Вопрос закрыт

Нужно ли дообследование при уменьшении размера почки у ребенка? — вопрос №1584623

Пациент, 4 года, женский пол
01 июля 2025 г. в 09:38
! Девочка 4г.8мес., рост 109 см, вес-18.4кг в общем анализе мочи (измененные 1-2-3)и по нечипоренко (5.7 10^6/л)постоянно эритроциты, все остальные показатели в норме (лейкоцитов, белка и пр. в моче нет). Выявлены случайно при сдачи анализа в 3 года.На результатах узи выявили, что почки разного размера (левая 74×30×30, правая 64×27×29), паренхина 12 мм, почки обе обычной формы, контуры ровные, эхогенность сред.дефиринциповка сохранена.ЧЛС не расширена, мочеточники- не расширены, при цдк кровоток до капсулы, без изменения IR 0.6. Заключение узи: уменьшение размера правой почки без нарушения структуры.Диагноз поставил нефролог: обменная нефропатия.Рецидивирующая и устойчивая гематурия с неуточненным изменением. Из назначений курсами 2-3 мес канефрон и все.Как вы считаете нужно ли какое-то дообследование? Размер почек соответсвует возрасту? Правилен ли диагноз? Какой прогноз?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Размер почек у вашей дочери немного отличается друг от друга, и правая почка действительно меньше нормы для её возраста, что подтверждает УЗИ и заключение нефролога. Обменная нефропатия с рецидивирующей гематурией требует наблюдения и, возможно, дополнительного обследования, такого как расширенный анализ мочи, биохимия крови, консультация нефролога с назначением суточного сбора мочи и, при необходимости, магнитно-резонансная томография почек для уточнения причины уменьшения размера. Прогноз при контроле со стороны специалиста и правильном лечении, как правило, благоприятный, но требующий регулярного наблюдения. Продолжайте лечение и консультации с нефрологом.

Медицинский консультант
5.0
Нефролог
Стаж 10 лет

Ваша дочь имеет небольшое уменьшение правой почки по сравнению с левой и возрастной нормой, что подтверждается УЗИ и клиническими данными. Постоянное присутствие эритроцитов в моче требует дальнейшего наблюдения и более детального обследования для исключения других причин гематурии и структурных изменений почек. Помимо продолжающегося наблюдения у нефролога и назначения канефрона, имеет смысл провести суточный сбор мочи для оценки потери белка и эритроцитов, расширенный биохимический анализ крови для оценки функции почек и, возможно, магнитно-резонансную томографию для уточнения именно структуры и перфузии почечной ткани. Диагноз обменной нефропатии может быть подходящим, но необходимо исключить другие патологии, включая наследственные и воспалительные процессы. Прогноз при правильном мониторинге и лечении чаще всего благоприятный, однако регулярные консультации и анализы жизненно важны для своевременной коррекции терапии и предотвращения прогрессирования изменений. Я рекомендую вместе с нефрологом проконсультироваться также с детским урологом, чтобы получить комплексный взгляд на ситуацию и оптимизировать стратегию лечения.

Похожие вопросы
Насколько опасны расширенные чашечки почек у ребенка?
Пациент, 37 лет, женский пол
04 августа 2025 г. в 19:24
В моче белок 0 .035 сделали УЗИ почек показало расширены чашечки 6 мм, ничего не беспокоит ребенку 1, 8! Назначали пить канефрон!) Серьезно ли это?
2 ответа
Нужно ли дополнительное обследование при постоянной гематурии и разном размере почек у ребенка?
Пациент, 39 лет, женский пол
27 июня 2025 г. в 09:42
Добрый день! Девочка 4г.8мес., рост 109 см, вес-18.4кг в общем анализе мочи (измененные 1-2-3)и по нечипоренко (5.7 10^6/л)постоянно эритроциты, все...
3 ответа
Что означает повышенное содержание эритроцитов в моче и какие обследования нужны?
Аноним, 43 года, мужской пол
01 марта 2025 г. в 02:27
Здравствуйте. В последние несколько лет у меня в анализах мочи постоянно повышено количество эритроцитов, причем остальные показатели в норме. В...
2 ответа
Почему у ребенка с одной почкой и гломерулонефритом повторно появляется кровь в моче?
Аноним, 8 лет
11 января 2025 г. в 00:03
Мне 8 лет, в полтора года мне удалили одну почку, и долгое время было всё хорошо. Когда я пошёл в школу, начались проблемы с почками, нас положили в...
2 ответа
Почему у меня розовая моча и боль в животе без температуры?
Аноним, женский пол
26 февраля 2025 г. в 20:44
Мой муж сейчас в командировке и стал плохо себя чувствовать. Еще до отъезда он жаловался на боль в животе слева под пупком, которая продолжается уже...
2 ответа
Незначительное расширение лоханки почки у ребёнка после аппендицита?
Аноним, 40 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 18:39
Моему ребенку 14 лет сделали контрольное ультразвуковое исследование спустя 2 месяца после удаления аппендицита. В заключении написано, что есть...
2 ответа
Можно ли ожидать рост правой почки при ПМР 2 степени и отсутствии динамики?
Аноним, 4 года, мужской пол
01 мая 2025 г. в 12:32
Ребенку 4 года и 8 месяцев в 2 месяца поставили диагноз пузырно-мочеточникового рефлюкса 2 степени справа. В течение года проблема успешно...
2 ответа
Что делать при мочеиспускании с кровью у ребенка?
Богдан, 5 лет, мужской пол
01 мая 2025 г. в 23:34
Сегодня вечером заметили мочеиспускание с кровью ребёнок чувствует себя хорошо но кровь в моче нужен нефролог узи
2 ответа
Что проверить при частом мочеиспускании у ребенка с нормальным анализом мочи и остаточной мочой?
Ресмира, 27 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 06:00
Здравствуйте девочке 5 лет анализ мочи в норме, узи остаточная моча 47 мл -25% что еще проверить ребенку?
2 ответа
Как интерпретировать результаты анализа суточной мочи?
Юлия, 13 лет, женский пол
06 октября 2023 г. в 21:40
Здравствуйте.Сдали анализ суточной мочи.К нефрологу дали талон через месяц.Помогите разобраться в результатах анализа мочи.Выпила 2 литра и помочилась...
2 ответа
Нефрологи онлайн
  • Устинова Оксана Олеговна - Москва
    Устинова Оксана Олеговна
    Нефролог, Педиатр
    Стаж 23 года, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Устинова Оксана Олеговна — нефролог, педиатр, со стажем 23 года, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Клиника ОрГМУ. Пациенты ещё не оставили отзывов о враче на нашем сайте.
    127 ответов
  • Трофимова Светлана Андреевна - Москва
    Трофимова Светлана Андреевна
    Нефролог, Педиатр, Детский нефролог
    Стаж 5 лет
    Трофимова Светлана Андреевна — нефролог, педиатр, детский нефролог, со стажем 5 лет. Принимает в клинике: Детская городская поликлиника №81. Пациенты оставили 5 отзывов о враче на нашем сайте.
    84 ответа
  • Нассер Эль Дин Елена Сергеевна - Москва
    Нассер Эль Дин Елена Сергеевна — нефролог, со стажем 14 лет. Принимает в клинике: Диализный центр Нефрос-Дон на 40 лет Победы. Пациенты оставили 4 отзыва о враче на нашем сайте.
    73 ответа
Ответим за 17 минут