Новосибирск
Вопрос закрыт

Почему возникает эректильная дисфункция при нормализации давления и как с этим справиться? — вопрос №1497632

Аноним, 43 года, мужской пол
30 марта 2025 г. в 13:01
Мне 43 года, с 30 лет давление было 140/90, через время повысилось до 150-160/90-110. Активно занимаюсь спортом, чувствую себя хорошо. В ноябре 2024 начал принимать препараты по назначению кардиолога: сначала Эдарби Кло 40+25 мг и Леркамен 10 мг, снизилось давление до 110/70, самочувствие было плохое, но эректильных проблем не было. Потом в марте 2025 сменили на Вамлосет 5/160 мг, давление стало 130/90, появилась эректильная дисфункция, препарат отменил — проблема исчезла. Затем снова Эдарби Кло 40+25 мг, давление 120-130/80-90, эректильная дисфункция снова появилась. Гормоны щитовидной железы в норме. Хотелось бы понять, в чем причина эректильной дисфункции при приеме этих препаратов и как с этим бороться.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Снижение артериального давления при приеме антигипертензивных препаратов может напрямую влиять на эректильную функцию, поскольку эрекция зависит от адекватного кровотока в сосудах полового члена. Быстрое или значительное снижение давления, особенно при длительном высоком фоне, может приводить к временному нарушению кровоснабжения и снижению притока крови к половым органам. Кроме того, некоторые антигипертензивные препараты воздействуют на сосудистый тонус и нервные регуляторные механизмы, что также способствует развитию эректильной дисфункции. У вас отмечена четкая связь между приемом конкретных препаратов (Эдарби Кло, Вамлосет) и возникновением проблем с потенцией, что указывает на лекарственный фактор. Для полноценного решения проблемы рекомендую следующий подход: 1) Пройти расширенное обследование, включающее анализы на уровень тестостерона, пролактина, гликированного гемоглобина (для исключения диабетического фактора), липидный профиль, а также дуплексное ультразвуковое исследование сосудов полового члена для оценки кровотока. 2) Обратиться к кардиологу с просьбой рассмотреть альтернативные группы антигипертензивных препаратов, которые имеют меньшее влияние на эрекцию, например, ингибиторы АПФ или бета-блокаторы с вазодилатирующим эффектом. 3) Проконсультироваться с урологом-андрологом для возможного назначения фармакотерапии, улучшающей потенцию, например, ингибиторов фосфодиэстеразы 5. 4) Ввести дополнительные немедикаментозные меры: умеренные физические нагрузки, отказ от курения и чрезмерного алкоголя, контроль веса и стресс-менеджмент. 5) Как дополнительный взгляд, терапевт-эндокринолог может оценить состояние сосудистой системы и нейрогенной регуляции, поскольку иногда проблемы с нервной регуляцией и микроциркуляцией требуют комплексного подхода. Ваша ситуация требует тщательного врачебного контроля и индивидуального подбора терапии с учетом баланса между контролем артериального давления и качеством жизни. Ни в коем случае не прекращайте прием назначенных препаратов без консультации врача, так как это может усугубить сердечно-сосудистые риски.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Эректильная дисфункция на фоне приема антигипертензивных препаратов — проблема достаточно распространенная. Артериальная гипертензия сама по себе может негативно влиять на потенцию из-за поражения сосудистой стенки и ухудшения кровотока в органах малого таза. При нормализации давления на фоне лечения препараты могут вызывать побочные эффекты, связанные с эректильной функцией. Из описанного вами видно, что эректильная дисфункция возникала именно при приеме и нормализации давления с помощью конкретных препаратов - Эдарби Кло и Вамлосет, а при отмене исчезала, что подтверждает связь между приемом этих лекарств и дисфункцией. Диуретики (Леркамен) и ингибиторы ренина-ангиотензиновой системы, такие как Эдарби ( Телмисартан + Амлодипин), могут влиять на половую функцию у некоторых мужчин. Возможны механизмы нарушения кровоснабжения и нейрогенной регуляции эрекции. Однако данный эффект индивидуален, и не у всех пациентов он проявляется. Для выявления причины и эффективного решения проблемы рекомендую: 1) Провести комплексное урологическое и андрологическое обследование: анализ крови на тестостерон, пролактин, липидный профиль, гликированный гемоглобин (для исключения сахарного диабета), а также дуплексное УЗИ сосудов полового члена для оценки кровотока. 2) Консультация с кардиологом по подбору альтернативной антигипертензивной терапии с минимальным влиянием на потенцию: возможно, стоит попробовать препараты других групп, например, ингибиторы АПФ, бета-блокаторы с сосудистым эффектом, если они допустимы. 3) Обсудить с врачом возможность включения препаратов для улучшения эрекции, например ингибиторов ФДЭ-5, если нет противопоказаний по сердцу. 4) Поддерживать здоровый образ жизни: продолжать спорт, нормализовать вес, отказаться от вредных привычек. Не рекомендуется самостоятельно прекращать прием антигипертензивных препаратов, так как это опасно для сердца и сосудов. Вместо этого важно работать с врачом для корректного подбора терапии, учитывая побочные эффекты. В вашем возрасте и с такой длительной гипертензией особенно важно контролировать давление без значительных колебаний и поддерживать половую функцию. Диагностика, пересмотр терапии и, при необходимости, лечение у андролога помогут улучшить качество жизни и устранить эректильную дисфункцию.

Похожие вопросы
Чем заменить Амлодипин при гипертонии из-за отёков?
Аноним, 55 лет, женский пол
22 января 2025 г. в 14:36
Мой муж 55 лет уже несколько лет принимает препараты от гипертонии: утром Лозартан-Н Канон 12,5 мг+50 мг, а вечером Амлодипин 5 мг. Эти лекарства...
2 ответа
Как снизить высокое давление у пожилой женщины с побочными эффектами от лечения?
Аноним, 39 лет, женский пол
04 февраля 2025 г. в 12:40
Моей бабушке 91 год, она давно страдает гипертонией. Последнюю неделю к вечеру давление поднимается до более 200, а иногда прибор даже не может...
2 ответа
Как заменить амлодипин при отеках ног и повышенном давлении?
Аноним, 59 лет, мужской пол
14 марта 2025 г. в 00:12
Здравствуйте. Мне 59 лет, каждое утро я принимаю амлодипин 5 мг и индапамид 1,5 мг по назначению невролога для снижения давления. Но уже после трех...
2 ответа
Можно ли заменить препарат от давления при побочных эффектах?
Аноним, 54 года, женский пол
30 марта 2025 г. в 20:42
Женщина 54 года с диагнозом гипертонии принимает противогипертензивные препараты уже 7 лет, последние 3 года – трипликсан вместе с конкором, что...
2 ответа
Можно ли при стенокардии прекращать приём лекарств из-за побочных эффектов?
Аноним, 71 год, мужской пол
08 апреля 2025 г. в 01:43
Мне 71 год, недавно врач скорой помощи и кардиолог поставили диагноз стенокардия. Назначили обследования: СМЭКГ (еще не прошел, неизвестно когда...
2 ответа
Как правильно принимать назначенные сердечные препараты и что делать при побочных эффектах?
Аноним, женский пол
09 апреля 2025 г. в 21:47
Мне кардиолог заменил лекарства: Арифон на Триплексам в дозах 10+2.5 и 5+10, а Конкор на Беталок ЗОК. Раньше у меня давление поднималось до 180-200,...
2 ответа
Почему скачет давление и пульс?
Аноним
06 января 2020 г. в 00:01
Здравствуйте! У меня в последние два дня давление скачет 6-8 раз в сутки, особенно ночью — от 110 на 70 до 180 на 120. Пульс тоже нестабильный: при...
2 ответа
Можно ли продолжать принимать Эналаприл с побочными эффектами?
Аноним, 81 год, женский пол
21 октября 2019 г. в 19:59
Здравствуйте! У моей бабушки, которой 81 год, кардиолог назначил Эналаприл 10 мг два раза в день. Он хорошо контролирует давление, но у неё возникла...
2 ответа
Как эффективно контролировать высокое артериальное давление?
Аноним, 58 лет, женский пол
31 июля 2022 г. в 17:51
Здравствуйте! У моей мамы, которой 58 лет, за последние 4-5 дней наблюдается резкий подъем артериального давления до 200-220/100-110 мм. рт. ст. Она...
2 ответа
Можно ли уменьшить дозу Фозикарада?
Аноним, 70 лет, мужской пол
23 января 2024 г. в 18:28
У меня наблюдаются падения кровяного давления до 100/60 на фоне приема 10 мг Фозикаарда. При вставании испытываю головокружение, пульс учащается. Мне...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Новосибирск
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 63 отзыва о враче на нашем сайте.
    7329 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Новосибирск
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3915 ответов
  • Зуева Наталья Александровна - Новосибирск
    Зуева Наталья Александровна
    Кардиолог, Терапевт, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 22 года, кандидат медицинских наук, доцент
    Зуева Наталья Александровна — кардиолог, терапевт, врач общей практики (семейный врач), со стажем 22 года, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Городская поликлиника №191. Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    1213 ответов
Ответим за 17 минут