Вопрос закрыт

Как лечить подагру, если аллопуринол не помогает? — вопрос №1105951

Александр, 69 лет, мужской пол
22 января 2024 г. в 11:55
Поставлен диагноз - подагра. В области сустава большого пальца левой ноги краснота, стопа опухла. Боль преимущественно в ночное время. Временами - сильная Терапевтом назначено лечение - аллопуринол (1 т. на ночь) в теч. 3-4 нед. Боль не проходит. Чем еще можно лечить? Анализ крови - мочевая кислота 424.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Сложности с лечением подагры могут возникать даже при правильном использовании аллопуринола, и такие ситуации требуют внимательной диагностики и пересмотра терапевтического подхода. Первое, что нужно сделать, это обсудить с врачом возможность изменения дозировки аллопуринола или перехода на его альтернативы, такие как фебуксостат, который может быть более эффективен для некоторых пациентов. Кроме того, вам могут быть назначены противовоспалительные препараты для купирования острого приступа подагры — это могут быть нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) или колхицин, которые помогают снизить боль и воспаление. Важно также учитывать индивидуальные особенности вашего здоровья, такие как наличие сопутствующих заболеваний или других факторов, которые могут влиять на уровень мочевой кислоты. Подход к лечению подагры должен быть комплексным, и вам может потребоваться пересмотреть свой рацион. Ограничьте продукты, богатые пуринами, такие как мясо, рыба, бобовые, а также алкогольные напитки, особенно пиво и крепкий алкоголь. Следите за уровнем жидкости, чтобы поддерживать достаточное питье, так как это может смягчить кристаллы мочевой кислоты в организме. Обязательно продолжайте вести наблюдение за уровнем мочевой кислоты с помощью регулярных анализов крови, чтобы правильно оценивать эффективность предпринятых мер. Кроме того, если у вас возникают серьезные болевые приступы, важно обратиться за медицинской помощью как можно скорее для получения облегчения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Если аллопуринол не приносит ожидаемого эффекта, необходимо обсудить с лечащим врачом возможность изменения схемы лечения. В некоторых случаях может быть показано использование других препаратов, таких как фебуксостат, который также снижает уровень мочевой кислоты. Также важно соблюдать диету, исключая продукты, богатые пуринами, и контролировать уровень жидкости, чтобы предотвратить образование кристаллов мочевой кислоты. Обследование на наличие других причин воспаления суставов также может быть полезным. Кроме того, подходящим может быть назначение противовоспалительных средств для уменьшения болевого синдрома и воспаления. Необходим постоянный контроль уровня мочевой кислоты в крови и коррекция лечения в зависимости от результатов.

Похожие вопросы
Как облегчить боль при подагре?
Аноним, 36 лет
22 марта 2024 г. в 23:45
Здравствуйте, у моего мужа уже 4 года мучают боли в стопах, которые случаются поочередно, иногда затрагивают разные места. Обострения происходят раз в...
2 ответа
Как лечить подагру при остром приступе?
Аноним, 38 лет, мужской пол
08 декабря 2024 г. в 18:51
У меня острый приступ подагры в лучезапястном суставе левой руки. Это уже пятый такой приступ. Мочевая кислота 620. Принимаю колхикум 0,5 по одной...
2 ответа
Какие меры предпринять при подагре и болях в суставах?
Аноним, 31 год, женский пол
15 сентября 2022 г. в 16:33
У меня сильная боль в пятках, появились боли в коленях и тазобедренном суставе. Мочевая кислота повышена до 392.9, к вечеру отеки ног сильные и иногда...
2 ответа
Какие препараты помогут снизить уровень мочевой кислоты при подагре?
Аноним, 25 лет, мужской пол
10 декабря 2023 г. в 15:12
Здравствуйте! У меня подагра и повышенное содержание мочевой кислоты в крови, сейчас 408 мкмоль. Лечусь уже полтора месяца. Какие препараты можно...
2 ответа
Что делать, если врач ничего не назначает при подагре?
Аноним, женский пол
14 октября 2021 г. в 00:33
Здравствуйте. Мне 31 год. В пару лет назад у меня был первый приступ подагры, после анализа мочевой кислоты она показала 600. Я соблюдала диету, и...
2 ответа
Как снизить уровень мочевой кислоты?
Аноним, женский пол
23 декабря 2016 г. в 00:21
Здравствуйте! Какие методы, кроме диеты, помогут снизить уровень мочевой кислоты?
2 ответа
Может ли быть подагра при норме мочевой кислоты?
Аноним
29 сентября 2016 г. в 14:29
Добрый день. Может ли подагра развиться при нормальном уровне мочевой кислоты, если он составляет 362? Как мне следует лечить это заболевание и что вы...
2 ответа
Как контролировать приступы подагры и уровень мочевой кислоты?
Аноним, 58 лет, мужской пол
06 сентября 2020 г. в 18:43
У меня уже 13 лет подагра, и последние месяцы наблюдается отечность сустава на правом большом пальце ноги, хотя обычно болел левый. Принимаю...
2 ответа
Как лечить подозрение на подагру?
Сергей, 56 лет, мужской пол
29 июня 2023 г. в 18:30
Больно ходить, появились отеки в суставах обеих ног. Так же пошла пигментация на коже от ступни. Узи не показало проблемы с сосудами. Анализ показал...
2 ответа
Как быстро снять боль при обострении подагры?
Новиков Сергей Леонидович, 57 лет, мужской пол
30 сентября 2018 г. в 17:29
Здравствуйте! Меня зовут Сергей 57 лет !Диагноз: Первичная подагра. Хронический тофусный артрит,обострение,левого коленного сустава. Обострение с 25...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Сыктывкар
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Сыктывкар
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут