Вопрос закрыт

Почему не проходит боль и ограничения после падения на руку 3 месяца? — вопрос №1489635

Аноним, 41 год, женский пол
24 марта 2025 г. в 00:50
После падения на прямую руку на катке три месяца назад, у меня осталась боль в руке и ограничение движений. Сначала была острая боль, потом обращалась к травматологу-ортопеду, который назначил УЗИ и КТ — перелома не обнаружили. По результатам УЗИ был выявлен выпот в сухожилии двуглавой мышцы и повреждение задней суставной губы. Мне назначили нестероидные противовоспалительные препараты (мазь и таблетки Некст) и фиксатор для руки на две недели, но боль не прошла. Через месяц сделали повторные УЗИ и МРТ: выявлены плечелопаточный периартрит, тендинит ротаторной манжеты, поддельтовидный бурсит, повреждение Банкарта с разрывом суставной губы, субхондральный перелом Хилл-Сакса, акромиально-ключичный артроз. Врач сказал, что операция не требуется, назначил опять противовоспалительные препараты и курс ударно-волновой терапии, что временно облегчало состояние. Однако боль и отек плеча сохраняются, рука не разгибается и не сгибается без острой стреляющей боли, спать на правом боку невозможно. Я испробовала лечение в платной клинике без заметного улучшения, состояние не улучшается, есть периодически острая боль в мышцах ниже плеча. Не знаю, куда дальше обращаться, очень надеюсь на помощь.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ситуация с вашей рукой достаточно сложная и связана с множеством повреждений после травмы. Повреждение Банкарта и перелом Хилл-Сакса обычно возникают при нестабильности плечевого сустава и могут вызывать хроническую боль и ограничения подвижности. Синтез клинической картины с результатами УЗИ и МРТ подтверждает наличие воспалительных процессов (периартрит, синовит, бурсит), а также дегенеративного изменения в акромиально-ключичном суставе. Текущие консервативные методы (анти воспалительные препараты, УВТ) приносят временное облегчение, но не устраняют источник боли и дисфункции. Для достижения стойкого улучшения необходимо комплексное обследование у специалиста в области плечевого сустава с опытом проведения артроскопических операций. Возможен вариант хирургического вмешательства для устранения поврежденной суставной губы и стабилизации сустава, что уменьшит боль и восстановит функцию. Кроме того, крайне важна правильная физиотерапия под руководством опытного специалиста по лечебной гимнастике, направленная на восстановление мышечного баланса и подвижности. Рекомендуется обратиться в специализированный ортопедо-травматологический центр, где есть возможности для диагностики, физиотерапии и при необходимости хирургического лечения. Самолечение и длительное использование только обезболивающих препаратов без устранения причины проблемы могут привести к ухудшению состояния. Необходимо контролировать состояние сустава и регулярно наблюдаться у врача. В заключение, ваш случай требует комплексного подхода, включающего возможную операцию и реабилитацию, чтобы вернуть функции руки и избавиться от боли.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

Ваш случай характеризуется комплексным поражением структур плечевого сустава, что объясняет стойкую боль и ограничение движений спустя три месяца после травмы. Повреждения Банкарта, перелом Хилл-Сакса и воспалительные изменения в плечелопаточном суставе требуют не только симптоматического лечения, но и глубокого комплексного подхода. Помимо ранее предложенного ортопедо-травматологом лечения стоит рассмотреть консультацию ревматолога, так как длительные воспалительные процессы в суставе могут иметь аутоиммунную или воспалительную природу, что дополнительно усугубляет заживление. Также полезным может быть обращение к специалисту по боли (анестезиологу или неврологу) для оценки нейропатического компонента боли и подбора адекватной терапии. Физиотерапия должна включать не только ударно-волновую терапию, но и индивидуально подобранные методы мануальной терапии, мягкотканных техник и упражнения, направленные на восстановление подвижности и укрепление мышц ротаторной манжеты. Важно оценить необходимость проведения артроскопического вмешательства для устранения повреждения суставной губы и стабилизации сустава, учитывая сохранение боли и ограничений. При этом следует строго соблюдать режим двигательной активности и исключить перегрузки. Регулярное наблюдение у мультидисциплинарной команды специалистов позволит скорректировать лечение и реабилитацию по мере динамики состояния. Непрерывное самолечение и одностороннее применение обезболивающих лишь маскируют проблему и могут ухудшать исход. В вашем случае необходим системный подход с привлечением врачей различных специализаций и возможным хирургическим лечением для полноценного восстановления функции руки и устранения боли.

Похожие вопросы
Можно ли описанные изменения МРТ считать диагнозом повреждения сухожилия двуглавой мышцы плеча?
Аноним, 33 года, мужской пол
29 декабря 2024 г. в 16:41
У меня есть МРТ с описанием признаков дегенеративных изменений хрящевой губы и плечелопаточных связок, артрозом акромиально-ключичного сочленения,...
2 ответа
Нужно ли продолжать реабилитацию при наличии осколка после перелома плеча?
Аноним, 23 года, женский пол
20 января 2025 г. в 02:52
После перелома хирургической шейки правого плеча на рентгене обнаружен осколок. Врач-травматолог сказал, что осколок срастется самостоятельно, и мне...
2 ответа
Почему после перелома лучевой кости в гипсе не поднимается рука в плече?
Аноним, 37 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 12:12
Я получила перелом головки лучевой кости после падения на катке 19 января, рука была в гипсе с 21 января. Сейчас я не могу поднять руку в плече — стоя...
2 ответа
Может ли сохраняться перелом суставной впадины более двух лет?
Аноним, 63 года, женский пол
18 февраля 2025 г. в 15:43
Здравствуйте! Мне 63 года. Два года назад у меня был диагностирован перелом задне-нижнего края суставной впадины лопатки после ковида и длительного...
2 ответа
Почему мизинец не сгибается спустя месяц после травмы?
Аноним, 44 года, мужской пол
01 марта 2025 г. в 15:54
У меня почти месяц назад был вывих проксимального межфалангового сустава мизинца, который я самостоятельно вправил сразу после травмы. Сначала палец...
2 ответа
Как поделиться снимками и какую реабилитацию провести после перелома плечевой кости со смещением?
Аноним, 76 лет, женский пол
23 марта 2025 г. в 15:44
Здравствуйте. Моя мама, 76 лет, упала в бане и получила перелом плечевой кости со смещением осколков и ожог. Прошло 40 дней с 15 февраля, руку уже...
2 ответа
Сколько времени занимает восстановление функции ноги после падения с высоты?
Аноним, 66 лет, мужской пол
11 мая 2025 г. в 12:42
Падал с высоты 2 метров, удар пришелся на левую сторону тела. Были сломаны 5 ребер, ключица (продольная кость плеча) частично, сильный ушиб бедра,...
2 ответа
Как долго заживает перелом головки плеча?
Аноним
23 апреля 2020 г. в 22:25
Здравствуйте! 26 февраля я упала и ударилась правой рукой. Из-за беременности сделали только УЗИ, по которому обнаружили воспаление сухожилий. Первые...
2 ответа
В каком состоянии мой компрессионный перелом и какие нагрузки допустимы?
Аноним
10 июня 2023 г. в 19:17
У меня компрессионный перелом позвоночника после травмы в ДТП, и я хотел бы узнать, в каком состоянии находится мой перелом на данный момент? Какие...
2 ответа
Стоит ли делать укол после перелома пяточной кости?
Артем, 31 год, мужской пол
07 января 2025 г. в 11:55
Всем привет, прошу совета. После перелома пяточной кости прошло пол года, сухожилия и связки очень сильно болят при ходьбе, травматолог предлагает...
Нет ответов
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Череповец
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    4636 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Череповец
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Леонтьев Марк Анатольевич - Череповец
    Леонтьев Марк Анатольевич
    Нейрохирург, Травматолог, Реабилитолог
    Стаж 36 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Леонтьев Марк Анатольевич — нейрохирург, травматолог, реабилитолог, со стажем 36 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Лаборатория «Инвитро» в Нахабино. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    917 ответов
Ответим за 28 минут