Почему вечером резко поднимается давление и возникают сердечные симптомы? — вопрос №1506474

Резкое повышение артериального давления вечером, особенно до таких высоких цифр, как 200 мм рт. ст., часто связано с несколькими факторами, включая влияние стрессов дневного периода и особенностей циркадного ритма организма. Сердечные симптомы, такие как ощущение сильного и учащенного сердцебиения, могут быть следствием повышенной нагрузки на сердце при высоком давлении или дисбаланса в работе нервной системы. Принимаемые препараты, бисопролол и лазартан, могут требовать коррекции дозы или замены, если не удается достичь устойчивого контроля давления. Помимо уже указанного обследования, рекомендую дополнительно провести суточное мониторирование артериального давления (СМАД), чтобы определить динамику давления в течение суток и выявить ночные и вечерние пики. Это поможет врачу подобрать более эффективный режим лечения. Также важна оценка функции щитовидной железы и исключение возможных вторичных причин гипертонии, например, почечных заболеваний или гормональных нарушений. На дому рекомендуется вести дневник давления и симптомов, избегать приема стимулирующих веществ вечером — кофе, крепкий чай, алкоголь, ограничить физическую нагрузку и стрессовые ситуации перед сном, обеспечить полноценный отдых. При ухудшении состояния или появлении симптомов, таких как сильная головная боль, нарушение зрения, затруднения речи или слабость, необходима срочная медицинская помощь.

Повышение артериального давления до таких высоких цифр, как 200 мм рт. ст., представляет серьезную угрозу для здоровья и требует немедленного обращения к врачу. Несмотря на то, что Вы принимаете бисопролол и лазартан, судя по описанным показателям давления, медикаментозное лечение может быть недостаточно эффективным или требует коррекции. Тяжесть головы и головная боль часто связаны с высоким артериальным давлением и могут быть симптомами гипертонического криза. Необходимо как можно скорее пройти полное медицинское обследование: контроль АД в динамике, ЭКГ, возможно, лабораторные анализы, а также консультацию кардиолога. Важно сообщить врачу о всех симптомах и уже принимаемых препаратах. Может потребоваться изменение дозировки или добавление других лекарств, а также выявление и лечение факторов, способствующих повышению давления. До консультации врача следует избегать физических и эмоциональных перегрузок, соблюдать режим приема лекарств строго по назначению, следить за уровнем натрия в пище и уменьшить употребление алкоголя и кофеина. Если давление снова поднимется выше 180/110 мм рт. ст., появятся сильная головная боль, ухудшение зрения, затруднения речи или слабость, необходимо вызвать скорую помощь.