Как лечить мононуклеоз у ребенка после курса Изопринозина? — вопрос №1393853
Аноним, 36 лет, женский пол
31 декабря 2024 г. в 23:26
Моему ребенку 9 лет поставили диагноз мононуклеоз после того, как у него появились слабость, повышенная температура около 37,4-37,8, головная боль и першение в горле. Были увеличены шейные лимфоузлы и рыхлые сильно увеличенные миндалины без налета, лейкоциты в общем анализе крови снижены, эозинофилы повышены, печень и селезенка не увеличены. Ему назначили изопринозин 500 мг 3 раза в день на 10 дней, витамины и обильное питье. К концу курса слабость почти прошла, лимфоузлы уменьшились, но миндалины остались большими и рыхлыми, а температура продолжает подниматься ежедневно до 37-37,3. Хотела бы узнать, нужно ли продолжать прием изопринозина или другим образом лечиться, можно ли повторить курс изопринозина или уменьшить дозировку на 30 дней, и насколько эта болезнь может повлиять на здоровье моего ребенка в будущем. Анализы в карте в больнице, приложить их сейчас не могу.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Вирус мононуклеоза, вызываемый вирусом Эпштейна-Барр, у детей нередко протекает с длительным сохранением симптомов, таких как увеличение миндалин, субфебрильная температура и лимфоузлы. Показатели анализа с лейкоцитами и эозинофилами, а также отсутствие увеличения печени и селезёнки – положительные признаки, указывающие на неосложнённое течение болезни. Назначенный курс изопринозина и витамины являются частью комплексной терапии, направленной на поддержку иммунитета. Постепенное улучшение состояния и снижение слабости — хороший знак. Однако сохранение увеличенных миндалин и субфебрилитета не является редкостью и может сохраняться несколько недель, иногда месяцев. Повторный приём изопринозина возможен, но его решение должен принимать педиатр на основании текущего состояния, анализов и динамики болезни. Самолечение и удлинение курса без консультации нежелательны. Обильное питьё и поддерживающая терапия остаются важными. В целом, при контроле врача и соблюдении рекомендаций осложнения редки, и дети восстанавливаются полностью. Если температура остаётся повышенной более трёх недель, усиливается болезненность миндалин, появляются новые симптомы, важно повторно обратиться к врачу для дополнительного обследования. Необходимо избегать контактных спортивных нагрузок в период увеличения селезёнки и печени, несмотря на их нормальные размеры сейчас, и следить за общим состоянием ребёнка. Постоянное наблюдение и соблюдение рекомендаций врача обеспечат благоприятный исход и нормальное здоровье ребёнка в дальнейшем.
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
При мононуклеозе у ребенка лечение носит преимущественно симптоматический и поддерживающий характер, поскольку специфических противовирусных препаратов, эффективно воздействующих на вирус Эпштейна-Барр, не существует. Снижение температуры до субфебрильных значений и уменьшение симптомов указывает на постепенное выздоровление. Продление курса изопринозина или изменение дозировки без строгих показаний и контроля врача нежелательно, так как эффективность препарата в данной ситуации не доказана однозначно, а продолжительная медикаментозная нагрузка может быть излишней и вызывать побочные эффекты. Следует продолжить наблюдение у педиатра, обращая внимание на динамику состояния миндалин, лимфоузлов и общей симптоматики. Обильное питье, полноценное питание, покой и ограничение физических нагрузок сохраняют основное значение. При сохраняющейся субфебрильной температуре, увеличении или болезненности миндалин и лимфоузлов, появлении новых симптомов необходимо повторное обследование для исключения осложнений, таких как бактериальные суперинфекции или развитие хронической формы. В долгосрочной перспективе у большинства детей полное выздоровление наступает без остаточных явлений. Однако в редких случаях возможно развитие хронической усталости, а также обострение скрытых иммунных нарушений, поэтому регулярные профилактические осмотры и поддерживающая иммунотерапия при показаниях обязательны. Для дополнительной поддержки иммунитета можно обсудить с врачом использование адаптогенов и витаминных комплексах, а также обратить внимание на физиотерапевтические методы восстановления. В целом, решать вопрос о повторном курсе изопринозина следует исключительно после клинической оценки состояния ребенка врачом, избегая самостоятельного продления лечения.
Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
7749 ответов
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1982 ответа
Городская поликлиника №2
ул. Соликамская, 8
+7 (851) 231- ... показать
«РЖД-Медицина» г. Астрахань. Клиническая больница
ул. Сун-Ят-Сена, 62
+7 (851) 299- ... показать
Александро-Мариинская областная клиническая больница
ул. Татищева, 2
+7 (851) 221- ... показать