Как подтвердить диагноз при нейропатических болях и снижении рефлексов? — вопрос №1550784

Учитывая длительные боли в бедрах, спине, снижение рефлексов и чувствительности ног, а также нейропатическую боль, которая не снимается НПВС и гормонами, вероятно, у вас развился компрессионно-стволовой синдром на фоне протрузий и стабильности на уровне L4-L5. Метаболический синдром может усугублять симптомы. Для точного диагноза необходимо комплексное неврологическое обследование, электромиография и консультация нейрохирурга или невролога. Временная инвалидность возможна при подтверждении стойкого снижения функции из-за болевого синдрома и нарушений чувствительности, однако оформление требует подтверждения документами и обследованиями. Продолжайте лечение препаратами для нейропатической боли и обратитесь в специализированный центр для уточнения диагноза и определения дальнейшей терапии.

Ваша симптоматика действительно указывает на компрессионно-стволовой синдром с нейропатической болью, обусловленной протрузиями на уровне L4-L5. Однако, для точного подтверждения диагноза важно провести дополнительные исследования, включая электромиографию и возможно МРТ с контрастированием для оценки состояния нервных структур. Рекомендую консультацию невролога-вертебролога, который специализируется на дегенеративных заболеваниях позвоночника, а также дополнительно рассмотреть возможность проведения блокады позвоночных нервов для уменьшения болевого синдрома. Метаболический синдром может усугублять течение заболевания за счет сосудистых нарушений, поэтому необходимо оптимизировать лечение данного состояния совместно с эндокринологом. Что касается временной нетрудоспособности, она возможна при подтвержденных стойких нарушениях функции и выраженном болевом синдроме, подтвержденном документально и обследованиями, однако решение принимает комиссия с учетом всех данных. Помимо уже назначенных препаратов, стоит обсудить с лечащим врачом возможность использования физиотерапии, лечебной физкультуры под контролем специалиста, а также рассмотреть консультацию специалиста по боли для комплексного подхода к лечению.