Вопрос закрыт

Какой препарат лучше для лечения эпилепсии: леветирацетам или ламотриджин? — вопрос №1449497

Стоимость – 600 руб.
Ирина, 33 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 10:52
Здравствуйте! У моей дочки (33 года) случалось несколько эпилептических приступов в возрасте 2 и 5 лет. Проходила лечение- принимала противосудорожные до 8 лет. Потом случился приступ в возрасте 16 лет, и снова выписывали противосудорожный препарат на год. После этого мы забыли об этой проблеме, и вот в возрасте 33 лет снова случился приступ. Ей выписали леветирацетам в дозе по 500 утром и вечером. Но самочувствие в течение 3 недель не очень хорошее — кажется, что есть побочные эффекты — слабость, частичное онемение части лица, иногда ощущение жжения кожи лица и рук, временами (недолго) покраснение лица, иногда дрожь в теле при смене температуры. Другой врач посоветовал перейти на ламотриджин. Пока еще она не поменяла лекарство. Она живет в маленьком городе, специалистов мало. Хотелось бы услышать мнение других специалистов по поводу использования этих двух препаратов как монотерапия для лечения эпилептических приступов. Какой из них эффективнее? И у какого меньше побочных эффектов? Может ли быть, что перечисленные симптомы — это побочные эффекты леветирацетама? Будем очень благодарны за консультацию.
Ответы врачей
Тихомиров Сергей Евгеньевич
Невролог, Нейрохирург
Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук

Здравствуйте! Ваш вопрос очень важен, и я постараюсь дать общую информацию, которая может помочь в обсуждении с лечащим врачом. Однако важно помнить, что окончательное решение о лечении должно приниматься специалистом, который знает историю болезни и состояние вашей дочки. Леветирацетам и ламотриджин: общая информация Оба препарата — леветирацетам и ламотриджин — широко используются для лечения эпилепсии и могут быть эффективны в качестве монотерапии. Однако их эффективность и переносимость индивидуальны. 1. Леветирацетам : - Эффективность : Хорошо работает при различных типах эпилептических приступов, включая фокальные и генерализованные. - Побочные эффекты : Часто встречаются слабость, раздражительность, головокружение, сонливость, изменения настроения. Онемение, жжение кожи, дрожь и покраснение лица, которые вы описали, также могут быть связаны с леветирацетамом, хотя это встречается реже. - Особенности : Обычно хорошо переносится, но у некоторых пациентов может вызывать поведенческие изменения (например, раздражительность или депрессию). 2. Ламотриджин : - Эффективность : Эффективен при фокальных и генерализованных приступах, часто используется у пациентов с ремиттирующим течением эпилепсии. - Побочные эффекты : Реже вызывает сонливость и слабость, но может вызывать кожную сыпь (особенно в начале лечения), головную боль, головокружение. Серьезным, но редким побочным эффектом является синдром Стивенса-Джонсона. - Особенности : Обычно хорошо переносится, но требует медленного титрования дозы для минимизации риска сыпи. Возможные побочные эффекты леветирацетама Симптомы, которые вы описали (слабость, онемение лица, жжение кожи, дрожь, покраснение лица), действительно могут быть связаны с леветирацетамом. Эти эффекты встречаются не у всех пациентов, но они возможны. Если симптомы сохраняются и значительно ухудшают качество жизни, стоит обсудить с врачом возможность смены препарата. Что делать? 1. Обсудите с врачом : Если симптомы сильно беспокоят, важно обсудить это с лечащим врачом. Возможно, потребуется корректировка дозы или переход на другой препарат. 2. Медленное титрование : Если будет принято решение о переходе на ламотриджин, важно начинать с низкой дозы и постепенно увеличивать её, чтобы минимизировать риск побочных эффектов. 3. Мониторинг состояния : Ведение дневника симптомов может помочь врачу оценить, связаны ли симптомы с препаратом или с другими факторами. 4. Консультация специалиста : Если в вашем городе нет узких специалистов, рассмотрите возможность консультации с эпилептологом в крупном медицинском центре (возможно, онлайн). Какой препарат эффективнее? Эффективность препаратов зависит от типа эпилепсии и индивидуальных особенностей пациента. Оба препарата могут быть эффективны, но выбор зависит от конкретного случая. Ламотриджин часто предпочитают из-за лучшей переносимости, но это не универсальное правило. Заключение Симптомы, которые вы описали, могут быть связаны с леветирацетамом, и переход на ламотриджин может быть обоснован. Однако решение должно приниматься врачом на основе полной клинической картины. Постарайтесь получить консультацию у эпилептолога, если это возможно. Желаю вашей дочке скорейшего улучшения и стабильного здоровья! ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Скрытые файлы (1)
Похожие вопросы
Совместимость ламотриджина с препаратами для похудения?
Аноним, 33 года
05 августа 2022 г. в 19:21
Я принимаю ламотриджин уже около четырех лет и за это время набрала более 30 кг. Интересно, как ламотриджин может взаимодействовать с препаратом...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами лечения?
Аноним, 45 лет, женский пол
12 августа 2023 г. в 19:13
Здравствуйте. У меня фокальная эпилепсия и я испытываю побочные эффекты от лечения. Я начала слышать навязчивые звуки, даже когда использую беруши, и...
2 ответа
Как отмена противосудорожных препаратов повлияет на мое состояние?
Аноним
05 января 2020 г. в 11:20
Каковы последствия и риски, если я прекращу принимать противосудорожные препараты, учитывая, что результаты МРТ не показывают рецидива и мне беспокоят...
2 ответа
Вызывает ли леветирацетам ноотропный эффект?
Аноним, 32 года, женский пол
26 августа 2016 г. в 01:39
Здравствуйте! У меня опухоль головного мозга, я прошла операцию, облучение и химию. Недавно мне диагностировали постлучевой некроз, и у меня появились...
2 ответа
Какой аналог Ламотриджина можно использовать?
Аноним, 21 год, женский пол
01 июля 2024 г. в 14:19
Мне прописали Ламотриджин по 25 мг, но я не смогла начать лечение, и теперь его нет в наличии. Могу ли я использовать Ламиктал как аналог?
2 ответа
Можно ли отменить Ламотриджин?
Анастасия, 29 лет, женский пол
08 сентября 2024 г. в 15:54
Здравствуйте! Мне 29. Имею высокую миопию, косоглазие, ССГ, многоузловый зоб, нет давно месячных, оперированную правую руку с исеченными...
1 ответ
Стоит ли отменять Леветирацетам из-за плохого аппетита у ребенка?
Валентина, 27 лет, женский пол
30 мая 2024 г. в 14:08
Ребенок 5 лет. По Результатам ЭЭГ, эпилептолог выписал Леветирацетам по одной таблетке вечером. Пьем второй месяц, у ребенка совсем пропал аппетит,...
2 ответа
Как резкая отмена Ламотриджина повлияет на лечение эпилепсии?
Арина, 21 год, женский пол
25 февраля 2023 г. в 07:37
Здравствуйте! Мне поставлен диагноз: симптоматическая, фокальная, парциальная эпилепсия. Мезиальный височный склероз слева. На постоянной основе...
1 ответ
Можно ли принимать Calcium D3 при лечении ламотриджином?
Татьяна, 31 год, женский пол
24 января 2023 г. в 20:03
Здравствуйте! Я пью противоэпилептик ламотриджин уже 3,5 месяцев от перепадов настроения. Недавно прочла, что он вымывает кальций из организма и...
2 ответа
Как справиться с изменениями после операции и корректировкой лечения?
Любовь, 33 года, женский пол
07 декабря 2022 г. в 23:34
Здравствуйте! В феврале 2022 года у девочки 11 лет случился единичный судорожный пароксизм. Положили в стационар на обследование-на МРТ выявили...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Воронеж
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Воронеж
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Воронеж
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут