Почему возникают экстрасистолы и боли в центре груди при сидении? — вопрос №1429484

В вашем случае симптомы могут быть обусловлены сочетанием нескольких факторов. Врожденный пролапс митрального клапана может вызывать нерегулярные сердечные сокращения, однако появление болей в груди, особенно при сидении, часто связано с рефлюксом из-за грыжи пищевода, который раздражает пищевод и вызывает ощущения, похожие на сердечные боли. Кроме того, тревожное расстройство может усиливать восприятие боли и провоцировать вегетативные симптомы, включая экстрасистолы. Для более точного диагноза рекомендовано проведение суточного мониторинга ЭКГ (Холтер), что поможет выявить связь экстрасистол с симптомами и временем суток. Также стоит обратиться к гастроэнтерологу для коррекции состояния пищевода и контроля рефлюкса. Дополнительно может быть полезна консультация психотерапевта для снижения тревожности и улучшения общего состояния. Важно внимательно отслеживать появление новых симптомов и своевременно информировать врача о любых изменениях.

Экстрасистолы, особенно на фоне врожденного пролапса митрального клапана, являются относительно распространённым явлением и часто не вызывают серьёзных сердечных нарушений. Важно отметить, что наличие вспышек боли в центре груди может быть связано как с функциональными изменениями в сердце, так и с другими причинами. Грыжа пищевода нередко сопровождается симптомами, напоминающими сердечные боли, из-за гастроэзофагеального рефлюкса, что может объяснять боли в положении сидя, особенно за рулём, когда положение тела способствует нагрузке на пищевод. Отсутствие учащения пульса и появление симптомов именно в сидячем положении также указывают на возможное влияние вегетативной нервной системы и тревожного расстройства. Поскольку вы регулярно проходите обследования и результаты ЭКГ и Эхо без ухудшений, основное внимание стоит уделить контролю тревоги и симптоматическому лечению рефлюкса, если он усиливает состояние. Рекомендую обсудить с кардиологом возможность суточного мониторирования ЭКГ (Холтер) и консультацию гастроэнтеролога для оценки и коррекции грыжи пищевода, а также терапевта или психотерапевта для оптимизации лечения тревожного расстройства. В крайнем случае, при усилении симптомов или появлении новых жалоб необходимо срочно повторно обследоваться, чтобы исключить прогрессирование сердечной патологии.