Вопрос закрыт

Почему возникают ощущения давления в груди и шее с экстрасистолами у молодого мужчины? — вопрос №1432334

Аноним, 26 лет, мужской пол
05 февраля 2025 г. в 21:00
Мне 26 лет, недавно я сдал общий анализ крови и гормоны щитовидной железы – все показатели в норме. По кардиограмме у меня синусовый ритм с частотой 63 удара в минуту, горизонтальная электрическая ось сердца и нарушение внутрижелудочковой проводимости. Периодически я ощущаю экстрасистолы – замирание сердца, а затем сильный удар, примерно 1-3 раза в день, иногда не ощущаю их вовсе. Физическая активность не вызывает эти ощущения. Недавно я бросил курить электронные сигареты. В течение первого месяца после отказа давление прыгало от 100/60 до 150/90, ощущалось общее падение тонуса без никотина. Потом появился хрип в области груди при физической нагрузке. Я думал, что выводятся остатки выкуренной жидкости, но этого не происходит. В последние дни чувствую ухудшение самочувствия, ощущаю что-то сердечное. Вчера во время ходьбы появилась одышка, предобморочного состояния не было. В положении сидя и особенно лёжа я чувствую усиленный сердечный удар с повышенным ощущением давления, которое будто поднимается в шею и распространяется по груди. При этом у меня есть тревожное расстройство, и я допускаю, что часть симптомов может быть связана с тревогой, а серьезных проблем нет. Хотел бы понять, что это может быть, и нужно ли что-то предпринимать.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Давление в области груди и шеи у молодого мужчины с экстрасистолами и изменениями на ЭКГ может быть обусловлено несколькими причинами. Нарушения внутрижелудочковой проводимости и наличие экстрасистол свидетельствуют о возможных функциональных или структурных изменениях в сердце, что требует тщательного обследования кардиолога. Рекомендуются не только ЭхоКГ для оценки функции и строения миокарда, но и суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру для выявления характера и частоты аритмий, а также стресс-тесты для определения наличия ишемии. Ваше упоминание о резком отказе от никотина и изменениях артериального давления указывает на возможный эффект никотиновой абстиненции и вегетативной дисрегуляции, что следует также учитывать. Хрип при физической нагрузке может говорить о бронхолегочных патологиях, таких как астма или хронические обструктивные заболевания. Здесь нужна консультация пульмонолога с проведением спирометрии и, возможно, бронхолитической пробы. Тревожное расстройство, безусловно, может усиливать субъективные ощущения сердцебиения и давления; однако, не стоит сводить все симптомы только к психологической причине без исключения органических заболеваний. В дополнение к консультациям кардиолога, пульмонолога и психотерапевта, рекомендую обратить внимание на возможную роль вегетативной дисфункции и провести вегетативные пробы, а также оценить функцию надпочечников (например, уровень кортизола), так как стресс и отказ от никотина способны влиять на эти системы. Кроме того, важно вести дневник симптомов и артериального давления, что поможет врачу лучше понять связь симптомов с факторами окружающей среды и состоянием пациента. Необходим комплексный подход и последовательное обследование, так как только после исключения всех органических причин можно с уверенностью связывать проявления с тревожным расстройством.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы требуют консультации кардиолога для проведения дополнительного обследования, включая возможно ЭХО-КГ и суточное мониторирование ЭКГ. Нарушения внутрижелудочковой проводимости и экстрасистолы могут потребовать специфического лечения. Тревожное расстройство может усугублять симптомы, поэтому стоит также проконсультироваться с психотерапевтом. Для исключения бронхолегочных причин хрипа и одышки показана консультация пульмонолога.

Похожие вопросы
Могут ли магнитные бури вызывать сердечные боли?
Аноним, 34 года, женский пол
03 января 2025 г. в 23:13
Здравствуйте. У меня возникает дискомфорт и давящие боли в сердце, которые появляются сразу при магнитных бурях. Боли не сильные, скорее неприятные, и...
2 ответа
Что означает межпредсердная блокада по ЭКГ и насколько это опасно?
Аноним, 25 лет, мужской пол
12 января 2025 г. в 18:27
Мне 25 лет, рост 185 см, вес 75 кг, есть тревожное расстройство. Я сделал ЭКГ, эхокардиографию, и холтер, где эхо и холтер оказались в норме. В...
2 ответа
Почему возникают экстрасистолы при физической нагрузке и что делать?
Аноним, 21 год, женский пол
27 декабря 2024 г. в 19:57
Меня тревожат внезапные экстрасистолы, которые появляются во время физических упражнений. Такое случалось всего два раза, но при этом экстрасистолы...
2 ответа
Нужно ли дополнительное обследование сердца после появления экстрасистолии?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 23:16
Добрый день. После родов у меня появились экстрасистолы, я очень волновалась по этому поводу. Через два года после родов сделала эхокардиографию и...
2 ответа
Почему участились экстрасистолы и какие анализы сдать?
Аноним, 33 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 13:03
Здравствуйте. Последнюю неделю у меня стали чаще появляться экстрасистолы, и теперь они вызывают больше дискомфорта, чем раньше. Не могу понять, с чем...
2 ответа
Что означают результаты обследований и какие рекомендации?
Аноним, 59 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 00:51
Здравствуйте! Моей родственнице 59 лет сделали четыре обследования: УЗИ сердца, УЗИ сосудов шеи, ЭКГ и общий анализ крови. Что Вы можете сказать по...
2 ответа
Насколько опасна желудочковая экстрасистолия?
Аноним, 26 лет, мужской пол
14 декабря 2024 г. в 13:47
Здравствуй, у меня по результатам Холтера обнаружены две желудочковые экстрасистолы и удлинение QT. Насколько это опасно? Я мужчина, 26 лет, у меня...
2 ответа
Насколько опасна экстрасистолия?
Аноним, 70 лет, мужской пол
14 февраля 2024 г. в 00:33
Какие риски связаны с экстрасистолией и низким циркадным индексом у 70-летнего мужчины, если он не ощущает никаких симптомов со стороны сердца?
2 ответа
Не усугубит ли назначенное лечение моё состояние?
Аноним
14 марта 2019 г. в 11:40
Здравствуйте! Я недавно посетила врача-кардиолога из-за боли в сердце. Мне 21 год, и причиной обращения была затяжная ангина. Врач поставил диагноз:...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния сердца?
Аноним
10 октября 2016 г. в 02:59
Здравствуйте, доктор. У меня 33 года и у меня ухудшается состояние сердца: постоянные боли, перепады давления и пульса. Я обследовалась много раз, но...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Томск
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Томск
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Томск
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут