Вопрос закрыт

Почему у меня резко вырос уровень свободного Т4 при низком ТТГ? — вопрос №1447288

Аноним, 37 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 15:37
Здравствуйте. В октябре 2024 года у меня лечили ВСД, делала УЗИ щитовидной железы, сдавала гормоны, ЭхоКГ и холтер, страдала от экстрасистол. Невролог назначала атаракс от тревоги, тексаред и мидокалм от боли в шее. Кардиолог поставила диагноз гипертония 1 стадии и назначила кордарон, амлодипин, триметазидин. В ноябре узнала о беременности, при УЗИ выявили миому на рубце матки, рекомендовали прерывание беременности. Сделали вакуумную аспирацию, но через две недели на повторном УЗИ эмбрион был на месте, поэтому в декабре провели гистероскопию. Все это был очень сильный стресс для меня. В феврале этого года появились симптомы: дрожь, слабость, плаксивость, головная и шейная боль, тремор, усталость, постоянная тахикардия около 100 ударов в минуту, которая не проходит. Терапевт назначил сдать гормоны щитовидной железы. Результаты показали ТТГ 0,011 и свободный Т4 6,79 нг/дл (значительно повышенный). Мне очень плохо, назначений от тахикардии не было, меня постоянно трясет, голова мутнеет, я не понимаю, что делать дальше, и когда я смогу попасть к эндокринологу, неизвестно. Что могло вызвать такой резкий скачок уровня свободного Т4 и снижение ТТГ?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Резкое повышение свободного Т4 при снижении ТТГ свидетельствует о состоянии тиреотоксикоза — избыточной активности щитовидной железы. Возможные причины такого состояния: острый тиреоидит, аутоиммунные заболевания щитовидной железы (например, болезнь Грейвса), а также стрессовые факторы и медикаментозные влияния. У вас был сильный эмоциональный и физический стресс, связанный с беременностью, хирургическими вмешательствами и гинекологическими проблемами, что могло способствовать развитию тиреотоксикоза или обострению скрытого заболевания щитовидной железы. Препараты, которые вы принимаете, такими как кордарон, могут влиять на функцию щитовидной железы и провоцировать нарушения. Ваши симптомы (дрожь, слабость, тремор, тахикардия, головная боль) характерны для тиреотоксикоза и требуют как можно скорее обследования и лечения. Рекомендую настоятельно обратиться в отделение скорой помощи или к терапевту с целью немедленной коррекции состояния, так как длительно высокий уровень гормонов щитовидной железы может негативно влиять на сердце и другие органы. При невозможности прийти к эндокринологу в ближайшее время, лечение и обследование должны быть начаты у терапевта или кардиолога, которым следует сообщить результаты анализов и клиническое состояние для своевременной поддержки и назначения препаратов, снижающих тахикардию и другие симптомы. Необходимо также повторно пройти УЗИ щитовидной железы и получить консультацию эндокринолога для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Повышение уровня свободного Т4 при значительном снижении ТТГ свидетельствует о состоянии тиреотоксикоза — состояниях, при которых щитовидная железа вырабатывает избыток тиреоидных гормонов. Причинами могут быть разные факторы, включая аутоиммунные заболевания (например, болезнь Грейвса), острые воспалительные процессы щитовидной железы (тиреоидит), а также влияние стрессов и лекарственных препаратов. В вашем случае значительный физический и эмоциональный стресс, связанный с беременностью, хирургическими вмешательствами и гинекологическими проблемами, мог спровоцировать данное состояние. Дополнительно важно учесть влияние принимаемых вами препаратов, таких как кордарон, который известен своим воздействием на функцию щитовидной железы и может вызывать повышение уровней тиреоидных гормонов. Ваши симптомы — дрожь, слабость, тремор, тахикардия — типичны для повышенного уровня тиреоидных гормонов и требуют немедленного медицинского вмешательства. Рекомендуется обратиться как можно скорее в отделение скорой помощи или к терапевту для коррекции состояния и предотвращения осложнений, в том числе со стороны сердца. Пока запись к эндокринологу недоступна, терапевт или кардиолог должны контролировать ваше состояние, назначить препараты для снижения симптомов, таких как бета-блокаторы, и провести дополнительное обследование. Повторное УЗИ щитовидной железы поможет уточнить диагноз. Также рекомендую обратиться к специалисту по иммунологии для оценивания аутоиммунной природы заболевания и возможного назначения специфической терапии. Контроль электролитов и функции печени также важен при приеме кордарона и других препаратов, чтобы исключить лекарственную интоксикацию, способную усугубить тиреотоксикоз. Необходимо внимательно следить за симптомами и при их усилении немедленно обратиться за неотложной помощью.

Похожие вопросы
Что делать при низком ТТГ на фоне приема Л-тироксина перед планированием беременности?
Аноним, 26 лет
14 января 2025 г. в 22:21
У меня продолжение проблемы с низким ТТГ при повышенных Т3 и Т4. После увеличения дозы Эутирокса ТТГ упал значительно, последняя сдача анализа...
2 ответа
Что делать при повышенном уровне Т3 и Т4 с симптомами?
Аноним, 30 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 22:13
У меня повышены уровни гормонов Т3 и Т4. При этом я чувствую себя плохо: у меня выпадают волосы, наблюдается тахикардия, слабость и сонливость. Что...
2 ответа
Низкое давление и высокий пульс при беременности — норма ли это?
Аноним, 30 лет
15 марта 2025 г. в 23:09
У меня низкое артериальное давление, высокий пульс и жар по вечерам. Анализы показывают высокий уровень гормонов щитовидной железы - Т3 18,42, Т4...
2 ответа
Нужно ли корректировать пониженный ТТГ в первом триместре беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
30 марта 2025 г. в 01:33
Я в первом триместре беременности. Полтора месяца назад сдавала анализ на ТТГ, результат был 1.57 мкМЕ/мл. Сейчас, на 12 неделе беременности, сделала...
2 ответа
Почему при гипертиреозе нормальное УЗИ щитовидной железы?
Аноним, 20 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 18:04
После перенесенного ОРВИ с высокой температурой и лечения антибиотиками появились бессонница, сильная усталость, слабость и ночная тахикардия. Анализы...
2 ответа
Кальцитонин 2,5 - это нормально?
Аноним, 41 год
11 февраля 2022 г. в 11:00
У меня анализ на кальцитонин показал 2,5. Это нормальный показатель? Также у меня узел размером 1 см на правой доле щитовидной железы и многочисленные...
2 ответа
Можно ли беременеть при повышенном ТТГ?
Аноним, 35 лет, женский пол
12 августа 2023 г. в 15:03
Добрый день! У меня повышен ТТГ (10,53), но Т4 в норме. Я планирую беременность и принимаю фемибион 1. Могу ли я забеременеть с такими показателями и...
2 ответа
Можно ли одновременно принимать йодомарин и л-тироксин?
Аноним
08 июля 2022 г. в 18:56
Здравствуйте! Я на 26-й неделе беременности и получила рекомендации от эндокринолога по поводу приема йодомарина и л-тироксина. У меня был завышен...
2 ответа
Почему так сильно колеблется уровень ТТГ?
Аноним, 30 лет, мужской пол
11 мая 2016 г. в 19:39
Жена планирует беременность, но у нее наблюдаются резкие колебания уровня ТТГ. Он сначала был 0.13, затем нормализовался до 0.70, а спустя три недели...
2 ответа
Что делать при повышенном Т3св на фоне тирозола?
Игорь, 40 лет, мужской пол
20 июля 2023 г. в 09:20
С сентября 2022 года слежу за гормонами щитовидной железы, когда ТТГ и Т4 св были повышены, прошел курс тирозола 10мг, потом при нормализации гормонов...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут