Вопрос закрыт

Почему возник хронический эндометрит после родов и как правильно принимать назначенное лечение? — вопрос №1470546

Аноним, 30 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 13:25
Здравствуйте. Мне 30 лет, родила 24 октября после самостоятельной беременности. С 12 лет у меня диагноз СПКЯ, и самостоятельных месячных никогда не было, кроме первых. Использовала КОК, делала полугодичный перерыв, месячных не появлялось, вызывала их дюфастоном. После 3 цикла неожиданно узнала о беременности. Роды были стимулированы окситоцином на 40 неделе из-за ГСД, после родов матка плохо сокращалась, чистили дважды руками, вводили окситоцин, я принимала настойку водяного перца дома. Лохии были около 6-8 недель, грудным вскармливанием кормила до конца первого месяца, молоко пропало к 3 месяцам. Месячные не начались, на 4 месяце сделала УЗИ - эндометрий плохой, посоветовали вызвать месячные и оценить необходимость лечения. Пропила дюфастон, затем на 5 день цикла УЗИ показало хронический эндометрит гиперпластического морфотипа, МФЯ. Назначено лечение: Юнидокс солютаб 100 мг 2 раза в день 7 дней, на 3 день флуконазол 150 мг, Максилак 1 таблетка в день 10 дней, потом Вобэнзим 3 таблетки 3 раза в день за 30 минут до еды 4 недели, Таржифорт по 1 свече 10 дней во влагалище, Лонгидаза 3000 МЕ 1 свеча 1 раз в 3 дня ректально, дюфастон с 16 по 25 день цикла 3-6 месяцев. Врач сказала наблюдать результаты лечения, затем при отсутствии планов на беременность переходить на КОК. Вопросы: Откуда взялся эндометрит после нормальной беременности без проблем? Почему он стал хроническим? Можно ли одновременно принимать Юнидокс и сразу вагинальные и ректальные свечи? Насколько эффективен Вобэнзим, я читала о нем и сомневаюсь, хотелось бы узнать ваше мнение.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки матки, которое может развиться после родов, особенно если были осложнения. В вашем случае, после стимулированных родов и ручного очищения матки, возможно попадание инфекции, что и привело к развитию эндометрита. Хронический эндометрит означает, что воспалительный процесс продолжается длительно и требует комплексного лечения. Он мог никак не проявляться до беременности, а после нагрузок на организм во время и после родов воспаление стало выраженным. По поводу лечения: назначенный режим с Юнидоксом (доксициклином), противогрибковым флуконазолом и пробиотиком Максилак проводится стандартно при инфекциях смешанного генеза. Использование свечей вагинально и ректально одновременно – это допустимо, так как препараты имеют разные пути введения и действие на различные участки. Вобэнзим – ферментный препарат с противовоспалительным эффектом и способствующий рассасыванию воспалительных очагов, его эффективность подтверждена клинически, однако он является вспомогательным средством в комплексной терапии, без замены основных антибактериальных препаратов. При выполнении назначений результат обычно положительный. В дальнейшем важно контролировать состояние эндометрия и соблюдать рекомендации по контрацепции, чтобы обеспечить восстановление. Если есть сомнения или побочные эффекты, обязательно сообщайте врачу для коррекции лечения.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Хроническое воспаление слизистой матки может развиться из-за микротравм и попадания инфекции во время родов и последующих вмешательств, особенно при ручном очищении и плохом сокращении матки. Отсутствие симптомов до беременности не исключает скрытого воспалительного процесса, который после нагрузок на организм и гормональных изменений стал явным. Принимаемые антибиотики и противогрибковые препараты назначены для устранения инфекционного компонента, а пробиотики помогают восстановить микрофлору. Использование свечей вагинально и ректально одновременно допустимо, поскольку они действуют локально и дополняют друг друга. Вобэнзим обладает противовоспалительным и фибринолитическим эффектом, и его применение может ускорить регрессию воспаления, хотя не заменяет основную терапию. В дополнение к лечению важно проводить контроль за состоянием эндометрия и учитывать гормональную терапию для восстановления цикла. Иногда после лечения рекомендуется консультация у иммунолога или репродуктолога для комплексной оценки состояния и профилактики рецидивов.

Похожие вопросы
Можно ли кормить грудью при пневмонии и необходимости антибиотиков?
Аноним, 32 года, женский пол
04 февраля 2025 г. в 15:29
Мне поставили диагноз пневмония и сказали, что без антибиотиков не обойтись. Мне 32 года, я родила три недели назад. Можно ли при этом продолжать...
2 ответа
Можно ли еще надеяться на развитие беременности при неоднозначных данных УЗИ?
Аноним, 33 года, женский пол
07 апреля 2025 г. в 23:29
Я женщина 33 лет с нерегулярным циклом из-за поликистоза яичников, долгое время принимала гормональные препараты. После отмены гормонов начала...
2 ответа
Может ли быть ошибка в диагнозе хронического эндометрита и как правильно лечить?
Аноним, 25 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 01:08
У меня диагноз хронический эндометрит. Два раза делали ЭКО, оба раза неудачно, мужской фактор подтвержден. Все анализы до ЭКО (ПЦР, анализы...
2 ответа
Как поступить при разных мнениях врачей после выкидыша и кровянистых выделений?
Аноним, 30 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 20:50
Здравствуйте, мне 30 лет, и у меня уже два года бесплодие. В ноябре 2024 года я делала крио перенос, но на 4-й неделе произошел выкидыш, после чего...
2 ответа
Правильное ли лечение назначено для воспалительной болезни шейки матки?
Пациент, 26 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 16:39
Здравствуйте! 3 месяца не могла вылечить кандидоз (скорее, из-за не верно выписанного лечения) На данный момент в анализах показывает Streptococcus...
1 ответ
Стоит ли пересмотреть лечение из-за высокой температуры?
Аноним, 34 года, женский пол
11 ноября 2022 г. в 18:14
У моего мужа высокая температура (39.5°) уже 5 дней, несмотря на лечение антибиотиками и противовирусными препаратами. Состояние не улучшается, и на...
2 ответа
Какова правильная дозировка амикацина при эндометритах?
Аноним
24 июля 2016 г. в 00:42
Здравствуйте. После замершей беременности мне поставили диагноз хронический эндометрит. Врачи долго искали причину и лечили антибиотиками, но не...
2 ответа
Какова тактика лечения после воспаления придатков?
Аноним, 24 года, женский пол
16 июля 2022 г. в 17:49
Здравствуйте! У меня были осложнения после родов, включая вялотекущий эндометрит и сальпингоофорит. Я проходила лечение антибиотиками, но ожидаю еще...
2 ответа
Зачем назначены гормоны при эндометритах?
Аноним
09 февраля 2020 г. в 00:48
Здравствуйте! У меня был случай замершей беременности, после чего мне поставили диагноз эндометрит и назначили антибиотики и гормональные...
2 ответа
Как долго действует флэоклав при эндометритах?
Мария, 43 года, женский пол
24 сентября 2018 г. в 21:17
Спасибо большое за ответ. Только что все сдала- все отрицательно. Сколько примерно будет держаться эффект от флемоклава? Я так понимаю эндометрит...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5654 ответа
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    4078 ответов
Ответим за 17 минут