Почему возникает сильная раздражительность при приеме Ламиктала? — вопрос №1455560
Аноним, 39 лет, мужской пол
24 февраля 2025 г. в 23:21
Здравствуйте. Ранее я долго принимал Паксил с перерывами около 8 лет, но потом появилась резистентность к нему. Мне ставили диагнозы: соматоформное расстройство, депрессия средней тяжести, шизотипическое расстройство, ангедония. Также принимал разные антидепрессанты (СИОЗ, СИОЗСН, амитриптилин и другие), и нейролептики, но все они вызывали разные побочные эффекты в разных дозах. Настроение и интересы почти отсутствуют, ощущаю себя как робот, не могу найти занятие, в голове пустота, навязчивые мысли, интеллектуально трудно мыслить, боли в голове при пробуждении и после длительного сна, а также угнетённое состояние. Мне назначили снова Паксил, Ламиктал и Атаракс. Пока принимаю только Ламиктал, дозой 25 мг в течение 4 дней. После приема Ламиктала появилась сильная раздражительность, злость и недовольство к окружающим и к себе, а сегодня вечером ещё сильнее заболела голова. Вчера также вечером принял вторую таблетку 25 мг Ламиктала, и раздражительность и злость тоже были. Что мне делать? Как вы думаете, какой диагноз лучше соответствует таким симптомам? При приеме половины таблетки Атаракса голова становится «тупой» и появляется дикая лень. Следует ли продолжать прием? Просьба помочь разобраться в этих симптомах и правильном лечении.
Ответы врачей
Медицинский консультантПсихиатр
Стаж 10 лет
Сильная раздражительность и злость, появившиеся после начала приема ламиктала (ламотриджина), действительно могут быть связаны с побочными эффектами этого препарата, особенно в первые дни лечения, когда организм адаптируется к новым воздействиям. Ламиктал часто используется для стабилизации настроения, однако у части пациентов возможно усиление тревожности, раздражительности и даже ухудшение настроения. Важно обязательно сообщать о таких изменениях лечащему врачу, чтобы он смог оценить необходимость корректировки дозы или замены препарата. Ваши соматоформные расстройства, ангедония и шизотипическое расстройство создают сложную клиническую картину, которая требует комплексного и индивидуального подхода. Также стоит учесть, что прием нескольких психотропных средств (паксил, ламиктал, атаракс) может вызывать взаимодействия и опасность накапливания побочных эффектов. Резистентность к предыдущим антидепрессантам и наличие выраженной эмоциональной дисфункции обусловливают необходимость не только медикаментозной коррекции, но и активной психотерапии — когнитивно-поведенческой или других направлений, которые помогут справляться с навязчивыми мыслями и эмоциональными трудностями. Кроме того, головные боли и чувство ломоты в голове после сна могут иметь соматическое происхождение — необходимо провести дополнительные обследования, чтобы исключить проблемы с позвоночником, сосудами головного мозга или внутренними органами. Относительно сонливости от Атаракса — это характерный эффект гидроксизина, и если он слишком выражен, врач может рассмотреть изменение дозы или замену на более подходящий анксиолитик. В целом, рекомендую тесно сотрудничать с психиатром и, при необходимости, неврологом, чтобы скорректировать лечение, провести необходимые обследования и подобрать дополнительные методы поддержки, включая психотерапию и мониторинг настроения.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ваше состояние действительно сложное, и сочетание нескольких диагнози и лечений может существенно влиять на ваше самочувствие. Раздражительность и злость, которые вы описываете, могут быть побочными эффектами ламиктала (ламотриджина), особенно на начальных этапах его приема, когда организм адаптируется к препарату. Головные боли и ухудшение настроения тоже могут быть связаны с началом приема нового лекарства, а также с вашей основной патологией. Поскольку у вас диагностированы депрессия средней тяжести, шизотипическое расстройство и соматоформное расстройство, а также наблюдаются симптомы ангедонии и резистентности к ранее применяемым антидепрессантам, возможна комплексная картина, требующая тщательного мониторинга и коррекции терапии. Атаракс (гидроксизин) иногда вызывает сонливость и снижение активности, что тоже подтверждается вашими жалобами на «тупую голову» и лень. Важно сообщать лечащему врачу обо всех побочных эффектах, чтобы он мог корректировать дозировки или выбирать другие препараты. Не прекращайте прием без консультации специалиста. Ваши симптомы могут соответствовать смешанной или атипичной форме депрессии с элементами шизотипического расстройства и выраженной эмоциональной дисфункцией. Рекомендую обратиться к психиатру для пересмотра схемы лечения с возможным добавлением или заменой терапии, а также для оценки необходимости дополнительной психотерапии и возможного обследования на соматические причины головных болей и общей симптоматики. Самонаблюдение и дневник настроения помогут лучше понять связь симптомов и лечения.
Психиатры онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12221 ответ
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
802 ответа
Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
696 ответов
Кабинет психиатра Машуряна
Прием от 7 500 руб.
Щелковское шоссе, д. 23А
+7 (985) 951- ... показать
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать