Как справиться с болью и отёчностью при подагре? — вопрос №1049809
Сергей, 50 лет, мужской пол
06 ноября 2023 г. в 15:44
Добрый день! 16 октября сильно заболел голеностоп.Появилась опухоль(в районе щиколоток, аххилеса) . На ногу больно наступить. На 2-ой день обратился к хирургу(не в домашнем регионе).Прописал артоксан(6 уколов+таблетки 3 недели по 1 р/день).Облегчения -чуть чуть на ногу легче стал вставать. 3 ноября, хирург (в домашнем регионе) мне поставил диагноз подагра. Был сделан рентген голеностопа, на котором по его словам всё хорошо, и сдана кровь на биохимию, которая показала уровень мочевой кислоты 433 мкмоль/л.Направлен был на лечение к терапевту, который выписал аллопуренол 100 мг/2 р/день.
Прошло время , никаких сподвижек не происходит.(отёчность, боль при ходьбе, увеличена и слегка поднывает наружная щиколотка) Подскажите, пожалуйста, может какую альтернативу лучше?И как купировать боль? Боюсь упустить время.
Ответы врачей
Медицинский консультантРевматолог
Стаж 10 лет
Указанное лечение аллопуринолом является стандартным для снижения уровня мочевой кислоты, однако начальная доза может быть недостаточной для достижения эффекта, и его нужно применять длительно. Для купирования острой боли и отёчности эффективнее использовать нестероидные противовоспалительные препараты, но только после оценки показаний и противопоказаний, особенно учитывая состояние почек и желудка. Альтернативой аллопуринолу могут служить препараты группы урикозуриков или фебуксостат, которые назначает ревматолог после повторного обследования. Важно также комплексно пересмотреть диету, исключить алкоголь и продукты с высоким содержанием пуринов. Рекомендуется повторная консультация ревматолога с возможным проведением УЗИ суставов и коррекцией лечения. Кроме того, имеет смысл рассмотреть физиотерапевтические процедуры для улучшения микроциркуляции в поражённой области и снижение воспаления.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При подагре важно контролировать уровень мочевой кислоты и своевременно снимать воспаление. Аллопуринол помогает снизить кислотность, но для купирования острой боли и отёчности необходим прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофен или напроксен) в адекватных дозах, а при тяжелом воспалении - кортикостероиды под наблюдением врача. Рекомендуется соблюдать диету с ограничением продуктов, богатых пуринами, и избегать алкоголя. Если симптоматика не улучшается, необходимо повторно обратиться к ревматологу для корректировки лечения, возможно назначение других урат-снижающих средств или дополнительной терапии.
Похожие вопросы
Как лечить подозрение на подагру?Сергей, 56 лет, мужской пол
29 июня 2023 г. в 18:30
Больно ходить, появились отеки в суставах обеих ног. Так же пошла пигментация на коже от ступни. Узи не показало проблемы с сосудами. Анализ показал...
2 ответа Ревматологи онлайн
Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
3915 ответов
Прокина Ирина Александровна — ревматолог, со стажем 14 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Лаборатория «Инвитро» на 40-летия Победы и Лаборатория «Инвитро» на Братьев Кашириных, 131. Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
533 ответа
Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
446 ответов
Попова Елена НиколаевнаНефролог, Пульмонолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 33 года, высшая категория, доктор медицинских наук, профессор
Клиника нефрологии Тареева
ул. Россолимо, д. 11, стр. 5
+7 (499) 248- ... показать
Научно-исследовательский институт ревматологии им Насоновой
Каширское шоссе, д. 34А
+7 (495) 662- ... показать
«Новая медицина» в Петушках
г. Петушки, ул. Ленина 15
+7 (492) 432- ... показать