Может ли это быть ревматоидный артрит? — вопрос №500958

Надо разбираться, вас правильно направили на консультацию к ревматологу. Чтобы консультация была эффективнее, можно заранее сдать общий анализ крови и биохимию, мочевую кислоту, СРБ, РФ, АЦЦП, АСЛО, общий анализ мочи. Дальше можно будет разбираться по итогам, вероятно, может потребоваться дообследование

Да, описанные вами симптомы требуют всестороннего обследования. Появление артрита после перенесенной ангины может свидетельствовать о реактивном артрите или о раннем начале ревматоидного артрита, но нельзя исключать и ревматизм или другие системные воспалительные заболевания. Ревматоидный артрит обычно поражает мелкие суставы, однако существует много вариантов его дебюта. Текущие жалобы на боль, покраснение, повышение температуры тела, красные болезненные пятна на ногах и быстрая утомляемость указывают на активный воспалительный процесс. Следует провести расширенный лабораторный скрининг, включая ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела, тесты на антистрептолизин О, С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов, а также провести ультразвуковое исследование суставов. Лечение нимесилом и сумамедом может быть недостаточным и требует коррекции с учетом диагноза. Рекомендую срочно проконсультироваться с ревматологом для определения тактики лечения и контроля заболевания. Дополнительно будет полезна консультация дерматолога ввиду кожных проявлений. Необходимо избегать самостоятельного прекращения терапии или изменения дозировок без врачебного контроля.

Симптомы, которые вы описываете — множественная боль и воспаление в суставах (колени, локти, запястья, пятки), покраснение и болезненность кожи, субфебрильная температура, быстрая утомляемость — действительно могут быть признаками ревматоидного артрита (РА) или другого воспалительного ревматического заболевания. Ревматоидный артрит обычно развивается постепенно и чаще поражает мелкие суставы кистей и стоп, однако может начинаться с крупных суставов. В вашем случае недавняя ангина (тонзиллит) и возникшие спустя некоторое время боли в суставах могут указывать также на реактивный артрит, постинфекционный артрит или ревматизм, связанный с перенесённой инфекцией. Красные болезненные пятна на ногах и суставной воспалительный синдром с субфебрильной температурой требуют тщательной диагностики. Для подтверждения диагноза ревматоидного артрита необходимо проведение дополнительных исследований: анализ крови на ревматоидный фактор (РФ), антинуклеарные антитела (АНА), С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), а также рентгенография или УЗИ поражённых суставов. Ваше лечение нимесилом (противовоспалительным средством) и сумамедом (антибиотиком) является логичным в контексте предполагаемой инфекции и воспаления, однако отсутствие выраженного улучшения требует консультации ревматолога и, возможно, коррекции терапии. Не рекомендуется самостоятельно прекращать лечение или менять дозировки препаратов. Важно своевременно пройти обследование у ревматолога, как назначено, для уточнения диагноза и начала адекватной терапии. При ухудшении состояния (усиление болей, высокая температура, значительное ограничение движений) следует обратиться за неотложной медицинской помощью.