Екатеринбург
Вопрос закрыт

Как найти эффективное лечение для хронических болей в спине и проблем с поджелудочной? — вопрос №675733

Анна, 62 года, женский пол
04 июня 2022 г. в 22:08
Здравствуйте. Уже год горит болит грудной отдел и спина между лопатками. Обострение поджелудочной. У нас эффективного лечения нет, хожу от врача к врачу. Головка ПЖ увеличился до 32, сама ПЖ до 28. Основное лечение платифилин и Октериотидом. Пока применяется легче, потом снова. Очень жёсткую диету держу. Ем без соли, в основном очень жидкую овсянку, Куриный бульон с овсянкой, иногда свёкла через терку. Все без соли, без масло. Проблемы с сердцем ещё, надо пить лекарства от давления, разжижающий кровь. Вот уже неделю их не пью. Подскажите пжл.эффективное лечение или где можно эффективно лечиться?
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Если сильные боли после еды, принимайте парацетамол до приема пищи, обязательно ферменты типа креона с каждой едой

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Болевой синдром при хроническом панкреатите и его воздействие на область грудного отдела и спины действительно требуют комплексного и индивидуального подхода. Важно подчеркнуть, что строгое соблюдение диеты является ключевым компонентом терапии, но этого недостаточно. Помимо уже назначенных препаратов, таких как платифиллин и октреотид, необходимо расширить медикаментозное лечение за счёт использования ферментных препаратов для улучшения переваривания пищи и уменьшения нагрузки на поджелудочную железу. Также крайне важно восстановить и поддерживать терапию сердечно-сосудистых заболеваний – приём гипотензивных и антитромботических средств нельзя прерывать, поскольку это значительно повышает риск осложнений и усугубляет общее состояние. С точки зрения гастроэнтерологии целесообразно пройти комплексное обследование: современные методы визуализации (МРТ или эндоскопическая ультрасонография) помогут более точно оценить состояние поджелудочной железы, выявить возможные осложнения, такие как кисты, стриктуры или камни в протоках, которые могут усиливать боль и воспаление. При подтверждении неэффективности консервативного лечения существуют варианты эндоскопического лечения (например, устранение стриктур, дренирование кист) или хирургические методы, которые существенно улучшают качество жизни пациента. Отдельно необходимо рассмотреть помощь врача по боли – использование мультидисциплинарного подхода, включая обезболивающую терапию с применением не только спазмолитиков, но иногда и низких доз опиоидов или анальгетиков центрального действия под контролем специалиста. Необходима также консультация кардиолога для оптимизации терапии артериальной гипертензии и предупреждения сердечно-сосудистых осложнений при сочетанных заболеваниях. Рекомендую обратиться в специализированные гастроэнтерологические центры крупных клиник с опытом ведения пациентов с хроническим панкреатитом и сопутствующими заболеваниями. Там доступен широкий спектр диагностических и лечебных возможностей, а также мультидисциплинарный подход, который значительно повышает эффективность лечения. Акцент следует сделать на постоянном контроле заболевания, комплексной терапии и предупреждении осложнений. Не стоит прерывать приём препаратов для сердца и сосудов без консультации врача, так как это может привести к серьёзным последствиям.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы свидетельствуют о наличии хронического панкреатита с выраженным болевым синдромом и сопутствующими заболеваниями, такими как гипертония и сердечные проблемы. Эффективное лечение хронических болей в спине и грудном отделе при заболеваниях поджелудочной железы требует комплексного подхода. Во-первых, важно продолжать строгую диету, избегая солёной, жирной и жареной пищи, что вы уже правильно делаете. Во-вторых, медикаментозное лечение должно включать обезболивающие препараты, спазмолитики (например, платифиллин), препараты для снижения воспаления и ферменты поджелудочной железы для улучшения пищеварения. Октреотид, который вы принимаете, помогает уменьшить секрецию панкреатических ферментов и уменьшить боль, и его применение целесообразно под контролем врача. Важно не прерывать рекомендованное лечение сердечно-сосудистых заболеваний, так как это увеличивает риск осложнений. Для оценки состояния поджелудочной железы и выявления возможных осложнений необходимо регулярно проходить УЗИ, КТ или МРТ. При отсутствии адекватного эффекта от консервативного лечения можно рассмотреть направление в специализированный гастроэнтерологический или хирургический центр для проведения более глубокого обследования и возможного оперативного лечения. Рекомендуется обратиться в крупные медицинские учреждения или специализированные клиники, где есть опытные гастроэнтерологи и специалисты по лечению заболеваний поджелудочной железы. При сильных хронических болях может потребоваться помощь врача по боли или паллиативного врача для подбора адекватной обезболивающей терапии. Не пренебрегайте контролем артериального давления и приёмом кардиологических препаратов, так как это влияет на общее состояние и успех лечения. В целом, лечение должно быть комплексным, системным и под надзором специалистов. Рекомендую обратиться в профильный центр гастроэнтерологии и соблюдать все назначения врача. При ухудшении состояния немедленно обращаться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Как снизить уровень плохого холестерина?
Аноним, 53 года, мужской пол
20 декабря 2024 г. в 17:02
Здравствуйте. У меня после двойного стентирования уже 1,5 года не удаётся снизить уровень плохого холестерина. В настоящее время он составляет 1,7, а...
2 ответа
Что может означать боль в спине и высокое давление?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 ноября 2023 г. в 21:21
Добрый вечер! У меня болит левая часть спины в области лопатки, также имеется высокая систолическое давление. Боль локализована со стороны спины и...
2 ответа
Как снизить холестерин, если диеты не помогают?
Аноним, 36 лет, женский пол
01 августа 2024 г. в 15:25
Здравствуйте! У меня уже шесть лет повышен холестерин, и несмотря на регулярные занятия спортом и соблюдение диеты, показатели не улучшаются. Я...
2 ответа
Следует ли продолжать прием семавика при повышении билирубина?
Аноним, 39 лет, женский пол
28 мая 2022 г. в 12:26
Я принимаю семавик для похудения уже два месяца, и у меня повысился уровень билирубина. До начала лечения анализы были в норме, но сейчас общий...
2 ответа
Как снизить утреннее давление у пожилой женщины?
Аноним, 78 лет, женский пол
15 декабря 2024 г. в 01:08
У моей мамы, которой 78 лет, утром бывает высокое давление 200/90, хотя в течение дня оно стабилизируется. У нее есть сердечная недостаточность,...
2 ответа
Можно ли есть творожную запеканку при гастрите?
Аноним
07 июля 2016 г. в 17:03
Разрешено ли употреблять творожную запеканку при гастрите? Могу ли я есть твороженную запеканку, если у меня диффузные изменения поджелудочной железы...
2 ответа
Почему у ребенка снова частый стул?
Аноним, 8 лет, мужской пол
02 февраля 2016 г. в 11:09
У моего 8-летнего ребенка снова начался частый стул почти после каждого приема пищи, хотя мы соблюдаем диету и принимаем прописанные лекарства. Что...
2 ответа
Как избежать статинов при атеросклерозе?
Аноним, 55 лет, женский пол
09 сентября 2020 г. в 14:08
Здравствуйте! У меня атеросклероз, и я хотела бы узнать, возможно ли обойтись только диетой без статинов. Нужно ли проверять сосуды и вены верхних и...
2 ответа
Опасно ли постоянное применение индометацина?
Аноним
02 октября 2022 г. в 23:54
У моего мужа постоянные ноющие боли в спине, которые начались после травмы колена в детстве. Врач назначил ему индометацин, который он принимает уже...
2 ответа
Какие препараты могут помочь при легочной гипертензии и как брадикардия влияет на здоровье?
Аноним
01 февраля 2019 г. в 17:12
Мне 53 года, у меня легочная гипертензия. Я принимаю верапамил, верошпирон и иногда предуктал и рибоксин. Какие ещё препараты могут помочь снизить...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Екатеринбург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 78 отзывов о враче на нашем сайте.
    13344 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Екатеринбург
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 120 отзывов о враче на нашем сайте.
    7472 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Екатеринбург
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    1313 ответов
Ответим за 17 минут