Вопрос закрыт

Почему у дочери повышены АлАТ и АсАТ и что делать с густой желчью? — вопрос №1437648

Аноним, 15 лет, женский пол
10 февраля 2025 г. в 11:11
Здравствуйте, у моей 15-летней дочери в профилактических анализах крови выявлено повышение ферментов АлАТ и АсАТ. Год назад началось небольшое выпадение волос, но больше жалоб нет. Желчный пузырь был удалён два года назад. Очень беспокоят отклонения: повышенные АлАТ и АсАТ, пониженный холестерин и ЛПНП. Есть заключение ЭКГ, есть вопросы по состоянию печени, поджелудочной железы и щитовидной железы, а также по густоте желчи. Что означает, что желчь не проходит по протокам и могут ли образовываться камни? Как быть с густой желчью, если мы стараемся не допускать больших промежутков между приёмами пищи? Просим помочь и подсказать, какие действия предпринять и какой может быть прогноз.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Повышенные уровни АлАТ и АсАТ могут указывать на стресс печени вследствие изменений в желчевыводящих путях, особенно учитывая удаление желчного пузыря. Густая желчь затрудняет её пассивный отток, что может привести к застою и воспалительным процессам в печени и протоках, а также увеличивает риск формирования микролитов или песка в желчных протоках. Низкий уровень холестерина и ЛПНП дополнительно указывает на возможные нарушения обменных процессов в печени. Ранее выпадающие волосы могут быть связаны с дефицитом витаминов, нарушениями обмена веществ или эндокринными сдвигами. В дополнение к уже рекомендованным обследованиям, важно проконсультироваться с эндокринологом для исключения или подтверждения гормональных причин снижения густоты волос и повышения ферментов. Также полезно провести исследование функции поджелудочной железы (например, уровни амилазы и липазы) и анализы на маркеры воспаления, чтобы исключить смежные патологии. Для улучшения оттока желчи врач может рекомендовать прием желчегонных препаратов растительного происхождения или урсодезоксихолевой кислоты, но только после тщательного обследования и под контролем специалиста. Физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия или лазеротерапия, также могут способствовать улучшению микроциркуляции и желчеоттока. Важно поддерживать регулярное питание с дробными приемами пищи, избегать жирной и тяжелой пищи, а также контролировать водный баланс. Прогноз зависит от своевременности диагностики и адекватности терапии, при соблюдении рекомендаций возможно восстановление функций печени и улучшение общего состояния здоровья. Рекомендуется дальнейшее наблюдение у гастроэнтеролога, эндокринолога и при необходимости трихолога для комплексного лечения и контроля состояния здоровья.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровней АлАт (аланинаминотрансферазы) и АсАТ (аспартатаминотрансферазы) указывает на различные процессы, которые могут затрагивать печень. Учитывая, что желчный пузырь удалён, повышение этих ферментов может быть связано с нагрузкой на печень и желчевыводящие пути, а также с возможным воспалением или нарушением функции печени. Низкий уровень холестерина и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) иногда сопровождает определённые заболевания печени или нарушения обмена. Густая желчь и проблемы с её оттоком после удаления желчного пузыря могут свидетельствовать о дискинезии желчевыводящих путей или образовании микрокамней/осадка в протоках, что затрудняет желчеотток. Это может привести к болям и воспалительным процессам, однако у вашей дочери жалоб нет, что немного облегчает ситуацию. Редение волос может быть связано с как с общим состоянием здоровья, так и с возможными эндокринными или обменными нарушениями. Для уточнения причин необходимо провести комплексное обследование, включающее: - Ультразвуковое исследование печени и желчных путей для оценки состояния протоков и возможных образований - Анализы на функции печени, включая билирубин и щелочную фосфатазу - Обследование щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) - Биохимический анализ крови, включая показатели обмена веществ - Возможно, гастроэнтерологическое и эндокринологическое консультирование Профилактические меры: - Соблюдение режима питания с частыми и дробными приёмами еды, избегание жирной и тяжёлой пищи - Контроль веса и состояния здоровья под наблюдением врача - При подозрении на застой желчи возможно назначение препаратов, улучшающих её отток (по показаниям лечащего врача) - Контроль и коррекция дефицита витаминов и микроэлементов, влияющих на рост волос Прогноз зависит от причины изменений. При своевременной диагностике и правильной терапии функции печени и состояния здоровья можно стабилизировать и улучшить. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу для детального обследования и подбора индивидуального плана лечения.

Похожие вопросы
Можно ли обойтись без статинов при таких показателях?
Аноним, 55 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 15:10
Мужчина 55 лет, рост 175 см, вес 83 кг. Анализы показывают холестерин 5.66 ммоль/л, триглицериды 1.84 ммоль/л, ЛПВП 0.95, ЛПНП 4.23, ЛПОНП 0.48,...
2 ответа
Почему повышается холестерин и как с этим справиться?
Аноним, 52 года, женский пол
08 февраля 2025 г. в 21:52
У меня год назад начал повышаться холестерин. Сейчас его уровень 7.04, месяц назад он был 7.29. Я принимала Урсосан по 1 таблетке 250 мг на ночь в...
2 ответа
Что означает повышенный калий и холестерин в анализе крови?
Аноним
25 апреля 2025 г. в 16:01
У меня повышен калий в крови, по результатам биохимического анализа калий составляет 5.3 ммоль/л, а общий холестерин 5.34 ммоль/л. Что это может...
2 ответа
Что означает частый жидкий стул и боли в животе?
Аноним, 59 лет, женский пол
25 января 2023 г. в 01:39
У меня уже год частый жидкий стул до 5 раз в день и боли в животе. Этим летом состояние ухудшилось: появились боли в эпигастрии, отрыжка после еды,...
2 ответа
Как интерпретировать результаты КТ брюшной полости?
Аноним, женский пол
29 января 2020 г. в 12:56
Здравствуйте! У меня мужчина 49 лет, и у него есть результаты КТ брюшной полости. На снимках обнаружили много свободной жидкости, уменьшение печени с...
2 ответа
Что означают результаты УЗИ?
Аноним, женский пол
13 августа 2024 г. в 21:51
У меня есть результаты УЗИ, и в них указаны признаки диффузных изменений печени, деформация желчного пузыря, диффузные изменения поджелудочной железы...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться о результатах УЗИ печени и поджелудочной?
Аноним
12 ноября 2020 г. в 20:25
Меня беспокоит состояние поджелудочной железы и печени. По результатам УЗИ есть эхопризнаки диффузного уплотнения паренхимы печени, что указывает на...
2 ответа
Что делать с проблемами со здоровьем дочери?
Аноним
08 декабря 2023 г. в 18:19
У моей дочери 31 год, она страдает хроническим холециститом и хочет узнать, какие анализы она должна пройти, к каким врачам записаться и какую диету...
2 ответа
Связаны ли боли в правом подреберье с камнями в желчном пузыре?
Владислав, 20 лет, мужской пол
06 декабря 2024 г. в 18:40
Здравствуйте, после приема пищи болит в правом подреберье, узи показало поджелудочная почки и печень в норме, но есть камни в желчном пузыре,...
Нет ответов
Могут ли осложнения быть последствиями ротовирусной инфекции у ребенка?
Евгения, 32 года, женский пол
17 сентября 2020 г. в 14:11
Ребенок 5 лет. Вечером поднялась температура 38,4. Переносим температуру тяжело, поэтому решили сбивать её. Утром следующего дня снова поднялась...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут