Почему возникают экстрасистолы при физической нагрузке и что делать? — вопрос №1389165

Возникновение экстрасистол во время физической нагрузки при нормальных результатах основных обследований (ЭКГ, эхокардиография, холтер, нагрузочный тест) чаще всего связано с функциональными причинами и не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании сердца. У молодых людей такие явления могут быть обусловлены повышенной возбудимостью сердечной проводящей системы, влиянием вегетативной нервной системы, изменениями электролитного баланса или реакцией на стресс и усталость. Помимо рекомендаций по режиму отдыха, сна, питания и избеганию провоцирующих факторов (кофеин, алкоголь, никотин), стоит обратить внимание на психоэмоциональное состояние. Часто тревожность и стресс усиливают восприятие тахикардии и экстрасистол. В дополнение к обследованиям, уже проведенным вами, возможно полезным будет консультация у психолога или психотерапевта для работы с тревожностью, а также рассмотрение возможностей немедикаментозной коррекции — такие как дыхательные упражнения, техники релаксации или биообратная связь. Если экстрасистолы сопровождаются симптомами ухудшения общего состояния — головокружением, слабостью, одышкой — необходимо срочно обратиться к кардиологу-аритмологу для более углубленного обследования, которое может включать стресс-эхокардиографию, дополнительно чреспищеводное электрофизиологическое исследование и анализ уровня электролитов и гормонов. При отсутствии ухудшения состояния и стабильных обследованиях показано периодическое наблюдение с контролем симптомов. Важно сохранять спокойствие и помнить, что мониторинг и внимательное отношение к здоровью дают наиболее оптимальные результаты. При длительном беспокойстве возможно проведение генетических тестов для исключения скрытых аритмогенных синдромов, хотя их вероятность у здоровых молодых людей с нормальными обследованиями невелика. Таким образом, комбинация кардиологического контроля и работы с психоэмоциональной сферой поможет минимизировать проявления и улучшить качество жизни.

Экстрасистолы при физической нагрузке, особенно если основные обследования (ЭКГ, эхокардиография, холтеровское мониторирование и тест с нагрузкой) не выявили патологий, часто являются доброкачественным явлением у молодых людей. Возможные причины таких аритмий могут включать повышенную возбудимость внежелудочковых узлов, реакцию нервной системы на нагрузку, нарушения электролитного баланса, стресс или переутомление. Чтобы минимизировать проявления экстрасистол при нагрузке, рекомендуется обратить внимание на режим отдыха, качество сна, сбалансированное питание и избегать провоцирующих факторов, таких как кофеин, курение и алкоголь. Если экстрасистолы возникают часто, сопровождаются симптомами как головокружение, перебои в работе сердца, одышка или обмороки, стоит дополнительно пройти обследование у кардиолога-аритмолога. В отдельных случаях может потребоваться проведение стресс-эхокардиографии, чреспищеводного электрофизиологического исследования или/и уточнение электролитного и гормонального статуса. При отсутствии ухудшения состояния и нормальных результатах обследований контроль состояния рекомендуется через определённые промежутки времени. Важно также сохранять спокойствие и избегать излишнего тревожного отношения к своему состоянию, так как тревога сама может усугублять сердечные проявления.