Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Почему возник жировой гепатоз при нормальном образе жизни и как его лечить? — вопрос №1465388

Аноним, 64 года
04 марта 2025 г. в 02:55
Я женщина 64 лет, рост 160 см, вес 62 кг. Недавно сделала УЗИ почек из-за камней, и врач случайно заметила жировой гепатоз печени. По анализу крови у меня повышен холестерин - 6,6, ЛПНП - 4,41, ЛПВП - 1,72, АСАТ - 36, АЛАТ - 51,3. Анализ мочи в норме. Ранее в октябре прошлого года делала УЗИ брюшной полости, тогда никакой патологии печени не выявили. Я веду активный образ жизни уже много лет, делаю ежедневные физические нагрузки, хожу по 20-30 тысяч шагов в день, не ем жирное, жареное и сладкое. Раньше принимала розовастатин. Хотелось бы понять, откуда мог появиться жировой гепатоз и как с ним справиться, какое лечение и рекомендации могут помочь.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Жировое преобразование печени может возникать не только из-за неправильного питания или недостаточной физической активности. Несмотря на ваш активный образ жизни и сбалансированное питание, заболевание могло развиться из-за возрастных изменений обмена веществ, гормональных перестроек, а также наследственной предрасположенности. В вашем случае повышенный уровень холестерина и ЛПНП, а также умеренное повышение печеночных ферментов свидетельствуют о нарушении липидного обмена и состоянии печени. Важно учитывать, что прием ранее розовустатина мог оказывать воздействие, но после его отмены необходима регулярная оценка липидного профиля и функции печени. Помимо продолжения активного образа жизни, рекомендую проконсультироваться с эндокринологом для исключения скрытых метаболических или гормональных нарушений (например, инсулинорезистентности). Диетолог поможет адаптировать рацион с учетом ваших анализов, уделяя внимание продуктам, снижающим липидный уровень. Также стоит пройти дополнительные обследования у гепатолога — возможно, будет рекомендована специфическая медикаментозная терапия для защиты печени и нормализации липидов. Контроль биохимии крови и повторное УЗИ печени следует проводить каждые 3-6 месяцев. Новый взгляд предлагает также рассмотреть влияние микробиоты кишечника на состояние печени, поэтому консультация гастроэнтеролога с возможным назначением пробиотиков может быть полезна для улучшения метаболизма и защиты печени.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь печени) — это накопление жира в клетках печени, которое может развиваться по разным причинам, не всегда связанным с образом жизни или питанием. У вашей пациентки выявлены повышенные уровни холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), а также умеренное повышение печеночных ферментов АЛАТ и АСАТ, что может свидетельствовать о начале нарушения функций печени. Разница между предыдущим УЗИ печени (без патологий) и текущим исследованием может быть связана с прогрессированием состояния, изменениями в метаболизме либо с разницей в качестве и глубине исследования. К факторам риска развития жирового гепатоза относятся возраст, гормональные изменения (менопауза), нарушение жирового обмена, метаболический синдром, а также прием некоторых лекарственных препаратов, в том числе статинов, хотя в вашем случае розовустатин уже не принимается. Несмотря на активный образ жизни и правильное питание, жировой гепатоз может развиваться под влиянием генетических факторов и обменных нарушений. Для лечения важно скорректировать факторы риска: продолжать поддерживать физическую активность, при необходимости проконсультироваться с эндокринологом и диетологом для оптимизации питания и контроля липидного спектра. Возможно, потребуется медикаментозная коррекция уровня холестерина под контролем врача. Рекомендуется контроль функции печени и липидного обмена каждые 3-6 месяцев, повторное УЗИ печени через 6-12 месяцев. Важно исключить другие причины гепатита и консультация гастроэнтеролога или гепатолога для разработки индивидуального плана лечения.

Похожие вопросы
Можно ли обойтись без статинов при таких показателях?
Аноним, 55 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 15:10
Мужчина 55 лет, рост 175 см, вес 83 кг. Анализы показывают холестерин 5.66 ммоль/л, триглицериды 1.84 ммоль/л, ЛПВП 0.95, ЛПНП 4.23, ЛПОНП 0.48,...
2 ответа
Что означает повышение печеночных проб и как лечить жировой гепатоз?
Аноним, 37 лет, женский пол
19 февраля 2025 г. в 18:34
Здравствуйте! У меня повышены печеночные ферменты: АЛТ 75 и АСТ 46. По УЗИ брюшной полости обнаружено увеличение печени, есть подозрение на жировой...
2 ответа
Что означают изменения в УЗИ брахиоцефальных артерий и как их лечить?
Аноним, 49 лет, женский пол
15 февраля 2025 г. в 22:36
Здравствуйте. Мне сделали УЗИ брахиоцефальных артерий, в заключении указаны признаки локальных диффузных изменений и утолщение стенок...
2 ответа
Что принимать при обнаруженных изменениях печени и ЖКТ?
Аноним, 40 лет
31 марта 2025 г. в 02:31
Здравствуйте, я посетила УЗИ печени и поджелудочной железы. В правой доле печени обнаружены гипоэхогенные образования размером 41.5×32 мм и 52×41 мм,...
2 ответа
Как лечить жировой гепатоз печени?
Аноним, 61 год
02 апреля 2025 г. в 23:29
У меня 61 год, и по результатам УЗИ у меня обнаружен жировой гепатоз печени. Подскажите, как правильно лечить это заболевание?
2 ответа
Стоит ли принимать Урсосан при повышенном билирубине и холестерине?
Аноним, мужской пол
08 апреля 2025 г. в 16:14
У меня повышены показатели билирубина и холестерина в биохимическом анализе крови. По этим показателям меня направили на УЗИ брюшной полости, которое...
2 ответа
Что делать при повышенном АЛТ и холестерине?
Аноним, 30 лет, мужской пол
28 октября 2024 г. в 18:56
Здравствуйте, у меня повышены уровни АЛТ и холестерина. Неделю назад уровень АЛТ составил 60, но после небольшой диеты он снизился до 54. Кроме того,...
2 ответа
Можно ли заменить аторвастатин другим статином?
Аноним, 53 года, женский пол
28 июля 2022 г. в 02:07
Здравствуйте! Мне 53 года, в октябре 2023 года у меня случился обширный инфаркт, после чего было проведено стентирование. Я принимаю аторвастатин и...
2 ответа
Возможно ли вылечить жировой гепатоз?
Аноним
19 апреля 2017 г. в 23:45
Здравствуйте! Я хотел узнать, месяц назад мне сделали УЗИ печени и поставили диагноз жировой гепатоз, после чего назначили лечение. Сегодня я снова...
2 ответа
Какое лечение при жировом гепатозе и высоком Давлении?
Алексей, 35 лет, мужской пол
18 сентября 2023 г. в 18:49
По узи выявили жировой гепатоз печени, по крови отклонения по холестерину, КФК, ЛПНП, мочевая кислота. Само по себе ничего не беспокоит. Так же есть...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4752 ответа
Ответим за 28 минут