Почему уменьшается количество молока при грудном вскармливании после второй беременности и как это исправить? — вопрос №1531734
Аноним, 38 лет
25 апреля 2025 г. в 19:19
Мне 38 лет, у меня ребенок 1,3 месяца. При грудном вскармливании молока очень мало, ребенок плохо прибавляет в весе, я не ощущаю приливов молока. Это мои вторые роды, между первыми и вторыми прошло 15 лет. Молоко пришло только на 4 сутки, грудь изначально хорошо наполнялась, но приливов я не чувствовала. После выписки, на 3 сутки грудь резко опустела. Были проблемы с захватом левой груди, правая повреждена – использовала накладки примерно неделю пока не зажило. Ребенок при рождении весил 4360 г, при выписке 4013, на 8 день 3800, начала докорм смесью Нутрилон ГА. Вес стал расти, сейчас 5640 г. К 16 марта полностью перешли на гв в дневное время, вечером остался докорм. Ребенок много спрыгивал, медленно сосал, давился. При месячном осмотре выявили короткую уздечку, подрезали, но улучшений мало. В 6 недель случился лактационный криз, ребенок долго сосал грудь ночью, при этом я ощущала грудь пустой, докорм не давала. Сон с грудью во рту часто длится по 4 часа. На прогулках ребенку достаточно молока, но днем 19 апреля грудь изменилась, молока стало катастрофически мало, ребенок нервничает, бьет руками и ногами. Ночью молока тоже не хватает, грудь перестала наполняться. Сцеживание по схеме 5-4-3-2-1 неэффективно. Я соблюдаю диету из-за аллергии на белок коровьего молока, принимала фенисил, энтерол, максилак, урсофальк при желтушке. Анализы показывают воспаление, стул в слизи, обследуются на энтеробиоз. Для увеличения лактации пью чай Лактогон и таблетки, пью много жидкости. Хочу сохранить грудное вскармливание, но пока не получается. Теплый душ, грелка не помогают. Из-за постоянного сосания у груди я сильно устала и недоспала, днем тоже плохо отдыхаю. Что еще можно сделать для восстановления лактации?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При низкой выработке молока и проблемах с лактацией важно комплексно подойти к решению проблемы. Во-первых, учитывая длительный перерыв между рожденными (15 лет), возможны гормональные и физиологические особенности, которые влияют на лактацию. Отсутствие ощущения приливов и опустошение груди могут указывать на сниженный приток молока. Рекомендации: 1. Частое и эффективное прикладывание ребенка к груди — важно стимулировать грудь как можно чаще, по требованию ребенка, чтобы активировать выработку молока. Плохой захват (даже после подрезания уздечки) может снижать эффективность сосания, поэтому проконсультируйтесь с консультантом по лактации для тщательной оценки техники кормления. 2. Сцеживание после кормления или между ними помогает увеличить выработку молока. Метод 5-4-3-2-1 по принципу сцеживания с уменьшением времени можно продолжать, но возможно стоит попробовать сцеживание по другой методике или использовать молокоотсос двойного действия для более эффективной стимуляции. 3. Оцените состояние здоровья матери — хроническая усталость, стресс, недосып вызывают снижение пролактина, гормона, отвечающего за лактацию. По возможности организуйте помощь по уходу за ребенком, постарайтесь улучшить режим сна. 4. Диета и питьевой режим — продолжайте соблюдать диету, избегая продуктов, которые могут усиливать аллергические реакции у ребенка. Увеличьте потребление жидкости, особенно теплой воды. Лактогон чай и таблетки дают дополнительный стимул, но их эффект может быть ограничен. 5. Обратитесь за помощью к педиатру и/или консультанту по грудному вскармливанию для оценки необходимости дополнительных препаратов для стимуляции лактации, таких как Метоклопрамид или Домперидон, которые назначаются врачом под контролем. 6. Ночной режим кормления — в вашем случае ребенок много сосет ночью, что свидетельствует о недостаточном питании днем. Следите, чтобы днем ребенок получал достаточное количество молока, возможно, временно продолжайте докармливать смесью для стабильной прибавки веса, постепенно уменьшая дозу докорма по мере улучшения лактации. 7. Обратите внимание на возможные аллергические реакции или проблемы пищеварения у ребенка, т.к. слизь в стуле и возможный энтеробиоз также могут влиять на аппетит и поведение. Сохранение грудного вскармливания возможно при терпении и своевременном профессиональном сопровождении. Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к специалистам по лактации и педиатрам для подбора индивидуальной схемы кормления и лечения. Если появятся новые жалобы или ухудшения, срочно проконсультируйтесь с врачом.
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Уменьшение количества молока при грудном вскармливании является достаточно распространенной проблемой, особенно при длительном перерыве между родами, как в вашем случае. Основной причиной недостаточной лактации являются сочетание физиологических факторов (гормональные изменения после длительного перерыва, стресс, усталость), трудности с правильным прикладыванием ребенка к груди и возможные проблемы с техникой сосания из-за уздечки. Отсутствие ощущения приливов и опустошение груди свидетельствуют о недостаточной стимуляции молочных желез, что ведет к снижению производства молока. Очень важно сохранять частое и глубокое прикладывание ребенка к груди, чтобы стимулировать выработку молока. Дополнительно рекомендовано продолжить сцеживание, но можно пересмотреть методики – использовать молокоотсос двойного действия или пробовать различные техники сцеживания, чтобы максимально эффективно стимулировать лактацию. Важно наладить режим отдыха и сна, так как хронический стресс и усталость существенно понижают уровень пролактина – гормона, ответственного за лактацию. Уделите внимание качественному сну и постарайтесь организовать помощь, чтобы уменьшить ваше моральное и физическое напряжение. Диета при аллергии на белок коровьего молока должна оставаться строгой, продолжайте пить достаточное количество жидкости, особенно теплой воды. Для медикаментозной поддержки лактации существуют препараты, такие как Домперидон, который можно использовать только после консультации с врачом. Следует тесно сотрудничать с педиатром и консультантом по грудному вскармливанию для оценки роста ребенка, корректировки техники кормления и необходимости дополнительных мер, включая докорм. Помимо этого, рекомендуется обратиться к психологу или психотерапевту, специализирующемуся на поддержке молодых мам, поскольку эмоциональное состояние сильно влияет на лактацию. Рассмотрите возможность физиотерапевтических процедур, направленных на улучшение кровообращения в молочных железах (ультразвуковая терапия, мягкий массаж) под контролем специалиста. Наблюдайте за пищеварительной системой ребенка, поскольку слизь в стуле и частые отрыгивания могут быть связаны с пищевой непереносимостью или дисбактериозом, что также влияет на поведение ребенка и аппетит. Комплексный подход и регулярное общение с профессионалами помогут сохранить грудное вскармливание и улучшить состояние как мамы, так и ребенка.
Похожие вопросы
Почему моя дочь так плохо спит?Аноним, 26 лет, женский пол
20 ноября 2023 г. в 17:12
Здравствуйте. У моего ребенка, дочери 2.5 месяцев, последний месяц наблюдаются проблемы со сном: дневные сны продолжительностью всего 30 минут,...
2 ответа Почему ребенок плохо спит?Аноним
22 марта 2020 г. в 20:46
У моего 4-месячного сына ухудшился сон: он стал просыпаться чаще ночью, хотя до этого спал нормально. Он на грудном вскармливании и я не думаю, что...
2 ответа Как перейти на грудное вскармливание?Аноним
20 февраля 2022 г. в 11:29
Здравствуйте! У меня 3-месячная дочка, мы кормимся грудью, но в дополнение я даю смесь. У меня было несколько лактостазов, и я хочу понять, почему они...
2 ответа Почему ребенок не спит ночью?Аноним
23 февраля 2017 г. в 00:35
Моему 2-месячному ребенку необходимо разобраться, почему он не спит ночью с 12 до 3-4 утра, пока днем спит почти постоянно. Следует ли будить его днем...
2 ответа Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4756 ответов
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
3453 ответа
Клиника репродуктивной медицины "Медицинский центр Колосова"
Прием от 1 400 руб.
ул. Хользунова, д. 54
+7 (473) 233- ... показать
Клиника репродукции человека «Колыбель»
Прием от 2 500 руб.
ул. Холмистая, д.14
+7 (473) 294- ... показать
Клиника «Сова» на Никитинской

Прием от 3 000 руб.
ул. Никитинская, д. 52
+7 (473) 211- ... показать