Какие дополнительные анализы нужны для диагностики причин повышенного СОЭ, СРБ, анемии и болей в суставах? — вопрос №1436179

Повышенное СОЭ и С-реактивный белок, а также анемия и выраженная боль в суставах, которая не снимается принимаемыми препаратами, свидетельствуют о наличии воспалительного процесса в организме, возможно аутоиммунного или инфекционного происхождения. Для уточнения диагноза рекомендую сдать следующие дополнительные анализы и обследования: 1. Ревматологические маркеры: антинуклеарные антитела (АНА), ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) для выявления ревматоидного артрита или других системных ревматических заболеваний. 2. Общий анализ мочи - для оценки возможного вовлечения почек. 3. Исследование на инфекционные агенты, вызывающие артрит (например, вирусные маркеры, микробиологическое исследование). 4. Биохимический анализ крови с определением уровня ферритина, витамина B12, фолиевой кислоты, щелочной фосфатазы - для выявления причин анемии и оценки воспалительного статуса организма. 5. Консультация ревматолога для проведения комплексного осмотра и возможно инструментальных исследований (рентген, УЗИ суставов). 6. При необходимости – МРТ или КТ поражённых суставов для выявления характера воспаления и повреждений. Боль по ночам, скованность и значительное ограничение движений требуют обязательной врачебной оценки, так как могут указывать на активное воспаление суставов, которое без лечения может привести к их разрушению. Ваши текущие препараты могут не быть достаточными и правильными в конкретной ситуации. Обратитесь как можно скорее к ревматологу для полного обследования и назначения адекватной терапии. Не откладывайте обращение к специалисту.

В дополнение к уже предложенным анализам стоит рассмотреть проведение иммунологического профиля, включающего определение аутоантител к специфическим тканевым антигенам, а также исследование на наличие хронических инфекций, таких как боррелиоз или вирусные гепатиты, которые могут провоцировать воспаления суставов. Учитывая наличие выраженной ночной боли и онемения, целесообразно провести электромиографию для оценки состояния периферических нервов и возможного неврологического компонента. Консультация невролога поможет выявить или исключить невропатические причины симптоматики. Такой комплексный подход позволит более точно определить природу воспаления и подобрать эффективное лечение.