Почему внезапно отказали стопы и ладони, и что это может быть? — вопрос №1476180

С внезапным отказом стоп и ладоней, сопровождающимся сенсо-моторным полиневропатическим поражением с первично демиелинизирующим типом по ЭНМГ, можно рассматривать несколько важных аспектов. Прогрессирующее вовлечение ладоней и жжение указывают на патологический процесс, затрагивающий периферические нервы, что может быть связано с воспалительными, аутоиммунными, метаболическими или токсическими причинами. Потеря функции стоп при отсутствии болевого синдрома и суставах без изменений исключает, скорее всего, ортопедическую или суставную патологию. Помимо рекомендаций по уточнению этиологии полиневропатии и возможной иммуномодулирующей терапии, стоит обратиться к ревматологу для исключения системных заболеваний соединительной ткани, таких как васкулиты или системная склеродермия, которые могут вызывать демиелинизирующее поражение нервов. Рекомендуется дополнительно провести анализы на наличие онкологических маркеров, вирусных инфекций (например, ВИЧ, вирусы гепатитов), а также исследование уровня витаминов, особенно В12 и Е, которые влияют на состояние периферических нервов. Возможно, будет полезна консультация физиотерапевта для разработки программы реабилитации и улучшения двигательных функций стоп и рук. В целом, дальнейшее лечение требует междисциплинарного подхода с динамическим наблюдением и индивидуальным подбором терапии на основе результатов комплексного обследования.

Учитывая наличие сенсо-моторного полиневропатического поражения с первично демиелинизирующим типом по ЭНМГ и прогрессирование симптомов с вовлечением ладоней, рекомендую обсудить с неврологом необходимость уточнения этиологии полиневропатии, возможное использование иммуномодулирующей терапии и дальнейшее динамическое наблюдение. Важно контролировать общее состояние, исключить системные и метаболические причины, а также корректировать симптомы для улучшения качества жизни.