Вопрос закрыт

Почему высокое давление не снижается от капотена при сильном стрессе? — вопрос №1420417

Аноним, 41 год, мужской пол
26 января 2025 г. в 21:33
Мужчина 41 года, вес 110 кг, никогда раньше не испытывал сильных проблем со здоровьем. Обычное давление было в пределах 120-140/90. В октябре начались сильные стрессы из-за финансовых проблем, появился болевой синдром в шее, плече и лопатке справа, который после МРТ связан с грыжей шейного отдела. Затем на фоне стресса вновь возникли курение и алкоголь, однако к концу ноября боли прошли и он прервал употребление алкоголя. В дальнейшем стресс продолжался, уже в декабре стал очень сильным, сопровождаясь ощущениями и напряжением в теле. В начале 2025 года при измерении давления впервые было 150/100, которое сохранялось в течение суток, сопровождаясь тяжестью в голове. После перенесённой простуды остался кашель, при котором чувствуется отдающая боль в верх головы снаружи. Сейчас на фоне продолжающегося сильного стресса и завершения сделки с недвижимостью появились новые боли в шее с обеих сторон, болезненность мышц шеи, челюсти и висков при касании. Измерения давления показывают высокие и разные значения (148-165/100-112). Принятый капотен 25 мг под язык не снижает давление. При этом отсутствуют головные боли в покое и пульсация в затылке. От стресса принимаемые меры — полное прекращение курения и алкоголя. Вопрос: может ли высокое давление быть вызвано именно стрессом, и как объяснить отсутствие эффекта капотена в этой ситуации, а также что делать дальше?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Высокое артериальное давление действительно может быть связано с сильным продолжительным стрессом. Стресс активирует симпатоадреналовую систему и повышает выброс адреналина и норадреналина, что приводит к сужению сосудов и повышению давления. Кроме того, у вас есть факторы, способствующие артериальной гипертензии — избыточный вес, последствия шейной грыжи, возможное мышечное напряжение и психологическое напряжение. Отсутствие эффекта от капотена (эналаприл) может быть связано с несколькими факторами: превышением уровня стресса, влиянием болевого синдрома, возможным усилением сосудистого тонуса через нервную систему, а также изменением чувствительности рецепторов к ингибитору АПФ во время стрессового состояния. Также стоит учитывать, что иногда требуется время для оптимальной дозировки или комбинированного лечения с другими антигипертензивными препаратами. Кроме антгипертензивной терапии, важна комплексная оценка состояния у кардиолога и невролога. Нужно исключить другие причины стойкой гипертензии (например, вторичные причины, связанные с почками или эндокринной системой). Рекомендуется также консультация психотерапевта или психиатра для улучшения контроля стресса — психотерапия и методы релаксации значительно помогают нормализовать давление и качество жизни. Физиотерапия и лечебная физкультура для шейного отдела позвоночника, возможно, прохождение обезболивающего курса под контролем врача поможет снизить мышечный спазм и болевой синдром, что благоприятно скажется на сосудистом тонусе. Важно не прерывать прием капотена самостоятельно, а при отсутствии эффекта немедленно обратиться к врачу для корректировки терапии и полноценного обследования. При высоких значениях давления (особенно выше 160/110) или появлении симптомов ухудшения — сильная головная боль, зрительные нарушения, слабость — вызвать скорую помощь. Советую вести дневник давления и симптомов, что поможет врачу своевременно оценить динамику и эффективность терапии. Контроль уровня стресса, нормализация веса, исключение вредных привычек и регулярные осмотры — основа успешного лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Да, стресс может значительно повышать давление, особенно при наличии психологического напряжения и сопутствующих факторов. Если капотен не помогает снизить давление, необходимо срочно обратиться к врачу для коррекции лечения и обследования, так как высокое давление опасно для здоровья. Важно контролировать давление регулярно, избегать стрессов, отказаться от курения и алкоголя, но при ухудшении состояния или симптомах тревоги, боли в голове, слабости немедленно вызвать скорую помощь.

Похожие вопросы
Почему болит пресс после повышения давления и приема лекарств?
Аноним, 41 год, мужской пол
24 января 2025 г. в 20:15
Добрый вечер! Утром я почувствовал себя плохо: поднялось давление, появилось тошнота и холодный пот. Я выпил таблетки Лориста 50 и Бисопролол, после...
2 ответа
Почему у мужа скачет повышенное давление и что делать?
Аноним
08 марта 2025 г. в 16:02
Мужу 38 лет, он водитель со сменным графиком (дневные и ночные смены). Есть небольшое ожирение и грыжи в позвоночнике. При недавних предрейсовых...
2 ответа
Что принимать при артериальном давлении 140/70 и симптомах слабости и головокружения?
Аноним, 33 года
12 апреля 2025 г. в 16:30
Здравствуйте, у меня артериальное давление сейчас 140 на 70, при этом обычно рабочее давление 110 на 70. У меня слабость и головокружение. Возраст 33...
2 ответа
Можно ли принимать капотен при эпизодах повышенного давления?
Аноним, 27 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 21:54
Мне 27 лет, проблем с сердцем не было, только на ЭКГ иногда показывается, что я курю, но все хорошо. УЗИ сердца не делала, говорят, не показано. На...
2 ответа
Что делать при повышении артериального давления и какие лекарства принимать?
Аноним
10 мая 2025 г. в 01:09
Мне 53 года, хронических заболеваний нет, не курю и не употребляю алкоголь, вес 58 кг. Раньше артериальное давление было примерно 128 на 80, иногда...
2 ответа
Что делать при давлении и звонке в ухе?
Аноним, 43 года, женский пол
20 июня 2023 г. в 00:43
Здравствуйте, на фоне нервного стресса у меня уже 6 дней повышенное давление 160-150/100 и пульс 65-75. Я принимаю Лозап 0.25, но после двух дней...
2 ответа
Как снизить высокое давление с помощью доступных средств?
Аноним, 32 года, мужской пол
09 января 2023 г. в 19:44
Здравствуйте! У меня высокое давление 140 при рабочем 110-120. Я замерял его на протяжении месяца и пил капотен, но знаю, что его нельзя принимать...
2 ответа
Что такое гипертонический криз и как помочь при его приступе?
Аноним, 28 лет, мужской пол
14 января 2024 г. в 21:23
У моего мужа несколько раз были приступы, которые похожи на гипертонический криз, но я не уверена, так как симптомы иногда отличаются. Это происходит...
2 ответа
Что значит большой разрыв между верхним и нижним давлением?
Аноним
05 июня 2019 г. в 23:57
У меня наблюдается большой разрыв между верхним и нижним давлением, например 140/60 или 130/55. Я принимаю препараты для контроля гипертонии с 2006...
2 ответа
Что делать при повышенном давлении и болях в груди?
Аноним
10 ноября 2023 г. в 19:29
Здравствуйте! Моей маме 58 лет, и у нее уже три года повышенное давление. Лекарства, которые ей назначает врач, помогают лишь временно. Вчера у нее...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5422 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 72 отзыва о враче на нашем сайте.
    3566 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут