Почему высокий уровень ТТГ? — вопрос №811322

Подъем уровня тиреотропного гормона (ТТГ) до 85 мкМЕ/мл при приеме Л-тироксина может быть признаком недостаточной замены тиреоидных гормонов, особенно учитывая ваш анамнез с удалением щитовидной железы из-за папиллярной карциномы. Причины такого состояния могут быть разнообразными. Во-первых, действительно возможно, что доза Л-тироксина в 125 мкг недостаточна для вашего организма. После операции по удалению щитовидной железы метаболизм гормонов может менять свои характеристики, и потребность в заместительной терапии может увеличиваться. Поэтому увеличение дозы может оказаться необходимым. Во-вторых, стоит рассмотреть факторы, которые могут влиять на всасывание Л-тироксина, такие как заболевания желудочно-кишечного тракта или взаимодействие с другими принимаемыми вами препаратами, особенно с теми, которые содержат кальций или железо. Они могут мешать усвоению Л-тироксина и приводить к повышению уровня ТТГ. Добавлю, что существует возможность влияния сопутствующих заболеваний, таких как недостаточность надпочечников или аутоиммунные заболевания, на уровень ТТГ. Рекомендую обратиться к врачу-эндокринологу для проведения дополнительных анализов, в том числе на уровень свободного Т4 и Т3. Также важно регулярно проверять уровень ТТГ и тиреоидных гормонов, чтобы адаптировать дозу Л-тироксина. Интересным вариантом также будет обсуждение с врачом возможности использования комбинированной терапии, включающей не только Л-тироксин, но и другие препараты, помогающие лучше регулировать уровень гормонов. Помните, что все изменения в лечении должны проводиться только под контролем вашего врача.

Высокий уровень тиреотропного гормона (ТТГ) может указывать на недостаточную продукцию тиреоидных гормонов (Т3 и Т4) на фоне терапии Л-тироксином, особенно после удаления щитовидной железы. В норме уровень ТТГ должен находиться в пределах 0,4-4,0 мкМЕ/мл, и 85 является строго повышенным значением. Причины такого состояния могут быть различными. Во-первых, может быть необходимость в корректировке дозы Л-тироксина. Иногда, после удаления железы, организму требуется больше гормона, и 125 мкг может быть недостаточно в вашем случае. Во-вторых, возможны факторы, влияющие на усвоение препарата, такие как наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта, приема других лекарств или препаратов, содержащих кальций или железо, которые могут ухудшать его абсорбцию. Также может имелись в виду и другие сопутствующие состояния, такие как недостаточность надпочечников или аутоиммунные заболевания (например, тиреоидит Хашимото), которые могли бы повлиять на уровень ТТГ. Я рекомендую вам обратиться к эндокринологу для подробной оценки вашего состояния. Возможно, потребуется анализ на уровень свободного Т4 и Т3, который позволит лучше понять, достаточно ли Л-тироксина, или требуется изменение дозировки. Также может быть полезно провести дополнительные обследования для исключения других причин повышенного ТТГ. При наличии серьезных отклонений дозу можно увеличивать постепенно, под контролем уровня ТТГ и тиреоидных гормонов.