Вопрос закрыт

Почему возникает сильная раздражительность при приеме Ламиктала? — вопрос №1455560

Аноним, 39 лет, мужской пол
24 февраля 2025 г. в 23:21
Здравствуйте. Ранее я долго принимал Паксил с перерывами около 8 лет, но потом появилась резистентность к нему. Мне ставили диагнозы: соматоформное расстройство, депрессия средней тяжести, шизотипическое расстройство, ангедония. Также принимал разные антидепрессанты (СИОЗ, СИОЗСН, амитриптилин и другие), и нейролептики, но все они вызывали разные побочные эффекты в разных дозах. Настроение и интересы почти отсутствуют, ощущаю себя как робот, не могу найти занятие, в голове пустота, навязчивые мысли, интеллектуально трудно мыслить, боли в голове при пробуждении и после длительного сна, а также угнетённое состояние. Мне назначили снова Паксил, Ламиктал и Атаракс. Пока принимаю только Ламиктал, дозой 25 мг в течение 4 дней. После приема Ламиктала появилась сильная раздражительность, злость и недовольство к окружающим и к себе, а сегодня вечером ещё сильнее заболела голова. Вчера также вечером принял вторую таблетку 25 мг Ламиктала, и раздражительность и злость тоже были. Что мне делать? Как вы думаете, какой диагноз лучше соответствует таким симптомам? При приеме половины таблетки Атаракса голова становится «тупой» и появляется дикая лень. Следует ли продолжать прием? Просьба помочь разобраться в этих симптомах и правильном лечении.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Сильная раздражительность и злость, появившиеся после начала приема ламиктала (ламотриджина), действительно могут быть связаны с побочными эффектами этого препарата, особенно в первые дни лечения, когда организм адаптируется к новым воздействиям. Ламиктал часто используется для стабилизации настроения, однако у части пациентов возможно усиление тревожности, раздражительности и даже ухудшение настроения. Важно обязательно сообщать о таких изменениях лечащему врачу, чтобы он смог оценить необходимость корректировки дозы или замены препарата. Ваши соматоформные расстройства, ангедония и шизотипическое расстройство создают сложную клиническую картину, которая требует комплексного и индивидуального подхода. Также стоит учесть, что прием нескольких психотропных средств (паксил, ламиктал, атаракс) может вызывать взаимодействия и опасность накапливания побочных эффектов. Резистентность к предыдущим антидепрессантам и наличие выраженной эмоциональной дисфункции обусловливают необходимость не только медикаментозной коррекции, но и активной психотерапии — когнитивно-поведенческой или других направлений, которые помогут справляться с навязчивыми мыслями и эмоциональными трудностями. Кроме того, головные боли и чувство ломоты в голове после сна могут иметь соматическое происхождение — необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить проблемы с позвоночником, сосудами головного мозга или внутренними органами. Относительно сонливости от Атаракса — это характерный эффект гидроксизина, и если он слишком выражен, врач может рассмотреть изменение дозы или замену на более подходящий анксиолитик. В целом, рекомендую тесно сотрудничать с психиатром и, при необходимости, неврологом, чтобы скорректировать лечение, провести необходимые обследования и подобрать дополнительные методы поддержки, включая психотерапию и мониторинг настроения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно сложное, и сочетание нескольких диагнози и лечений может существенно влиять на ваше самочувствие. Раздражительность и злость, которые вы описываете, могут быть побочными эффектами ламиктала (ламотриджина), особенно на начальных этапах его приема, когда организм адаптируется к препарату. Головные боли и ухудшение настроения тоже могут быть связаны с началом приема нового лекарства, а также с вашей основной патологией. Поскольку у вас диагностированы депрессия средней тяжести, шизотипическое расстройство и соматоформное расстройство, а также наблюдаются симптомы ангедонии и резистентности к ранее применяемым антидепрессантам, возможна комплексная картина, требующая тщательного мониторинга и коррекции терапии. Атаракс (гидроксизин) иногда вызывает сонливость и снижение активности, что тоже подтверждается вашими жалобами на «тупую голову» и лень. Важно сообщать лечащему врачу обо всех побочных эффектах, чтобы он мог корректировать дозировки или выбирать другие препараты. Не прекращайте прием без консультации специалиста. Ваши симптомы могут соответствовать смешанной или атипичной форме депрессии с элементами шизотипического расстройства и выраженной эмоциональной дисфункцией. Рекомендую обратиться к психиатру для пересмотра схемы лечения с возможным добавлением или заменой терапии, а также для оценки необходимости дополнительной психотерапии и возможного обследования на соматические причины головных болей и общей симптоматики. Самонаблюдение и дневник настроения помогут лучше понять связь симптомов и лечения.

Похожие вопросы
Насколько серьёзны и безопасны препараты эсциталопрам и атаракс?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 декабря 2024 г. в 19:33
Здравствуйте! Мне поставили диагноз смешанное тревожное и депрессивное состояние. Психиатр назначила принимать эсциталопрам по 10 мг утром, начиная с...
2 ответа
Нормально ли жжение в затылке после приёма Элицеи?
Аноним, 54 года
30 декабря 2024 г. в 12:40
Мне назначили 6-месячный курс приёма препарата Элицея по рекомендации психолога. После приёма этого лекарства у меня появляется жжение в затылочной...
2 ответа
Почему не проходит тревога и усиливаются побочные эффекты на серенату?
Аноним
22 января 2025 г. в 01:48
Я принимаю Серенату по 25 мг уже 8 дней, а по 50 мг — 5-й день при тревожно-депрессивном расстройстве с паническими атаками. Раньше я принимала этот...
2 ответа
Как устранить побочные эффекты от препарата Триттико?
Аноним, 66 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 17:46
Моей 66-летней маме назначили препарат Триттико из-за депрессии и тревожности, ранее пробовала Серлифт, но он не подошёл. После 20 дней приёма...
2 ответа
Нормально ли ухудшение состояния при приеме серенаты на третьей неделе?
Аноним, 24 года
25 марта 2025 г. в 00:31
Я принимаю антидепрессант серената по 100 мг один раз в день. Первые полторы недели все было хорошо, но сейчас идет третья неделя, и мое душевное...
2 ответа
Безопасно ли принимать Депакин при депрессии без эпилепсии?
Аноним, 48 лет, мужской пол
27 апреля 2025 г. в 00:33
Мне назначили принимать препарат Депакин от депрессии, хотя у меня нет эпилепсии. Я прочитал отзывы, в основном люди пишут про его использование при...
2 ответа
Можно ли заменить лекарство из-за сонливости от Феварина?
Аноним, 56 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 02:19
В прошлом году я почувствовала улучшение и постепенно перестала принимать Асентру. Весной этого года симптомы вернулись. Психиатр назначил Феварин 100...
2 ответа
Можно ли продолжать прием Золофта для ребенка 7 лет с фобическим тревожным расстройством?
Аноним, 7 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 23:38
Ребенку 7 лет с фобическим тревожным расстройством назначили Золофт. Сначала принимали 25 мг неделю, затем 50 мг две недели, планируют повысить до 100...
2 ответа
Как справиться с тошнотой и головокружением от флуоксетина?
Аноним, 21 год, мужской пол
01 ноября 2024 г. в 19:01
У меня возникают сильные тошнота и головокружение при приеме флуоксетина. Каковы возможные причины этих симптомов? Может ли это быть связано с отменой...
2 ответа
Почему возникают побочные эффекты от Триттико?
Аноним, 31 год
13 мая 2023 г. в 22:06
Здравствуйте. Врач назначил мне Триттико в дозировке 1/3 таблетки на ночь и эсциталопрам утром. Сегодня третий день приема Триттико, и я ощущаю...
2 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12221 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    802 ответа
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут