Вопрос закрыт

Как найти очаг метастазов в печени и могут ли гиподенсные образования быть не метастазами? — вопрос №1477521

Стоимость – 600 руб.
Анна, 42 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 10:08
Здравствуйте! У папы (75 лет) на узи обнаружили гиподенсные образования паренхимы в печени с нечетким контуром. Не можем найти очаг. Делали КТ грудной клетки, ОБП, ОМТ. Узи. Кроме как диагноза острый холецистит по КТ придраться не чему по теме метастаз. Остальное все по возврасту. Анализ ПСА в норме. Подскажите, что ещё пройти, сдать, обследовать, чтобы найти очаг? Какова вероятность, что подозрения на мтс в печени могут оказаться не метастазами, а чем-то другим или это не спутаешь?. 13 день папа с температурой до 38,5. Сбивали. Принимал антибиотики. Температура на уходила. Стабильно поднимается 2 раза за день. Вчера госпитализировали с острым холециститом. ЖкБ. Надеюсь Температура от холецистита.
Ответы врачей
Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Здравствуйте, прикрепите исследования

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Онкопоиск включает в то числе обследование желудочно-кишечного тракта - ЭГДС, ФКС.

Починкова Юлия Сергеевна
Маммолог, Онколог, Педиатр
Стаж 4 года

Здравствуйте! Колоноскопию делали?

Анна, 42 года, женский пол
Пациент

Нет. Ранее он отказывался. Сейчас под наркозом её не сделают так как есть температура

Анна, 42 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, прикрепила

Скрытые файлы (5)
Анна, 42 года, женский пол
Пациент

Ольга Анатольевна, здравствуйте. Если есть аппетит, не тошнит, не рвёт. Это не является гарантией, что именно с желудком все в порядке ? По поводу ФКС. Правильно понимаю, что колоноскопия эффективнее, чем КТ ? На КТ признаков может не быть, а результат ФКС может быть положительный?

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Анна, у него вторичное поражение печени (метастазы), здесь необходимо искать первичный очаг, из которого они могли прилететь в печень. Чаще всего это желудок или кишечник.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

Да, если образование в кишечнике не прорвало насквозь кишку и не деформирует ее, то кроме как на колоноскопии вы ее не увидите. Аналогично и с желудком. Эти опухоли долгое время протекают бессимптомно.

Рябоконь Алена Георгиевна
Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
Стаж 6 лет

*не проросло, простите, телефон исправил

Хайватов Лазизбек Шавкатжонович
Хирург, Эндоскопист
Стаж 11 лет, первая категория

Колонсокпия и ФГДС провести нужно. По КТ не всегда видят образование кишечника

Починкова Юлия Сергеевна
Маммолог, Онколог, Педиатр
Стаж 4 года

Колоректальный рак и рак желудка очень любят печень. Можно попробовать пропунктировать печень под контролем УЗИ, по результату будет видно кишечные это метастазы или нет.

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

ЗНО желудка и кишечника могут протекать и бессимптомно, поэтому ЭГДС + ФКС делать обязательно, после купирования острого состояния.

Анна, 42 года, женский пол
Пациент

Большое спасибо всем за ответы!

Анкудинова Ирина Владимировна
Врач УЗИ, Маммолог, Онколог, Химиотерапевт
Стаж 9 лет

Добрый день, Анна! Да, нужно максимально быстро постараться выполнить ФГС и ФКС, в случае если там не будет образований, то тогда трепан-биопсию печени под контролем УЗИ. Подскажите пожалуйста еще, гепатиты отрицательные? Последние результаты анализов еще увидеть.

Необходимо выполнить колоноскопию и гастроскопию для исключения поражения органов ЖКТ. Наиболее информативный метод для определения характеров очагов в печени - МРТ. Если по колоно - и гастроскопии не будет выявлено новообразований, то необходимо будет выполнять трепанбиопсию печени под УЗИ-контролем.

Анна, 42 года, женский пол
Пациент

Алена Георгиевна, здравствуйте. Не могу понять, как КТ камни видит, а они же внутри желчного, а образования в кишке не видит (тоже ведь внутри), а увидит только при условии если оно не прорасло?

Анна, 42 года, женский пол
Пациент

Ирина Владимировна, здравствуйте. Гепатиты отрицательные. Анализы останется все поехали.

Похожие вопросы
Что означает новое образование печени у пациентки с историей аденокарциномы кишечника?
Татьяна, 39 лет, женский пол
01 июня 2025 г. в 11:30
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. У мамы на последнем УЗИ выявлено образование печени правой доли С8 размером 60*65 мм....
1 ответ
Какие возможны диагнозы при увеличенных лимфоузлах в лёгких и брюшной полости?
Аноним, 62 года, женский пол
07 марта 2025 г. в 00:03
Моей 62-летней маме уже две недели, как она в больнице. Она поступила с простудным заболеванием, стоматитом и увеличенными лимфоузлами. Несмотря на...
2 ответа
Как можно назначить операцию после одного УЗИ и пальпации?
Мария, 39 лет, женский пол
17 мая 2025 г. в 16:56
Здравствуйте. 30.04 делали колоноскопию в онкологическом диспансере, вчера были на приеме у врача онколога. Выдали нам вот этот лист, врач произвел...
7 ответов
Как определить очаг болезни при множественных метастазах у женщины 66 лет?
Пациент, 66 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 16:25
В ходе лечения остеохондроза 2 степени (женщина 66 лет) проведено мрт и выявлены множественные метастазы в печени и позвоночнике. Проведено мрт...
9 ответов
Что означает образование в печени по результатам КТ?
Галина, 42 года, женский пол
15 апреля 2025 г. в 15:59
Здравствуйте. Проходила кт по поводу образования почек (уведили на УЗИ), в итоге в почках чисто, но в печени образование. До этого обращалась к...
6 ответов
Как уточнить диагноз метастазов или кист в печени при раке молочной железы?
Пациент, 74 года, женский пол
11 апреля 2025 г. в 17:07
У меня рак молочной железы. КТ с контрастным веществом показало, что в печени или метастазы или кисты. Какое обследование провести, чтобы определить...
4 ответа
Можно ли по КТ с контрастом точно определить метастазы?
Пациент, 59 лет, мужской пол
01 апреля 2025 г. в 20:16
Сделал КТ лёгких с контрастом, выявили образование. В заключение написали, что возможно с метастазами. По КТ нельзя точно определить есть метастазы...
4 ответа
Как лечить множественные кисты печени и какие обследования нужны?
Пациент, 47 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 15:29
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста лечение, обследования? Повышны лейкоциты и реактивный белок. Кисты везде, где только могут быть. Анализы:...
3 ответа
Могут ли быть метастазы в печени при отсутствии рака?
Пациент, 47 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 15:32
Рака нет, а узи показало подозрение на метастазы в печени, Возможно такое?
2 ответа
Какова вероятность злокачественного образования по симптомам и КТ?
Анна, 55 лет, женский пол
16 сентября 2024 г. в 12:23
Здравствуйте. Пациент женщина, 55 лет, жалобы на упадок сил, слабость, одышка (при подъеме на 5-й этаж), увеличение массы тела (+10%), температура...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13144 ответа
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 96 отзывов о враче на нашем сайте.
    4779 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4583 ответа
Ответим за 17 минут