Вопрос закрыт

Почему усиливается боль в правом плече при лечении? — вопрос №1498541

Аноним, 48 лет, мужской пол
31 марта 2025 г. в 02:00
У меня 48 лет. Четыре месяца назад появилось болезненное ощущение в правом плече. По результатам МРТ обнаружили невыраженный синовит, теносиновит длинной головки двуглавой мышцы плеча и дегенеративные изменения сухожилия подлопаточной мышцы. Для лечения я прошёл 10-дневный курс фонофореза, месяц лечебной физкультуры и 10 сеансов мануальной терапии по одному раз в неделю в восстановительном центре. Однако боль не уменьшилась, а только усилилась. Я повторно сделал МРТ, которое показало интерстициональное повреждение надостной мышцы, повреждение суставной губы гленоида (SLAP-лезия), а также частичное повреждение проксимального отдела длинной головки бицепса. Что может быть причиной сохраняющейся боли и какие методы лечения могут помочь?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

При продолжающейся боли в плечевом суставе после проведённого консервативного лечения и обнаружении на повторном МРТ новых повреждений, таких как повреждение надостной мышцы, SLAP-лекция и частичное повреждение длинной головки бицепса, речь скорее всего идёт о более сложном и серьёзном повреждении тканей, которое требует пересмотра подхода к лечению. Невыраженный синовит и теносиновит могут быть следствием воспалительного процесса, но дополнительное структурное повреждение сухожилий и суставной губы приводит к хронической нестабильности и боли. Ваша ситуация указывает на необходимость обращения к травматологу-ортопеду для оценки возможности проведения артроскопической хирургической коррекции, учитывая что консервативные методы лечения оказались недостаточно эффективными. Можно добавить мнение специалиста в области реабилитации и физиотерапии: важно не только устранить повреждения, но и обеспечить восстановление мышечного баланса и функции сочленения. В дополнение к уже проведённым мероприятиям рекомендуется экспертная физиотерапия с эпизодическим использованием противовоспалительных методов, а также контроль болевого синдрома под наблюдением невролога или специалиста по боли. Также полезно оценить психосоматический компонент хронической боли и при необходимости дополнить лечение психологической поддержкой. Своевременное вмешательство и мультидисциплинарный подход позволят улучшить функцию плеча и снизить болевые ощущения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Необходимо обратиться к травматологу-ортопеду для оценки необходимости хирургического лечения, учитывая наличие SLAP-лекции, повреждения надостной мышцы и длинной головки бицепса. Консервативное лечение в вашем случае уже неэффективно, возможно понадобится артроскопическая коррекция повреждений. Также важно продолжать контролировать боль и функцию плеча под наблюдением специалиста.

Похожие вопросы
Почему не проходит боль и ограничения после падения на руку 3 месяца?
Аноним, 41 год, женский пол
24 марта 2025 г. в 00:50
После падения на прямую руку на катке три месяца назад, у меня осталась боль в руке и ограничение движений. Сначала была острая боль, потом обращалась...
2 ответа
Что означает диагноз и как лечить боль в плече?
Аноним, 47 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 16:55
У меня болит плечо, сделала МРТ плечевого сустава. В заключении написано, что есть признаки адгезивного капсулита плечевого сустава, дегенеративное...
2 ответа
Что может быть с плечом и ключицей после травмы?
Аноним
25 июля 2024 г. в 21:06
Здравствуйте. У меня травма плеча, которую я получил 2 июня. Ушиб все еще болит, и я сделал МРТ, где обнаружили частичный разрыв сухожилия. Меня...
2 ответа
Какое лечение плеча необходимо?
Аноним, 25 лет, мужской пол
05 октября 2022 г. в 13:12
У меня боли в плече на протяжении 8 месяцев после травмы. Я сделал МРТ, но не знаю, нужно ли консервативное или оперативное лечение. Какое состояние...
2 ответа
Что делать с болями в плече после травмы?
Аноним, 47 лет, мужской пол
22 июня 2023 г. в 15:52
Здравствуйте, уже месяц после травмы у меня болит плечо. На МРТ обнаружены неполнослойные разрывы сухожилий надостной и подостной мышц, а также артрит...
2 ответа
Почему болит плечо после падения?
Аноним, 21 год, женский пол
26 декабря 2023 г. в 15:52
Здравствуйте, у меня была травма плеча две недели назад, когда я упала. У меня сильная боль, я не могу поднять руку. Я сделала рентген, и он не...
2 ответа
Как вылечить травму плеча?
Аноним, мужской пол
29 октября 2018 г. в 20:31
Здравствуйте. Мне 21 год. В октябре я травмировался, сделал МРТ, где обнаружили отек костного мозга акромиального конца ключицы и изменения суставной...
2 ответа
Стоит ли делать МРТ коленного сустава?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 июля 2023 г. в 16:32
Здравствуйте! У меня уже месяц воспалены колени, и я испытываю боль при сгибании. Сделали УЗИ, на левом колене нашли синовит и бурсит. Прописали...
2 ответа
Стоит ли делать повторное МРТ колена?
Аноним, 26 лет, женский пол
30 июля 2017 г. в 12:06
Здравствуйте! У меня год назад начались проблемы с коленом: оно сильно распухло без травмы и было выявлено, что там синовит. После лечения колено...
2 ответа
Что означает заключение МРТ и как облегчить состояние?
Аноним
27 августа 2016 г. в 15:05
Здравствуйте, у меня болит голеностопный сустав. Я слышала щелчок в суставе, а затем начались сильные боли и отеки. Я получила диагноз острый...
2 ответа
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5219 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 11 отзывов о враче на нашем сайте.
    1456 ответов
Ответим за 17 минут