Вопрос закрыт

Почему у мужа высокий ферритин и что это может значить? — вопрос №1489157

Аноним, 42 года, женский пол
23 марта 2025 г. в 17:46
Здравствуйте. Муж, 42 года, прошел комплексное обследование: общий анализ крови в норме, в том числе гемоглобин; СРБ в норме; печеночные ферменты и липидный профиль – в норме. При УЗИ брюшной полости выявлены диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Есть лишний вес, муж пытается похудеть. Ферритин очень высокий – 718, витамин Д 25-ОН низкий – 15,8, ТТГ, Т3, Т4, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину в норме. Паратгормон повышен – 111,8 (норма 12,3-91,5). По УЗИ щитовидной железы – бирраз 2. ПСА и половые гормоны в норме. В анализе мочи: очень высокий креатинин – 21219,10 мкмоль/л, плотность мочи 1026 (норма до 1025), слизь и соли тоже повыешены (соли в моче не должны присутствовать). По УЗИ выявлен камень в почке (давний). Из жалоб – высокий пульс и пониженное давление, ЭКГ и холтеровское мониторирование в относительной норме. В конце января была установка зубного импланта с синус-пластикой, принимал антибиотики. За последние 10 лет отмечалось незначительное повышение гемоглобина. Раньше удален желчный пузырь из-за полипов, по УЗИ отмечалось увеличение селезенки. Также ранее были гайморит и ковид. Вопросы: почему аллергически высокий ферритин? Куда дальше смотреть, не связано ли это с гемохроматозом, почками (камнем), щитовидной железой или следует проводить онкологический поиск? Очень переживаю по этому поводу.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Высокий уровень ферритина у вас может быть обусловлен несколькими причинами. Ферритин — это белок, который отражает запасы железа в организме, но он также является маркером воспаления и повреждения тканей. Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, а также сопутствующие заболевания, такие как лишний вес и метаболические нарушения, могут способствовать повышению ферритина. Ваш врач уже правильно отметил, что нормальные показатели печени, щитовидных гормонов и анализ крови позволяют исключить некоторые серьезные заболевания, включая классический гемохроматоз. Однако, учитывая очень высокий уровень креатинина в моче и наличие камня в почках, необходимо изучить функцию почек более подробно, поскольку почечная патология может влиять на обмен железа и уровни ферритина. Кроме того, повышенный паратгормон и низкий уровень витамина Д указывают на нарушения кальциевого обмена, что требует консультации эндокринолога и возможной коррекции метаболических расстройств. Для более точной диагностики следует пройти дополнительные обследования: определение насыщения трансферрина, железа в сыворотке, генетическое тестирование на мутации, связанные с гемохроматозом, а также обследование селезенки и функции почек (уровень мочевины, креатинина крови, УЗИ почек с допплерометрией). Также рекомендую консультацию нефролога для оценки состояния почек и назначения адекватной терапии. Онкологический скрининг в настоящее время не является первоочередным, но при появлении настораживающих симптомов он может быть дополнительно рассмотрен. Важно продолжать работу с диетологом и эндокринологом для коррекции веса, уровня витамина Д и паратгормона. Следите за динамикой показателей и обращайтесь к специалистам для комплексного подхода к вашему здоровью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень ферритина может быть связан с воспалением, эффектом перенесенного инфекционного процесса или хроническим заболеванием, а также с метаболическими нарушениями при лишнем весе. Учитывая нормальные показатели печеночных ферментов и щитовидных гормонов, гемохроматоз возможно исключить, однако для точного диагноза требуются дополнительные обследования, включая анализы на трансферрин, генетическое тестирование и оценку функции почек и селезенки. Камень в почке обычно не влияет на ферритин. Онкологический поиск может потребоваться при наличии других симптомов, но на данный момент он не является первоочередным. Рекомендуется обратиться к гематологу и терапевту для комплексного обследования и консультаций, а также продолжить контролировать уровень витамина Д и паратгормона.

Похожие вопросы
Как интерпретировать УЗИ щитовидной железы и результаты анализов, и какое лечение необходимо?
Аноним, женский пол
19 января 2025 г. в 01:32
Здравствуйте. Прошу помочь прокомментировать результаты УЗИ щитовидной железы и анализов. Ранее лечения не проводилось, согласно рекомендации...
2 ответа
Какие дополнительные анализы нужны для диагностики причин повышенного СОЭ, СРБ, анемии и болей в суставах?
Аноним, 41 год, женский пол
08 февраля 2025 г. в 23:32
Женщина 41 года жалуется на боли в суставах, которые начались 24 января и не проходят. Принимает нимесулид, мидокалм и витамин B, но улучшения нет....
2 ответа
Расшифровка анализов и возможные отклонения
Аноним, 62 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 20:04
Моей маме 62 года. У нее была боль в руке, и она обратилась к неврологу. Ей назначили лечение от остеохондроза, но перед началом лечения нужно было...
2 ответа
Почему повышен ферритин при низком железе и экстрасистолах?
Аноним, 30 лет, женский пол
05 марта 2025 г. в 01:56
Почему может повышаться уровень ферритина до 200 при одновременном понижении железа до 20? Какие важные моменты нужно учитывать при таком соотношении...
2 ответа
Отчего может быть повышено железо в моче и какие анализы обмена железа считать достоверными?
Аноним, 42 года, женский пол
14 марта 2025 г. в 15:36
Здравствуйте! Я сдавала анализы на обмен железа. Изначально ферритин был повышенным (обычно у меня он около 90), а также были значительные отклонения...
2 ответа
Почему повышен ферритин и что это означает?
Аноним, 37 лет, мужской пол
17 марта 2025 г. в 11:20
У меня повышенный уровень ферритина – 438. За последние три месяца показатели растут, хотя я не испытываю никаких жалоб. После курса аркоксия уровень...
2 ответа
Что делать при повышенном ферритине и проблемах со щитовидкой?
Аноним
09 апреля 2025 г. в 21:34
Добрый день. Мне пришли анализы, в которых ферритин очень повышен, возможно, это связано с воспалением. Также имеются проблемы со щитовидной железой....
2 ответа
Почему повышен уровень ферритина?
Аноним, 36 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 01:05
Я сдавала анализ крови, и у меня ферритин оказался повышен до 380 единиц. Почему может быть такой высокий уровень ферритина? В последнее время я...
2 ответа
Почему повышен ферритин?
Аноним, 26 лет, женский пол
21 октября 2022 г. в 17:51
У меня повышенный ферритин, и я хочу узнать, какие могут быть причины его повышения, кроме воспалений. Стоит ли проверить желудок и делать ФГДС,...
2 ответа
Что может быть причиной боли под кадыком?
Аноним, 27 лет, мужской пол
23 марта 2019 г. в 21:59
У меня третий день болит горло под кадыком, хотя сам кадык не болит. Боль ощущается до ключицы, есть легкая припухлость. Глотать терпимо, но...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    597 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут