Почему возникают головные боли при переходе с вальпроатов на ламотриджин? — вопрос №1442765

Головные боли, которые Вы описываете, могут быть связаны как с отменой вальпроатов, так и с началом приёма ламотриджина. Вальпроаты оказывают значительное влияние на центральную нервную систему и сосудистый тонус, поэтому резкая или даже плавная отмена может вызывать симптомы отмены, включая головные боли напряжения и другие вегетативные расстройства. Ламотриджин, в свою очередь, сам по себе может давать побочные эффекты на начальных этапах приёма, в том числе головную боль, особенно если дозы подбираются быстро. Важно учитывать, что боль в висках и затылке с обеих сторон, повторяющаяся по утрам и вечерам, может быть связана с напряжением мышц головы и шеи на фоне стрессового состояния организма в период смены терапии. Также не исключаются другие причины головных болей, например, мигрень или скрытие повышения внутричерепного давления, но это менее вероятно без других симптомов. Рекомендую в первую очередь регулярно контролировать температуру, питание, режим сна и стресс. Для облегчения боли можно использовать ненаркотические обезболивающие, например, парацетамол или ибупрофен, но не злоупотреблять ими, чтобы не вызвать лекарственную головную боль. Обязательно информируйте невролога, который ведёт эпилепсию, о характере и интенсивности болей, чтобы при необходимости скорректировать схему замены лекарств. Если головные боли сохраняются, усиливаются, появляются дополнительные симптомы (тошнота, рвота, помутнение зрения, слабость), необходимо срочно обратиться к врачу для дополнительного обследования.

Ваши головные боли могут быть следствием адаптации организма к изменению терапии, поскольку вальпроаты и ламотриджин влияют на мозговую активность и сосудистый тонус по-разному. Помимо изменений на химическом уровне, возможно мышечное напряжение шеи и головы в ответ на стресс от смены препарата. С другой стороны, стоит обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника, так как нарушения осанки или остеохондроз могут усиливать болевой синдром при такой нагрузке. Рекомендуется консультация у невролога и возможно у мануального терапевта или физиотерапевта для оценки состояния мышц и позвоночника, а также обеспечение правильного режима сна и отдыха. Если боли не уменьшаются или сопровождаются новыми симптомами — необходим срочный медицинский осмотр.