысли вызывают у Вас значительный дискомфорт и влияют на качество жизни, что указывает на клиническую значимость симптомов. ГОКР, вероятно, вы имеете в виду генерализованное тревожное расстройство (ГТР), также может быть сопровождающим заболеванием, если действительно имеются симптомы постоянной тревоги и волнения. Что касается лечения, оно комплексное и включает: 1. Психотерапию: наибольшей эффективностью обладает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), особенно метод экспозиции с предотвращением ритуалов. Врач-психотерапевт поможет выработать стратегии управлять тревогой и уменьшить навязчивые мысли и действия. 2. Медикаментозное лечение: препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), а также в некоторых случаях антидепрессанты и антипсихотики, могут быть назначены психиатром. 3. Профессиональная консультация психиатра обязательна для правильной диагностики и выбора терапии; самостоятельное лечение неэффективно и может быть опасным. Ваши опасения по поводу постановки на учёт в психоневрологическом диспансере могут быть учтены при обращении к частному специалисту, который обеспечит более конфиденциальное ведение и возможность получения необходимой медицинской помощи. Рекомендую не откладывать консультацию у психиатра и психотерапевта, так как своевременное лечение значительно повышает качество жизни и позволяет контролировать симптомы. Своевременная помощь поможет вам справиться с навязчивыми состояниями и улучшить эмоциональное состояние.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Описанные вами симптомы действительно соответствуют обсессивно-компульсивному расстройству (ОКР), учитывая навязчивые мысли о загрязнении и ритуальные действия, которые вы выполняете для облегчения тревоги. Кроме когнитивно-поведенческой терапии и медикаментозного лечения, рекомендую также рассмотреть возможность консультации у психотерапевта, специализирующегося на глубинных подходах, например, психодинамической терапии, которая может помочь разобраться с внутренними конфликтами и страхами, лежащими в основе ваших симптомов. Кроме того, для оценки состояния может быть полезен функциональный нейровизуализационный метод, такой как МРТ с активационными тестами, чтобы уточнить нейрофизиологические особенности расстройства. Важно начать лечение своевременно, не откладывая из-за опасений по поводу постановки на учет — в частной клинике конфиденциальность гарантирована. Эффективное лечение улучшит качество жизни и уменьшит эмоциональный дистресс.

Похожие вопросы
Стоит ли заменить Флувоксамин на другой антидепрессант?
Аноним, 29 лет, женский пол
18 ноября 2023 г. в 02:16
Здравствуйте! У меня есть история приема антидепрессантов из-за ОКР и тревожных расстройств. В данный момент я принимаю Флувоксамин, но тревога и...
2 ответа
Какой диагноз может быть по данным симптомам?
Аноним
23 марта 2020 г. в 16:02
Здравствуйте! Я хотел бы узнать, какой диагноз может быть по следующим симптомам: у меня возникает невозможность воспользоваться общественным...
2 ответа
Можно ли самостоятельно справиться с паническими атаками?
Аноним
13 февраля 2021 г. в 11:27
Здравствуйте. Я уже год страдаю от панических атак и чувствую тревогу к различным ситуациям, включая прием лекарств. Я пробовала афобазол, но...
2 ответа
Как справиться со страхом не уснуть?
Аноним, 13 лет, женский пол
25 августа 2024 г. в 16:37
У меня появился сильный страх не уснуть после того, как я несколько дней плохо спала. Теперь я регулярно сплю всего 1-6 часов и боюсь, что разучусь...
2 ответа
Что со мной не так? Психологические проблемы в 16 лет
Пациент, 16 лет, мужской пол
28 октября 2024 г. в 03:11
Здравствуйте, уже длительное время чувствую, что со мной что-то не так, мне кажется, что я живу не так как все люди, у меня много тревоги и страха в...
2 ответа
Что делать с сильной дереализацией и агрессивными мыслями?
Святослав, 16 лет, мужской пол
10 октября 2024 г. в 21:51
Здравствуйте, год назад у меня было не очень приятное ОКР. Сейчас его почти нет. Спустя год, в насятощее время, по сей день, как уже месяц, меня...
1 ответ
Может ли навязчивый звук привести к психозу?
Дарья, 23 года, женский пол
23 августа 2024 г. в 10:58
Добрый день, подскажите, пожалуйста, если человек будет представлять осознанно мысленно себе звук какой-нибудь (сирена, птицы, мелодия) может ли он...
3 ответа
Помогает ли пароксетин при фобиях?
Николай, 21 год, мужской пол
21 октября 2022 г. в 11:22
Здравствуйте, помогает ли препарат пароксетин при лечении простых (специфических) фобий? Врач выписал это лекарство от повышенной тревоги, но я не...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Сыктывкар
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13212 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Сыктывкар
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Сыктывкар
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут