Вопрос закрыт

Почему у меня держится субфебрильная температура без симптомов ОРВИ? — вопрос №1478910

Аноним, 40 лет, женский пол
15 марта 2025 г. в 13:16
У меня уже неделю держится температура в пределах 37–37,4 градусов, при этом нет симптомов простуды или ОРВИ. Температура не снижается при приеме Нурофена. Я не курю и не имею вредных привычек. В последние две недели принимаю антидепрессанты Золофт и Тералиджен, так как переживаю нестабильное эмоциональное состояние. Меня беспокоит сильное потоотделение и постоянно мокрые ступни, появление желтых корочек в носу с неприятным запахом — терапевты предполагают, что антидепрессанты могут сушить слизистую. Также у меня резь и слезоточивость в глазах, тремор, озноб и ощущение покалывания, которые связывают с привыканием к Золофту. Но я не понимаю, почему при этом появилась температура. Месяц назад я лечила зубы, и во рту появились неприятные ощущения, будто язык прикусан и натерт, с жжением и белым налетом, который не вызвал роста грибка кандиды при мазке, и на осмотре ран не обнаружили. Эти ощущения постоянные и сильно меня беспокоят. Возможно ли, что занесли инфекцию? Кроме того, уже месяц выпадают волосы, не знаю, связано ли это с основной проблемой. Температура не опускается ниже 37 градусов. 26 февраля я сдавала анализы крови, но тогда температуры еще не было. Результаты анализов приложу. Что это может быть? В каком направлении нужно двигаться, какие обследования пройти и какие анализы сдать? Я также сомневаюсь, не связана ли это с аллергией на пломбировочный материал зубов, но переделывать зубы сейчас нет финансовой возможности. Как определить, что это аллергия или нет?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Температура в диапазоне 37–37,4 градуса сопровождаемая отсутствием типичных признаков ОРВИ, а также сопутствующие симптомы, такие как сильное потоотделение, желтые корочки в носу с неприятным запахом, покалывание, тремор и проблемы с кожей и слизистыми, требуют тщательного и всестороннего обследования. Помимо ранее предложенных анализов и консультаций отоларинголога, стоматолога и иммунолога, следует обратить внимание на следующие направления. Во-первых, возможно проведение более углубленного обследования на наличие скрытых воспалительных процессов или хронических очагов инфекции, которые не проявляются стандартными симптомами. Это может включать УЗИ органов брюшной полости, легких или обследование у ревматолога для исключения системных воспалительных заболеваний, таких как васкулиты, ревматоидный артрит или коллагенозы. Во-вторых, учитывая побочные эффекты антидепрессантов, следует обратиться к психиатру или неврологу для оценки необходимости коррекции терапии, так как некоторые препараты могут влиять на нервы и терморегуляцию. Возможно, стоит рассмотреть смену лекарств или снижение дозы. В-третьих, по поводу выпадения волос и жжения во рту рекомендуется проверить уровень витаминов и микроэлементов, особенно витаминов группы В, железа, цинка и селена, а также состояние щитовидной железы — расширить спектр исследований, включая анти-ТПО и УЗИ. Недостаток этих веществ или тиреоидные нарушения часто сопровождаются подобной симптоматикой. В-четвертых, для уточнения причины неприятных ощущений в ротовой полости и возможной аллергии на пломбировочные материалы можно провести аллергопробы с использованием современных методов диагностики гиперчувствительности. Иногда аллергия проявляется не только локально, но и системно, провоцируя субфебрилитет. Также рекомендую измерять температуру в течение дня для выявления пиков и роли внешних факторов, а при сохранении температуры более двух недель обязательно повторно проконсультироваться с терапевтом для возможного расширения диагностического поиска. Видео консилиум или совместное обсуждение случая несколькими специалистами может помочь установить точный диагноз. Непременно сообщите врачу о всех принимаемых препаратах и не изменяйте лечение самостоятельно.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительная субфебрильная температура без явных признаков инфекции, сопровождающаяся общими симптомами (потливость, жжение во рту, покалывание, тремор, выпадение волос), требует комплексного подхода к диагностике. Приёмы золофт и тералиджен могут вызывать побочные эффекты, включая сухость слизистых, усиленное потоотделение, а также неврологические симптомы, однако температура обычно не бывает длительно повышенной только из-за лекарств без других причин. Желтые корочки в носу с неприятным запахом могут указывать на бактериальный синусит или хроническое воспаление; для уточнения показана консультация отоларинголога, возможно, рентген или КТ пазух. Неприятные ощущения и белый налёт на языке при отрицательном мазке на кандидоз могут быть связаны с воспалением слизистой или медикаментозной аллергической реакцией. Следует исключить другие инфекции и провести осмотр у стоматолога или врача-иммунолога. Выпадение волос и покалывание могут быть симптомами дефицита витаминов, эндокринных нарушений (щитовидная железа), побочными эффектами лекарств или автоиммунных заболеваний. Для дальнейшей диагностики рекомендую следующие обследования и анализы: - Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой - Биохимический анализ крови, включая ферменты печени и почек - Общий анализ мочи - Анализ на С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (ВОЭ) - Анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) и гормоны щитовидной железы - Консультация отоларинголога и стоматолога - Исследование на возможные аллергические реакции (к пломбировочным материалам, лекарствам) - Обследование на системные заболевания и дефициты (витамины группы В, железо) Аллергия на пломбировочный материал возможна, но диагностика проводится через аллергопробы и исключение других причин. Не стоит самостоятельно менять пломбы без подтверждения её роли в симптомах. Важен комплексный осмотр специалистами и шаг за шагом исключение возможных причин. Если температура не снижается, появляются новые симптомы, стоит срочно обратиться к врачу.

Похожие вопросы
Как определить аллергию на котенка и стоит ли пить антигистаминные до анализов?
Аноним, 38 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 19:36
Здравствуйте! Вчера мы с мужем взяли маленького котенка, и у меня появилось небольшое жжение на языке и в гортани. При этом нет насморка, слёз,...
2 ответа
Что вызывает длительную одышку и кашель с насморком, и как лечить?
Аноним, 51 год
03 марта 2025 г. в 14:45
У меня с 2013 года продолжаются проблемы с дыханием: сначала был насморк, потом начался сильный кашель, который усиливается даже при небольшой...
2 ответа
Какие анализы сдать для определения аллергии на обезболивающие при лечении зубов?
Аноним, мужской пол
13 марта 2025 г. в 22:36
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать моей маме, чтобы выявить наличие аллергии на обезболивающие препараты, которые...
2 ответа
Что делать с трещинами и зудом на языке после лечения антибиотиками?
Аноним
10 мая 2025 г. в 21:04
После курса амоксиклава для лечения зубов в ноябре 2024 года на языке появился белый налёт, зуд и трещины. Стоматологи сначала назначали...
2 ответа
Как справляться с побочными эффектами терапии и стоит ли продолжать лечение?
Наталья, 44 года, женский пол
14 февраля 2025 г. в 21:33
Психиатр диагностировал неврастению и тревожное расстройство. Имею ВСД с 11 лет. Принимаю спитомин 5мг 3 раза в день и тералиджен по ½ таблетки 5 мг 3...
4 ответа
Как поднять уровень витамина Д и его влияние на эмоциональное состояние?
Аноним, 37 лет, женский пол
11 сентября 2024 г. в 12:58
У меня низкий уровень витамина Д, результаты анализа показывают 15.9 нг/мл. Какую дозировку мне нужно принимать, чтобы повысить его до нормального...
2 ответа
Стоит ли сдавать тест на аллергию на эсциталопрам во время курса?
Аноним, 28 лет, мужской пол
21 января 2023 г. в 15:17
Здравствуйте, я принимаю эсциталопрам и у меня возник зуд с крапивницей. Я хотел бы узнать, стоит ли сдавать тест на лекарственную непереносимость во...
2 ответа
Какие анализы сдать перед визитом к эндокринологу?
Аноним, 32 года, женский пол
26 июня 2024 г. в 15:37
Здравствуйте, у меня наблюдается сильное выпадение волос и набор веса, что может быть связано с моим состоянием. Я бы хотела узнать, какие анализы...
2 ответа
Как узнать причины аллергии?
Аноним
07 сентября 2018 г. в 22:35
Здравствуйте, мне 32 года, у меня аллергия на цитрусовые и антибиотики. Ранее высыпания были подмышками, а теперь появились на плечах. Я сдавала...
2 ответа
Что может вызывать дискомфорт в уретре после лечения кандидоза?
Андрей, 56 лет, мужской пол
30 октября 2024 г. в 12:12
Здравствуйте. Мы с женой примерно шесть, семь месяцев назад пролечились от кандидоза, болезнь у меня проходила без выделений, без покраснений, но с...
1 ответ
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 352 отзыва о враче на нашем сайте.
    6545 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 57 отзывов о враче на нашем сайте.
    3025 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 21 отзыв о враче на нашем сайте.
    2623 ответа
Ответим за 28 минут