Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Почему у ребенка сохраняется температура и вялость после вирусной инфекции? — вопрос №1425605

Аноним, 40 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 02:45
Моему 11-летнему ребенку с 19 января поднимается температура до 38,5 градусов, вначале не сбивала, так как ребенок переносил. На следующий день появился грудной кашель, в ночное время усиливался, начала давать Коделак Нео. 23 января пришла педиатр, так как кашель не проходил, дыхание было тяжелым, температура 37,6–38,0. Врач прописала Клацид, но я решила не давать антибиотик и сдать кровь. Из анализов повышено СОЭ 25, лимфоциты 43,3%, гемоглобин 127, гематокрит 36,5%, остальное в норме, предположила вирусную инфекцию и начала обильное питье и ингаляции с физраствором. 26 января температура 37,8–38,0, кашель прошел, но ребенок вялый и без аппетита; 27 января — 37,9–38,0; 28 января — 38,5, вызвала скорую, померяли — 37,0, сказали вирусная инфекция. 29 января температура поднимается до 39,0, затем через 10 минут падает до 37,6, далее температура держится 37,9–38,5, в том числе ночью около 37. Ребенок остается вялым и без аппетита. Что это может быть? Не является ли это проявлением интоксикации? 30 января сдала кровь и мочу: кровь в норме, С-реактивный белок 10,6, нейтрофилы 45%, лимфоциты 42%, в моче уробилиноген около нормы.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Продолжающееся в течение более десяти дней субфебрильная и фебрильная температура с колебаниями, а также сохраняющаяся слабость и отсутствие аппетита у вашего ребенка могут указывать на продолжающийся воспалительный процесс или осложнения после перенесенной вирусной инфекции. СОЭ и С-реактивный белок (СРБ) указывают на наличие воспаления, но не дают точного ответа о причине. Лимфоцитарный тип лейкоцитарной формулы, нормальные показатели крови и мочи с отсутствием серьезных изменений более характерны для вирусной инфекции. Из-за сохраняющейся температуры и ухудшения общего самочувствия ребенка очень важно продолжить наблюдение у педиатра. Возможно, потребуется дополнительное обследование, включая рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить развитие бактериальной пневмонии или других осложнений. Необходимо оценить, правильно ли проводятся лечебные мероприятия, и при необходимости провести корректировку терапии, в том числе возможно применение антибактериальной терапии по показаниям. Ваша осторожность с назначением антибиотиков оправдана, однако лечение должен назначать врач после получения всех данных и динамического наблюдения. Важно обеспечить ребенку обильное питье, отдых, поддерживать контакт с лечащим врачом и обращаться за неотложной медицинской помощью при ухудшении состояния, усилении одышки, появлении болей в груди или посинении кожных покровов.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Сохраняющаяся температура и общая вялость у вашего ребенка после перенесенной вирусной инфекции действительно вызывают беспокойство и требуют внимательного наблюдения. Вирусные инфекции могут сопровождаться длительным периодом восстановления, но субфебрильная температура более десяти дней и колебания до 39 градусов обычно свидетельствуют о возможном осложнении или присоединении бактериальной инфекции. Ваши анализы крови показывают характерный для вирусных инфекций лимфоцитарный сдвиг, при этом повышенное СОЭ и С-реактивный белок указывают на наличие воспаления, но не позволяют точно определить его причину. Следует учитывать, что вялость и отсутствие аппетита могут быть проявлением общей интоксикации организма, однако необходимо исключить более серьезные причины, такие как затяжная бактериальная инфекция (например, пневмония), бронхит с обструктивным компонентом или даже туберкулез, учитывая длительное течение и характер симптомов. Рекомендую провести рентгенографию грудной клетки для исключения осложнений, в том числе скрытых очагов воспаления. Кроме того, целесообразно расширить диагностический поиск, включая микробиологическое исследование мокроты или мазков из дыхательных путей, исследования на специфические инфекции (например, саркоидоз, цитомегаловирус, мононуклеоз) и возможные иммунологические обследования. Также полезен ультразвуковой контроль для оценки лимфатических узлов и состояния внутренних органов. Обратите внимание, что самостоятельное назначение антибиотиков без подтверждения бактериальной инфекции может привести к нежелательным последствиям, включая нарушение микрофлоры и развитие резистентности. Продолжайте поддерживающую терапию с обильным питьем и ингаляциями; держите связь с педиатром, при ухудшении состояния — при первых признаках затрудненного дыхания или усиления симптомов — обращайтесь за неотложной помощью. Совместно с врачом можно рассмотреть применение противовирусных или противовоспалительных препаратов, если это будет оправдано в ходе дополнительного обследования. Сердечно-сосудистая и неврологическая оценка также может быть необходима при затяжном течении заболевания и вялости для исключения осложнений. Таким образом, дальнейшее наблюдение, дополнительная диагностика и при необходимости корректировка терапии обязательны. Не стоит затягивать с обращением к специалистам, чтобы вовремя выявить и устранить причину сохраняющейся температуры и ухудшения самочувствия.

Похожие вопросы
Как определить, вирусная или бактериальная инфекция у ребёнка?
Аноним, 4 года, женский пол
08 марта 2025 г. в 20:20
У моей 4-летней дочери с ночи температура 38.1 градуса, кашель то сухой, то влажный. В анализе крови обнаружено повышение уровня моноцитов и снижение...
2 ответа
Что делать при температуре у грудничка 5 дней и изменениях в анализах крови?
Аноним, 23 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 02:28
Моей дочери 6,5 месяцев. С прошлого воскресенья у нее держится температура до 5 дней, максимальная 39 градусов, сбиваем цефеконом и нурофеном,...
2 ответа
Есть ли признаки бактериальной инфекции в анализах крови и мочи у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
07 февраля 2025 г. в 18:32
Ребенок, 3 года, болеет уже неделю. В первый день болезни была температура 37,5, затем три дня без температуры, сейчас последние два дня температура...
2 ответа
Как определить тип инфекции по анализу крови у ребенка?
Аноним, женский пол
17 февраля 2025 г. в 14:07
Ребенку 3 года, начался кашель и небольшие выделения из носа, сегодня поднялась высокая температура 39 градусов. Сдали анализ крови АОК. Как по этому...
2 ответа
Норма ли отсутствие мочеиспускания у 6-месячного ребенка на протяжении 5-6 часов при болезни?
Аноним, 24 года, женский пол
22 февраля 2025 г. в 22:56
Моей дочке 6,5 месяцев, она болеет: кашель, температура, красное горло. Педиатр назначила ингаляции с декасаном, флемоксин, свечи генферон и обильное...
2 ответа
Вирусная или бактериальная инфекция у ребёнка после болезни?
Аноним
18 марта 2025 г. в 11:01
Мой сын переболел три недели назад: 4 дня была температура, которую сложно было сбить, болезнь не была гриппом или коронавирусом. У него болело и было...
2 ответа
Что делать при кашле с мокротой и температуре у ребёнка 6 месяцев?
Аноним, 39 лет
12 апреля 2025 г. в 13:57
Ребёнок 6 месяцев неделю назад начал кашлять с мокротой, без температуры. Педиатр осмотрела ребёнка и сделала анализ крови, поставила диагноз вирусная...
2 ответа
Что делать при повторном повышении температуры у ребенка?
Аноним, 34 года, женский пол
17 апреля 2025 г. в 20:39
Здравствуйте! Моему ребенку почти 3 года, с 7 по 10 апреля была высокая температура до 39.3, мы сбивали ее 3-4 раза в день. После этого появился...
2 ответа
Нужно ли давать антибиотики при повторном повышении температуры у ребенка?
Аноним, 2 года, женский пол
13 мая 2025 г. в 21:33
Ребенок 2.5 года с 4 мая имел повышенную температуру до 38.5-39.5 градусов, которую удавалось сбить жаропонижающими на 4-5 часов. 6 мая педиатр...
2 ответа
Почему повторно поднялась температура у ребенка?
Дарина, 4 года, женский пол
10 марта 2025 г. в 10:17
Добрый день. Болеем уже второй месяц. Сначала был кашель. Кашель прошёл, три дня походила в сад, охрипла, ушла на 2 недели на больничный. Дышали...
1 ответ
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Нижний Новгород
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6539 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Нижний Новгород
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3019 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Нижний Новгород
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 20 отзывов о враче на нашем сайте.
    2565 ответов
Ответим за 28 минут