Что проверить при частом мочеиспускании у ребенка с нормальным анализом мочи и остаточной мочой? — вопрос №1491060

Частое мочеиспускание у ребенка 5 лет при нормальном анализе мочи и наличии остаточной мочи 47 мл (что составляет около 25% от общего объема мочевого пузыря) требует комплексного подхода для выявления причины. Нормальный объем остаточной мочи у детей обычно составляет менее 10 мл, а значение 25% говорит о возможном нарушении опорожнения пузыря, что может быть связано с дисфункцией нижних мочевых путей. Рекомендую провести следующие дополнительные обследования: 1. Урофлоуметрия — для оценки скорости и силы мочеиспускания; 2. Цистография (в том числе микционная) — для выявления возможного рефлюкса мочи, структурных аномалий и оценки функционального состояния мочевого пузыря; 3. Консультация детского уролога или нефролога для комплексного осмотра и оценки неврологического статуса нижних конечностей, перианальной зоны и рефлексов, так как нарушения опорожнения могут быть связаны с дисфункцией нервной регуляции; 4. Дополнительные анализы, при необходимости, такие как посев мочи для исключения скрытой инфекции или цистита; 5. При необходимости, оценка психоэмоционального состояния ребенка, так как стрессовые ситуации иногда вызывают мочевые расстройства у детей. Важно также вести дневник мочеиспусканий, записывая количество и время, что поможет оценить симптомы. Следует избегать самостоятельного лечения и своевременно обратиться к специалисту для уточнения диагноза и назначения терапии.

Учитывая нормальные анализы мочи и значительный объем остаточной мочи, следует обратить внимание на возможность неврогенных нарушений мочевого пузыря или дисфункции его опорожнения. Рекомендуется провести урофлоуметрию для оценки потока мочи и цистографию, чтобы исключить структурные аномалии и рефлюкс. Также необходима консультация детского уролога для комплексного неврологического обследования, учитывая, что такие симптомы могут быть связаны с нарушением нервной регуляции нижних мочевых путей. Дополнительно полезно вести дневник мочеиспусканий и оценить психоэмоциональное состояние ребёнка, так как стрессовые факторы могут влиять на частоту мочеиспусканий. Возможно, потребуется расширенная нейрологическая диагностика, включая исследование функции тазовых нервов, что позволит уточнить причины дисфункции мочевого пузыря и скорректировать лечение.