Почему у меня резко вырос уровень свободного Т4 при низком ТТГ? — вопрос №1447288
Аноним, 37 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 15:37
Здравствуйте. В октябре 2024 года у меня лечили ВСД, делала УЗИ щитовидной железы, сдавала гормоны, ЭхоКГ и холтер, страдала от экстрасистол. Невролог назначала атаракс от тревоги, тексаред и мидокалм от боли в шее. Кардиолог поставила диагноз гипертония 1 стадии и назначила кордарон, амлодипин, триметазидин. В ноябре узнала о беременности, при УЗИ выявили миому на рубце матки, рекомендовали прерывание беременности. Сделали вакуумную аспирацию, но через две недели на повторном УЗИ эмбрион был на месте, поэтому в декабре провели гистероскопию. Все это был очень сильный стресс для меня. В феврале этого года появились симптомы: дрожь, слабость, плаксивость, головная и шейная боль, тремор, усталость, постоянная тахикардия около 100 ударов в минуту, которая не проходит. Терапевт назначил сдать гормоны щитовидной железы. Результаты показали ТТГ 0,011 и свободный Т4 6,79 нг/дл (значительно повышенный). Мне очень плохо, назначений от тахикардии не было, меня постоянно трясет, голова мутнеет, я не понимаю, что делать дальше, и когда я смогу попасть к эндокринологу, неизвестно. Что могло вызвать такой резкий скачок уровня свободного Т4 и снижение ТТГ?
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Резкое повышение свободного Т4 при снижении ТТГ свидетельствует о состоянии тиреотоксикоза — избыточной активности щитовидной железы. Возможные причины такого состояния: острый тиреоидит, аутоиммунные заболевания щитовидной железы (например, болезнь Грейвса), а также стрессовые факторы и медикаментозные влияния. У вас был сильный эмоциональный и физический стресс, связанный с беременностью, хирургическими вмешательствами и гинекологическими проблемами, что могло способствовать развитию тиреотоксикоза или обострению скрытого заболевания щитовидной железы. Препараты, которые вы принимаете, такими как кордарон, могут влиять на функцию щитовидной железы и провоцировать нарушения. Ваши симптомы (дрожь, слабость, тремор, тахикардия, головная боль) характерны для тиреотоксикоза и требуют как можно скорее обследования и лечения. Рекомендую настоятельно обратиться в отделение скорой помощи или к терапевту с целью немедленной коррекции состояния, так как длительно высокий уровень гормонов щитовидной железы может негативно влиять на сердце и другие органы. При невозможности прийти к эндокринологу в ближайшее время, лечение и обследование должны быть начаты у терапевта или кардиолога, которым следует сообщить результаты анализов и клиническое состояние для своевременной поддержки и назначения препаратов, снижающих тахикардию и другие симптомы. Необходимо также повторно пройти УЗИ щитовидной железы и получить консультацию эндокринолога для уточнения диагноза и подбора адекватной терапии.
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Повышение уровня свободного Т4 при значительном снижении ТТГ свидетельствует о состоянии тиреотоксикоза — состояниях, при которых щитовидная железа вырабатывает избыток тиреоидных гормонов. Причинами могут быть разные факторы, включая аутоиммунные заболевания (например, болезнь Грейвса), острые воспалительные процессы щитовидной железы (тиреоидит), а также влияние стрессов и лекарственных препаратов. В вашем случае значительный физический и эмоциональный стресс, связанный с беременностью, хирургическими вмешательствами и гинекологическими проблемами, мог спровоцировать данное состояние. Дополнительно важно учесть влияние принимаемых вами препаратов, таких как кордарон, который известен своим воздействием на функцию щитовидной железы и может вызывать повышение уровней тиреоидных гормонов. Ваши симптомы — дрожь, слабость, тремор, тахикардия — типичны для повышенного уровня тиреоидных гормонов и требуют немедленного медицинского вмешательства. Рекомендуется обратиться как можно скорее в отделение скорой помощи или к терапевту для коррекции состояния и предотвращения осложнений, в том числе со стороны сердца. Пока запись к эндокринологу недоступна, терапевт или кардиолог должны контролировать ваше состояние, назначить препараты для снижения симптомов, таких как бета-блокаторы, и провести дополнительное обследование. Повторное УЗИ щитовидной железы поможет уточнить диагноз. Также рекомендую обратиться к специалисту по иммунологии для оценивания аутоиммунной природы заболевания и возможного назначения специфической терапии. Контроль электролитов и функции печени также важен при приеме кордарона и других препаратов, чтобы исключить лекарственную интоксикацию, способную усугубить тиреотоксикоз. Необходимо внимательно следить за симптомами и при их усилении немедленно обратиться за неотложной помощью.
Похожие вопросы
Кальцитонин 2,5 - это нормально?Аноним, 41 год
11 февраля 2022 г. в 11:00
У меня анализ на кальцитонин показал 2,5. Это нормальный показатель? Также у меня узел размером 1 см на правой доле щитовидной железы и многочисленные...
2 ответа Можно ли беременеть при повышенном ТТГ?Аноним, 35 лет, женский пол
12 августа 2023 г. в 15:03
Добрый день! У меня повышен ТТГ (10,53), но Т4 в норме. Я планирую беременность и принимаю фемибион 1. Могу ли я забеременеть с такими показателями и...
2 ответа Почему так сильно колеблется уровень ТТГ?Аноним, 30 лет, мужской пол
11 мая 2016 г. в 19:39
Жена планирует беременность, но у нее наблюдаются резкие колебания уровня ТТГ. Он сначала был 0.13, затем нормализовался до 0.70, а спустя три недели...
2 ответа Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
410 ответов
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
«Арбатклиник» на Смоленской
Прием от 10 000 руб.
1-й Смоленский пер., д. 21
+7 (495) 727- ... показать
Медицинский центр «Филин Гуд»
Кунцевская улица, 8 к1
+7 (495) 568- ... показать