Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Как справиться с рецидивом подагры? — вопрос №1448163

Валентин, 57 лет, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 10:31
Мне 57, мужчина, рост 180 вес 90, сахар крови в норме. Опух большой палец левой ноги. Это началось в средине ноября. Был 10 дней в командировке, много ходил, ел мясное, пил пиво. На 3-4 день командировки начал болеть большой палец левой ноги. С небольшой припухлостью. Снимал боль найзом. По приезду из командировки палец заболел сильно, опухла вся ступня. Сделал рентгеновский снимок. Диагноз рентгенолога Полиостеоартрит 1-2 ст, артроз 1ПФС 1 ст. Анализ крови показал воспалительный процесс. И уровень мочевой кислоты 530. Поэтому посетил ревматолога. Тот сделал УЗИ и поставил диагноз подагра 3 декабря 2024. Назначил Фебуксостат 20 мг (четверть таблетки) в день. И НПВП. Через 2 недели отёчность спала, боль тоже. Сдал анализы: мочевая кислота — 313.4, мочевина, креатинин в норме. Врач назначил продолжение лечения Фебуксостат 20 мг (четверть таблетки) раз в 2 дня на пол-года и ещё НПВП на 15 дней. Диета само собой. Все полностью нормализовалось к Новому году. Продолжал пить таблетки по назначению. Фебуксостат пью и сейчас. Диету соблюдаю. Но примерно 5 февраля опухло ахиллово правой ноги, а через 5 дней большой палец правой ноги. Опять опухшая вся ступня. С правой ногой ранее проблем не было никогда. Это произошло без повышенных нагрузок на ноги. В прошлые годы, в течение 6 — 8 лет были случаи (раз в год) начинал болеть большой палец левой ноги, без опухлостей, снимал симптом Найзом, за 3 — 7 дней. Что посоветуете? К врачу, который лечил, идти боюсь, потому, что на мои вопросы отвечает: Пейте назначенное и приходите на прием! Никаких пояснений давать не хочет.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Рецидив подагры в вашем случае представляет собой хроническое течение заболевания, при котором возможно появление обострений, даже несмотря на то, что вы соблюдаете назначенное лечение и диету. Важно отметить, что подагра может проявляться не только из-за высоких уровней мочевой кислоты, но также из-за других факторов, таких как изменения в питании, физическая активность и даже стресс. В вашем случае, скорее всего, к обострению подагры привели перегрузки во время командировки, а также потребление мясных продуктов и алкоголя, таких как пиво, которые могут спровоцировать рост уровня мочевой кислоты. Рекомендую вам сделать следующее: продолжайте принимать Фебуксостат и НПВП, как вам назначено, и строго соблюдайте диету, исключив продукты, богатые пуринами (красное мясо, морепродукты, алкоголь и др.). Также важно поддерживать оптимальный уровень гидратации, пить больше воды, что поможет улучшить выведение мочевой кислоты. Если рецидивы продолжаются, желательно проконсультироваться с врачом о возможности изменения схемы лечения или добавлении других препаратов, которые помогут контролировать уровень мочевой кислоты более эффективно. Возможно, вам стоит обратиться к другому специалисту, если текущий врач не предоставляет необходимых объяснений и не отвечает на ваши вопросы. Важно, чтобы вы чувствовали уверенность в вашем лечении и понимали все аспекты вашей болезни. Если появится необходимость, проведите дополнительные анализы для оценки общего состояния и поиска возможных причин рецидивов. Не забывайте также о важности регулярной физической активности, но избегайте чрезмерных нагрузок на суставы.

Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Понимаю вашу ситуацию и важно, чтобы вы получили качественное лечение. Обострения могут возникать даже с учетом приема препаратов и соблюдения диеты, и в вашем случае это может быть связано с индивидуальными особенностями организма. Я рекомендую вам пересмотреть свое питание, уделив особое внимание исключению не только мясных продуктов и алкоголя, но и соков, содержащих фруктозу, которые могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты. Также стоит проконсультироваться с врачом о возможности увеличения дозы Фебуксостата или добавления других средств для контроля мочевой кислоты. Важно не избегать общения с врачом, но, если он не отвечает на ваши вопросы, возможно, стоит обратиться за вторым мнением к другому специалисту, который сможет более детально разобраться в вашей ситуации. Уделяйте внимание регулярным физическим упражнениям в рамках комфорта, и поддерживайте гидратацию, это поможет в процессе лечения.

Похожие вопросы
Как действовать при новом приступе подагры?
Аноним, 43 года, мужской пол
25 сентября 2023 г. в 23:01
Здравствуйте, у меня снова появился отек и покраснение на большом пальце ноги после того, как я начал принимать фебукостат в течение двух недель....
2 ответа
Как лечить подагру и высокую мочевую кислоту?
Аноним, 37 лет, мужской пол
29 декабря 2022 г. в 12:28
Здравствуйте, у меня подагра и повышенный уровень мочевой кислоты. У меня воспаление в большом пальце ноги. Что мне делать и какие лекарства могут...
2 ответа
Может ли высокий уровень мочевой кислоты свидетельствовать о подагре?
Аноним, 69 лет, женский пол
28 августа 2024 г. в 15:38
Здравствуйте! Мне 69 лет, и у меня в крови повышена мочевая кислота – 445,7 мкмоль/л, тогда как предельное значение должно быть 357. У меня болят...
2 ответа
Как облегчить симптомы псориаза и связанного с ним артрита?
Аноним, 30 лет, женский пол
17 июня 2022 г. в 12:29
Здравствуйте, у меня псориаз более 12 лет, и я заметил, что зимой он обостряется. Лечусь мазями, использую ультрафиолетовую лампу и специализированные...
2 ответа
Что делать, если врач ничего не назначает при подагре?
Аноним, женский пол
14 октября 2021 г. в 00:33
Здравствуйте. Мне 31 год. В пару лет назад у меня был первый приступ подагры, после анализа мочевой кислоты она показала 600. Я соблюдала диету, и...
2 ответа
Какова частота приступов подагрического артрита?
Аноним, мужской пол
19 июня 2021 г. в 15:10
Мне 28 лет, у меня подагрический артрит, и я заметил, что боли в ногах возникают практически постоянно, сначала в области большого пальца правой ноги,...
2 ответа
Как правильно скорректировать лечение при подагре?
Аноним, 69 лет, мужской пол
07 августа 2022 г. в 11:04
Моему отцу поставили диагноз подагра и у него высокая мочевая кислота - 706. Он принимает ряд медикаментов, но уровень кислоты продолжает расти....
2 ответа
Как скорректировать дозу аллопуринола при снижении уровня мочевой кислоты?
Алексей, 44 года, мужской пол
15 декабря 2023 г. в 15:43
Мочевая кислота была в крови 430 принимал месяц аллопуринол в дозировки 100 мг, значение стало 230 мой диагноз первичный полиостиоартроз медленно...
2 ответа
Насколько серьезна подагра и как с ней справиться?
Александр, 35 лет, мужской пол
20 марта 2018 г. в 11:03
Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 35 лет. 16 марта ночь проснулся от того, что сильно болит палец на ноге сустав опух и покраснел. По всем...
1 ответ
Как правильно лечить подагру?
Таня, 44 года, женский пол
24 января 2018 г. в 09:34
Здравствуйте, моего мужа беспокоит подагра, воспаление на суставах ног ( большой палец), рук, начинается все внезапно, начинаем колоть диклофенак)...
3 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Нижний Новгород
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    3872 ответа
  • Гилева Юлия Николаевна - Нижний Новгород
    Гилева Юлия Николаевна
    Ревматолог, Терапевт
    Стаж 8 лет
    Гилева Юлия Николаевна — ревматолог, терапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клинике: Городская клиническая поликлиника №5. Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Нижний Новгород
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    402 ответа
Ответим за 17 минут