Вопрос закрыт

Можно ли обойтись без гормонозаместительной терапии при аутоиммунном тиреоидите? — вопрос №1309463

Максим Носов, 35 лет, мужской пол
08 октября 2024 г. в 12:00
Здраствуйте.Сегодня был у варча, диагноз поставили Аутоиммунный тиреоидитс сиходом в первичный гипотериоз. Назначили лечение Йодоморин 200 мкг 1 таблетка 1 раз в день Селцинк плюс 1 таблетка 1 раз в день Детримакс 4000 ед 1 таблетка с утра Вот это месяц пропить, после этого снова сдать анализы и от этого уже будет видно нужна ли ГЗТ или нет. Подскажите хорошие лечение? Спасибо! Вот УЗИ ЩЖ и Гормоны ЩЖ на всякий случай Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) 68 норма 0.0 34.00 Концентрация (МЕ/мл) Тироксин (Т4) свободный 17 норма 10.80 22.00 Концентрация (пмоль/л) Тиреотропный гормон (ТТГ) 9.30 норма 0.270 4.200 Концентрация (мкМЕ/мл) Расположение щетовидной железы Обычное Размеры Правая доля Левая доля 17,4 17 19 17,1 59,3 57,2 V-9.37 8,02 Перешеек 5,1 мм Общий объём железы 17,39 см Контуры нечёткие, ровные Эхогенность снижена .Структура дифузнно неоднородная, кровоток диффузно усилен.Очаговые образования не выявлены. Лимфатические ухлы Шейные и околоушные справа — увеличены 42×18×12, контуры ровные, четкие, эхогенность снижена, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Заключение УЗ признаки диффузных изменений, усиления тканевого кровотока щитовидной железы, увиличения шейных и околоушных лимфатических узлов справа. Так же подскажите я могу обойтись без гормонов? Не хочется просто всю жизнь пить таблетки.
Ответы врачей
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
Диетолог, Эндокринолог
Стаж 8 лет, вторая категория

Нет, только ЗГТ

Соловьёва Юлия Александровна
Детский эндокринолог, Нутрициолог, Терапевт, Эндокринолог
Стаж 5 лет

Здравствуйте, Максим! Диагноз аутоиммунного тиреоидита (АИТ) с переходом в первичный гипотиреоз требует комплексного подхода к лечению и образу жизни. Давайте разберем назначенное вам лечение и возможные дополнительные шаги. Назначенное лечение: 1. Йодомарин: Помогает восполнить дефицит йода, но важно помнить, что при АИТ прием йода должен контролироваться врачом, так как его избыток может усугубить аутоиммунный процесс. 2. Селцинк Плюс: Селен и цинк поддерживают иммунную функцию и работу щитовидной железы. Селен особенно важен при АИТ, поскольку помогает снизить уровень антител и поддерживает здоровую функцию щитовидной железы. 3. Детримакс (Витамин D): Уровень витамина D часто снижен при аутоиммунных заболеваниях. Его прием поддерживает иммунную систему и может способствовать снижению аутоиммунной активности. Эта схема лечения направлена на поддержание щитовидной железы и иммунной системы. Через месяц повторные анализы покажут, удалось ли снизить уровень ТТГ без гормонозаместительной терапии (ГЗТ). В случае значительного улучшения возможно, что ГЗТ не потребуется на данном этапе. Однако при высоком ТТГ (9.3), гормоны могут быть необходимы для поддержания метаболизма и предотвращения дальнейшего ухудшения симптомов. Можно ли обойтись без гормонов? Если по результатам повторных анализов ТТГ останется высоким, ГЗТ может оказаться необходимой, так как при хроническом гипотиреозе щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов. Это не только поддерживает метаболизм, но и защищает от симптомов гипотиреоза (усталости, депрессии, набора веса). Решение о ГЗТ принимается с учетом клинических данных и динамики анализов. Дополнительные рекомендации: 1. Модификация образа жизни: Питание: Придерживайтесь диеты с достаточным количеством белка, полезных жиров (рыба, орехи, оливковое масло), а также овощей и фруктов. Ограничьте потребление продуктов, содержащих глютен, и постарайтесь минимизировать количество переработанных продуктов. Отказ от вредных привычек: Курение и чрезмерное употребление алкоголя могут негативно влиять на иммунную систему и усугублять течение аутоиммунных заболеваний. 2. Проверка на латентную железодефицитную анемию: При АИТ часто бывает дефицит железа, который может усугублять симптомы гипотиреоза. Рекомендую сдать анализы на ферритин, общий анализ крови и уровни железа. При необходимости обсудите с врачом прием препаратов железа. 3. Физическая активность: Регулярные, умеренные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь поддерживать энергию и общий тонус. Регулярное наблюдение и правильный образ жизни помогут вам контролировать состояние щитовидной железы и повысить общее самочувствие. Постепенное изменение образа жизни, поддержка иммунной системы и контроль уровня витаминов и микроэлементов дадут вам лучшие результаты в долгосрочной перспективе. С уважением и заботой о вашем здоровье, Соловьёва Юлия Александровна Врач интегративной медицины, терапевт, нутрициолог Клинический ординатор эндокринолог

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Постоянное применение гормонов при первичном гипотиреозе действительно может быть необходимым для поддержания нормального состояния организма, однако некоторые пациенты могут рассмотреть альтернативные методы лечения, в том числе диету и применение вспомогательных препаратов, таких как йод и витамины. Важно внимательно следовать советам вашего врача и следить за состоянием, чтобы не допустить ухудшения. После месячного приема препаратов стоит обсудить результаты анализов и возможные варианты с эндокринологом.

Похожие вопросы
Что может вызывать мои симптомы?
Аноним, 23 года, женский пол
19 сентября 2024 г. в 15:05
Я женщина 23 лет и у меня выявлены сбои в работе щитовидной железы: ТТГ 3.76, Т3 4.89, Т4 13.07, а также антитела к ТГ 38.0. УЗИ показало диффузные...
2 ответа
Почему высокий уровень ТТГ?
Аноним, 62 года, женский пол
19 декабря 2022 г. в 01:57
Почему уровень ТТГ высокий и сохраняется на уровне 85, несмотря на то что я принимаю Л-тироксин по 125 мкг? У меня удалена щитовидная железа из-за...
2 ответа
Можно ли вылечить гипотиреоз?
Аноним, женский пол
17 августа 2023 г. в 01:29
Лечится ли гипотиреоз? У меня уровень Т4 равен 11, я принимаю L-тироксин. Придется ли мне пить его всю жизнь, или есть возможность полностью...
2 ответа
Правильна ли тактика лечения гипотиреоза?
Аноним, женский пол
02 сентября 2016 г. в 22:07
Здравствуйте! Мне 28 лет, и у меня возникли проблемы с глотанием и разговором, которые беспокоят почти 2 месяца. После обследования щитовидной железы...
2 ответа
Что делать при высоком уровне ТТГ?
Аноним
30 мая 2018 г. в 11:33
Здравствуйте! У меня повышенный уровень ТТГ - 11,49, при этом Т4 составляет 1,09. Я незнаю, какие препараты мне принимать, так как до этого лечилась...
2 ответа
Нужно ли начинать лечение щитовидной железы сейчас?
Аноним
08 июля 2019 г. в 16:10
У меня увеличение щитовидной железы 2 степени и хронический тиреоидит. Врач сказал, что лечение можно начинать только после окончания кормления...
2 ответа
Как корректировать лечение тиреоидита и гипотиреоза?
Аноним, 33 года, женский пол
26 февраля 2016 г. в 15:53
Здравствуйте! Я бы хотела получить консультацию по поводу моего состояния. У меня диагностирован аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз. Мне 33 года, я...
2 ответа
Что делать при высоком уровне ТТГ?
Гульфира, 68 лет, женский пол
24 января 2024 г. в 14:29
С 20.1123гперестала принимать эутирокс.гипотиреоз 8лет.последние анализы были нормальные. Узи осенью тоже в норме. Анализы с вчерашнего...
3 ответа
Можно ли заменить Эутирокс?
Ирина, 35 лет, женский пол
28 марта 2022 г. в 21:20
Здравствуйте скажите пожалуйста я принимаю эутирокс в данный момент ни где их нет можно ли чем то заменить? Что делать?)
3 ответа
Можно ли использовать ТИРОЗОЛ при гипотиреозе?
Сергей, 81 год, мужской пол
24 марта 2022 г. в 22:55
По результату анализа гормонов щитовидки: Т4 своб.=4,29 пмоль/л ...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Брянск
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Брянск
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Брянск
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут