Вопрос закрыт

Почему у дочери появляются повторные гнойники и воспаляются лимфоузлы? — вопрос №1465272

Аноним
04 марта 2025 г. в 00:42
Моей дочери 3 года. В ноябре на правой руке появились три гнойника, которые вскрыла хирург. После этого воспалился подчелюстной лимфоузел справа с отёком щеки. Назначили амоксиклав и компрессы, но через 4 дня улучшения не было, отёк увеличился, дочь прооперировали, удалили подчелюстной лимфоузел, он был сильно поражён гнойной инфекцией. Сейчас похожая ситуация: после соплей и кашля через 5-6 дней появились боли в голове и шее, анализ крови показал лейкоцитоз и повышение гранулоцитов. Опять назначили амоксиклав, но после двух дней состояния не улучшилось, отёк усилился. Дочь госпитализировали, сделали операцию, удалили околоушной лимфоузел с нагноением. Отличается тем, что в прошлом гное был выявлен стафилококк. Вопрос: почему у дочери появляются такие гнойники? Откуда появляется инфекция? Какие обследования надо пройти, чтобы определить причину? При этом кариеса нет, но перед воспалением заметен неприятный запах изо рта, похожий на казеозные пробки. Уже была консультация ЛОРа, сдан мазок, ждем результаты. Может ли помочь приём бактериофагов? Какие местные препараты для укрепления иммунитета можно применять?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Аллерголог
Стаж 10 лет

Повторные гнойные воспаления и лимфадениты могут быть связаны с хроническими очагами инфекции в дыхательных путях или слизистой полости рта, а также с нарушениями иммунитета. Неприятный запах и казеозные пробки указывают на возможное хроническое воспаление миндалин или наличие скрытого бактериального очага. Помимо уже проведённого обследования, стоит дополнительно выполнить иммунологический анализ для выявления возможных иммунодефицитов, а также сделать УЗИ и компьютерную томографию околоносовых пазух для исключения скрытых инфекционных источников. При выборе терапии большое значение имеет выявление чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, получаемое с помощью бактериологических посевов. Дополнительно иммунолог может назначить препараты, способствующие восстановлению иммунитета, а отоларинголог – процедуры для санации миндалин. В качестве поддержки местного иммунитета можно рассмотреть применение растворов для полоскания с антисептиками и стимулирующими иммунную систему компонентами. Приём бактериофагов иногда помогает при стафилококковых инфекциях, но их использование должно быть согласовано с лечащим врачом для оценки эффективности и безопасности у ребёнка. Важно комплексное наблюдение и координация лечения с узкими специалистами для контроля и коррекции терапии.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У вашего ребенка повторяющиеся гнойные воспаления лимфатических узлов, которые приводят к формированию абсцессов и необходимости хирургического вмешательства, требуют тщательного комплексного обследования для выяснения причины и предотвращения дальнейших осложнений. Возможные причины могут включать хронические бактериальные инфекции (в том числе стафилококковую), нарушение иммунного статуса, наличие очагов инфекции в околоносовых пазухах, горле, зубах или других участках. Несмотря на отсутствие кариеса, неприятный запах изо рта и казеозные пробки могут свидетельствовать о хроническом воспалении слизистой полости рта или миндалин, что может выступать источником инфекции. Рекомендуется: 1. Пройти комплексное иммунологическое обследование для оценки общего и местного иммунитета ребенка. 2. Провести повторные бактериологические посевы с определением чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, включая посевы из лимфоузлов, зева, носа и слизистой рта. 3. Выполнить консультации узких специалистов: оториноларинголога (лор), стоматолога, инфекциониста. 4. Возможно проведение дополнительных методов обследования: ультразвуковое исследование лимфоузлов и мягких тканей шеи, компьютерная томография околоносовых пазух, при необходимости – исключение туберкулеза и других системных заболеваний. Что касается лечения, прием антибиотиков должен быть основан на результатах посева и чувствительности бактерий. Часто при стафилококковых инфекциях назначают антибиотики с учетом локальной антибиотикорезистентности. Использование бактериофагов может рассматриваться как дополнительная мера, однако их эффективность и безопасность у детей должна оцениваться врачом. Местная обработка полости рта, санация хронических очагов инфекции (например, лечение миндалин, при необходимости) также важна. Иммунокорригирующая терапия подбирается после комплексного обследования иммунного статуса ребенка специалистом-иммунологом. Важно тщательно контролировать процесс лечения, соблюдать рекомендации врачей и своевременно обращаться за медицинской помощью при ухудшении состояния. Следите за гигиеной полости рта, поддерживайте адекватный режим дня ребенка, питание и избегайте переохлаждений, что способствует укреплению иммунной защиты. Ваша настороженность и тщательное наблюдение за состоянием дочери очень важны. Продолжайте консультации с лечащим врачом и узкими специалистами для корректировки терапии и комплексного подхода к лечению.

Похожие вопросы
Как лечить мононуклеоз у ребенка после курса Изопринозина?
Аноним, 36 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 23:26
Моему ребенку 9 лет поставили диагноз мононуклеоз после того, как у него появились слабость, повышенная температура около 37,4-37,8, головная боль и...
2 ответа
Что делать при увеличенном лимфоузле у ребёнка после инфекций?
Аноним, 7 лет, женский пол
09 января 2025 г. в 22:53
У меня увеличен лимфатический узел, который болит при надавливании и не уменьшается в размерах. Ранее, в ноябре, я перенесла парагрипп, через неделю...
2 ответа
Что означает повышение СОЭ и тромбоцитов после болезни у ребенка?
Аноним, 8 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 02:30
Здравствуйте. Моему ребенку 8 лет. 31 декабря у него началась высокая температура 39.5, был рвота два раза. Врач поставил диагноз острая инфекция...
2 ответа
Воспаление лимфоузла в паху у подростка: лимфаденит или что-то другое?
Аноним, 16 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 23:13
Мой 16-летний ребенок (юноша) испытывает боль и увеличение лимфоузла в правой паховой области. Педиатр направил его к хирургу, который поставил...
2 ответа
Почему у меня увеличиваются лимфоузлы и связано ли это с ослабленным иммунитетом?
Аноним, 17 лет, мужской пол
13 апреля 2025 г. в 13:23
Здравствуйте! Два месяца назад у меня по УЗИ обнаружили увеличенные лимфоузлы размером 17 мм, при этом серьезных проблем не выявили, только сказали о...
2 ответа
Почему после подрезания уздечки языка у ребёнка остаются боли и увеличенные лимфоузлы?
Аноним, 38 лет, женский пол
30 апреля 2025 г. в 01:23
Ребёнку 6,5 лет три недели назад подрезали уздечку языка и наложили шов. Практически сразу после операции ребёнок стал жаловаться на сильную боль,...
2 ответа
Можно ли исправить искривление челюсти?
Аноним
02 января 2016 г. в 19:32
У моего сына, которому 14 лет, после падений в детстве искривлена нижняя челюсть и нарушен прикус. Можно ли это исправить и к кому обратиться: к...
2 ответа
Каковы последствия цитомегаловируса у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
07 августа 2017 г. в 21:30
Здравствуйте! У моего 4,5-летнего ребенка недавно обнаружили цитомегаловирус. С декабря 2015 года он стал часто болеть, и у него появились...
2 ответа
Что делать, если у ребёнка обнаружили кариес перед плановой операцией?
Ирина, 40 лет, женский пол
22 июня 2023 г. в 05:58
У ребёнка запланирована плановая операция на ногу, исправление плоскостопия. Пока он пребывал в больнице, заболели зубы, думает, что кариес. Что...
2 ответа
Что делать с больным пальцем ребенка?
Наталья, 31 год, женский пол
01 мая 2023 г. в 22:59
2 года назад лежали в больнице взяли кровь из пальца среднего занесли инфекцию, пришлось вскрывать у хирурга. Сейчас ребенку 4,5 года переболел...
2 ответа
Аллергологи онлайн
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Алексеев Михаил Евгеньевич - Москва
    Алексеев Михаил Евгеньевич
    Аллерголог, Венеролог, Дерматолог, Иммунолог, Детский дерматолог
    Стаж 55 лет, высшая категория, доктор медицинских наук, доцент
    Алексеев Михаил Евгеньевич — аллерголог, венеролог, дерматолог, иммунолог, детский дерматолог, со стажем 55 лет, доцент, доктор медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: «Гайде» на Херсонской 2, «Гайде» на Херсонской 4 и ЛЕНМЕДЦЕНТР. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    131 ответ
Ответим за 28 минут