Вопрос закрыт

Почему возникает слабость при снижении сахара у пожилого пациента с диабетом? — вопрос №1414429

Аноним, 65 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 20:27
Здравствуйте, у мужчины 65 лет длительно повышенный уровень сахара в крови около 13 ммоль/л, при этом он чувствовал себя хорошо. Ему назначили препараты для снижения сахара, которые он начал принимать. Теперь, когда сахар снижается до 5-6 ммоль/л, он чувствует слабость и даже случалась потеря сознания. Почему при более низких показателях сахара у него ухудшается самочувствие, а при высоком уровне сахара ему становилось лучше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При длительном высоком уровне глюкозы в крови (около 13 ммоль/л) организм пациента адаптируется к этому состоянию. Резкое снижение уровня сахара до нормальных значений (5-6 ммоль/л) может восприниматься организмом как гипогликемия, что вызывает симптомы слабости, головокружения, и в тяжелых случаях – потерю сознания. Это состояние часто наблюдается у пациентов с плохо контролируемым диабетом, особенно при быстром снижении гликемии без адекватной адаптации организма. Кроме того, возможны колебания уровня сахара в крови и ошибки дозирования препаратов, приводящие к гипогликемическим эпизодам. Рекомендуется тщательно контролировать уровень глюкозы, корректировать дозы лекарств постепенно, и консультироваться с врачом-эндокринологом для составления индивидуального плана лечения, который позволит безопасно нормализовать сахар крови и избежать осложнений. Также важно обращать внимание на питание, режим приема пищи и возможные сопутствующие заболевания, которые могут влиять на самочувствие.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Организм человека с длительно высоким уровнем глюкозы крови адаптируется к гипергликемии, и внезапное понижение сахара к нормальным значениям воспринимается организмом как стрессовое состояние, вызывающее симптомы гипогликемии — слабость, головокружение, потерю сознания. Такая реакция связана с нарушенной регуляцией гормонов, ответственных за поддержание гликемии (адреналин, глюкагон), а также с тем, что мозг привык получать большое количество глюкозы и при резком снижении страдает от энергетического дефицита. Кроме упомянутого правильного подхода к постепенному снижению сахара, важно также оценить наличие других факторов, способных усугублять состояние — например, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, неврологических проблем или скрытых инфекций. Коррекция терапии должна включать не только выбор оптимальной дозы лекарств и регулярный мониторинг сахара, но и регулярные обследования у кардиолога и невролога, а также консультацию с диетологом для адаптации питания к новым условиям. Анализ суточных колебаний глюкозы с помощью непрерывного мониторинга поможет выявить скрытые гипогликемические эпизоды. Повышение информированности пациента о симптомах гипогликемии и обучающие программы по самоконтролю также являются необходимыми мерами для избегания осложнений.

Похожие вопросы
Может ли у ребёнка быть сахарный диабет при частых падениях сахара?
Аноним, 2 года, женский пол
21 января 2025 г. в 18:02
Здравствуйте. Моему ребёнку 2 года. Полгода назад он болел ротавирусом, после чего у него падал уровень сахара в крови до 1,2 ммоль/л, тогда его...
2 ответа
Почему наблюдаются скачки сахара у матери?
Аноним, 77 лет, женский пол
29 марта 2023 г. в 20:23
У моей матери, 77 лет, наблюдаются резкие колебания уровня сахара в крови. После попадания в реанимацию из-за критического падения сахара до 1, её...
2 ответа
Как тиоктацид может повлиять на уровень сахара при нормальных показателях?
Аноним, 64 года, женский пол
08 ноября 2022 г. в 00:04
Добрый день! У меня назначен тиоктацид 600 мг совместно с другими препаратами. Учитывая, что сахар в норме и есть риск гипогликемии, не может ли...
2 ответа
Как снизить утренний уровень сахара в крови?
Аноним, 37 лет, женский пол
02 октября 2023 г. в 17:52
Здравствуйте! У меня по утрам уровень сахара в крови колеблется от 6,4 до 7,2 ммоль, несмотря на то что я принимаю назначенные препараты Метформин и...
2 ответа
Что делать при колебаниях сахара в крови?
Аноним, 41 год, мужской пол
21 ноября 2023 г. в 23:40
Заботит, что у меня скачет уровень сахара в крови: утром 11, а вечером 12. Нужно ли пить метформин или глюренорм, и можно ли принимать оба препарата...
2 ответа
Как скорректировать дозу инсулина при падении сахара ночью?
Аноним, женский пол
30 октября 2023 г. в 23:56
У меня сахарный диабет первого типа, и ночью у меня сильно падает сахар. Я засыпаю с показателем 11,5, а в 2:00 ночи измеряю — 3,5. Я поднимаю уровень...
2 ответа
Почему после сладкого кружится голова?
Аноним
23 декабря 2022 г. в 00:29
После употребления сладкого, особенно конфет или шоколада, у меня начинается сильное головокружение и иногда даже приходится выплёвывать. Также...
2 ответа
Связаны ли гипогликемия и высокий уровень холестерина?
Анастасия, 16 лет, женский пол
21 октября 2023 г. в 12:19
Здравствуйте. Последнее время сталкиваюсь с такой проблемой как слабость, тремор, головные боли, головокружение. Была в больнице на обследовании из за...
3 ответа
Можно ли прекратить прием метформина при снижении сахара до 3?
Наталия, 54 года, женский пол
12 июня 2021 г. в 16:07
Сахар падает до 3,пью метформин 2000,можно ли прекратить прием
2 ответа
Какая тактика лечения и обследования ребенка с СД 1 тип?
Ольга, 38 лет, женский пол
27 ноября 2018 г. в 00:17
Девочка, 4 года. Родилась от 2 беременности, протекавшей без особенностей, 2 срочных родов путем кесарева сечения. с массой 2840 г, длиной...
1 ответ
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Тула
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Тула
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Тула
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут