Вопрос закрыт

Почему возникает дереализация при биполярном расстройстве? — вопрос №1544090

Аноним, 36 лет, мужской пол
05 мая 2025 г. в 20:49
Я мужчина 36 лет, страдаю биполярным аффективным расстройством с 2008 года. У меня преобладает стойкая депрессия, в которую вплетаются гипоманиакальные симптомы в виде раздражительности и слегка неадекватного, дурашливого поведения. Перед началом депрессии утром неожиданно появилось странное состояние, будто я не выспался, но оно не прошло. С тех пор меня мучает дереализация: все вокруг кажется как во сне, как будто в другом измерении. Визуально все подтормаживает и двоится, буквы и строчки на страницах дрожат и дублируются, дорожные знаки на улице тоже. Я вижу, но как будто не вижу, сознание плывет, чувство пошатывания. Звуки приглушены, не могу понять, что говорят. Чувствую голову как в мыльном пузыре, оглушенной. Это состояние невыносимо. Я пробовал много препаратов, в настоящее время принимаю вальпроевую кислоту 1000 мг, ламотриджин 300 мг, леветирацетам 500 мг и кветиапин 400 мг на ночь. На этой схеме симптомы дереализации сохраняются. Антидепрессанты, особенно СИОЗСиН, не помогают и усиливают гипоманию. Прошу помощи, так жить невозможно.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы дереализации при биполярном расстройстве действительно тяжелы и требуют внимательного контроля специалиста. Дереализация часто связана с обострениями и может усугубляться стрессом и некоторыми медикаментами. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность корректировки терапии, возможно, снижение дозировки некоторых препаратов или добавление средств, стабилизирующих восприятие. Дополнительно может помочь психотерапия, направленная на работу с тревожностью и когнитивными расстройствами восприятия. Не прекращайте прием назначенных препаратов без консультации врача, так как резкие изменения могут ухудшить состояние. В случае нарастания симптомов обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Постоянная дереализация при биполярном аффективном расстройстве действительно представляет серьёзную проблему, значительно ухудшая качество жизни. Дереализация нередко связана с симптомами основного заболевания, а также с побочными эффектами медикаментозной терапии. В вашем случае комбинация препаратов, хотя и стандартна для контроля биполярного расстройства, может оказывать влияние на восприятие и когнитивные функции. Помимо того, что необходимо регулярно консультироваться со своим психиатром для возможной корректировки доз и препаратов, стоит рассмотреть дополнительную помощь нейропсихолога или психотерапевта. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и техники майндфулнес могут помочь снизить тревожность и улучшить качество восприятия реальности. Также дополнительно целесообразно провести детальное неврологическое и офтальмологическое обследование с целью исключения сопутствующих причин зрительных и когнитивных нарушений, таких как легкие формы эпилепсии, мигрени или дисфункции вестибулярного аппарата. Кроме того, в некоторых случаях полезным оказывается применение препаратов, улучшающих кровообращение в головном мозге, таких как цереброспорин или пирацетам, после консультации с врачом. Важно избегать резких изменений в терапии без медицинского контроля и обязательно сообщать специалистам о любых новых симптомах или ухудшении состояния. Обратитесь к врачу для комплексного подхода: помимо психиатрической коррекции, возможно, нужна помощь невролога и психотерапевта. Такой междисциплинарный подход часто позволяет добиться улучшения и уменьшения симптоматики дереализации.

Похожие вопросы
Как правильно перейти на Феварин при депрессии и ОКР после других антидепрессантов?
Аноним, 33 года, женский пол
27 января 2025 г. в 21:41
Здравствуйте! У меня длительный диагноз с депрессией, тревогой и ОКР, мне ставили биполярное расстройство 2 типа. Перед беременностью я прекратила...
2 ответа
Как скорректировать лечение при тяжелой депрессии при биполярном расстройстве?
Аноним, 21 год, женский пол
24 февраля 2025 г. в 23:33
Здравствуйте. У меня биполярное расстройство. Ранее был смешанный эпизод, меня пролечили капельно, после чего я перешла в депрессивную фазу, которая...
2 ответа
Как правильно принимать ламотриджин и литий при биполярном расстройстве 2 типа?
Аноним, 20 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 02:21
Здравствуйте, у меня биполярное расстройство второго типа, которое в основном проявляется тяжёлыми депрессиями. Я пробовала разные лекарства: литий,...
2 ответа
Нормально ли состояние при приеме тритико?
Павел, 48 лет, мужской пол
06 февраля 2025 г. в 08:00
Диагноз тревожно деприсивное состояние прописали тритико пропил 20 таблеток состояние непонятное тревоги меньше, но присутствует мысли в голове...
2 ответа
Почему тревога не уходит на золофте?
Аноним, 32 года, женский пол
04 июня 2023 г. в 12:11
Я принимаю золофт уже 9 месяцев и увеличила дозу до 150 мг, но тревога по утрам не уходит, хотя депрессивные моменты уменьшились. Я сталкиваюсь с...
2 ответа
Как улучшить состояние без антидепрессантов?
Аноним, 35 лет, мужской пол
13 августа 2023 г. в 13:35
Добрый вечер. У меня была фаза мании весной, а сейчас с августа начинается депрессия, которая с каждым днем становится все неприятнее. Я уже много лет...
2 ответа
Может ли ламотриджин помочь при биполярной депрессии?
Аноним, 35 лет, мужской пол
08 сентября 2024 г. в 00:07
Доброй ночи. У меня тяжелая депрессия, начавшаяся после мании весной. Литий мне не подходит, а другой врач предложил только ламотриджин. Меня волнует,...
2 ответа
Что такое гипомания и как она связана с депрессией?
Аноним, 24 года, мужской пол
29 ноября 2023 г. в 02:01
Здравствуйте. У меня возникли гипомании после отмены антидепрессантов, а также после приёма мелипрамина. Мне важно разобраться, являются ли они...
2 ответа
Как скорректировать лечение шизоаффективного расстройства?
Татьяна, 35 лет, женский пол
02 июня 2023 г. в 15:46
Добрый день. Страдаю псих. расстройством,шизоаффективное депрессив. тип / биполярное. Уже 11 год. Почти год принимаю такую схему: рисперидон утро...
3 ответа
Почему назначили арипризол и какие у меня шансы на шизофрению или биполярное расстройство?
Жанна, 17 лет, женский пол
18 апреля 2023 г. в 22:05
Здравствуйте. Врач назначил арипризол. По показанию написано при шизофрении и биполярке. Диагноз психиатр либо не озвучил, либо реально ещё не...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    12491 ответ
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут