Екатеринбург
Вопрос закрыт

Почему у четырехмесячного ребенка начинаются обильные срыгивания после прикорма и приема Пантогама? — вопрос №1416237

Аноним, 28 лет
23 января 2025 г. в 13:10
Ребенку 4 месяца. После начала прикорма, а также приема препарата Пантогам и проведения массажа, у ребенка начались обильные срыгивания. Массаж уже закончили, продолжали давать Пантогам, но срыгивания усилились, препарат отменили. Затем начали давать безлактозную смесь и кашу из гречки от Нутрилон и Нестле, после этого при приеме смеси начинает заметно срыгивать, почти как рвота. При этом вес у ребенка не набирается. Срыгивания происходят в течение дня, ночью их нет. Подскажите, что делать в этой ситуации?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Учитывая возраст ребенка 4 месяца, появление обильных срыгиваний после начала прикорма и приема Пантогама требует внимательного обследования и коррекции питания. Возможно, срыгивания связаны с неполной зрелостью пищеварительной системы ребенка, реакцией на новый рацион или лекарственные препараты. Однако не следует исключать более серьезные причины, такие как гастроэзофагеальный рефлюкс, аллергические реакции на компоненты прикорма или смеси, а также структурные нарушения пищеварительного тракта. Пантогам обычно не вызывает срыгивания, но индивидуальная непереносимость, хотя и редкая, может иметь место. Продолжение массажа в области живота могло усиливать симптоматику, особенно если проводился неправильно или при наличии неполадок с пищеварением. Резкое усиление срыгиваний после введения безлактозной смеси и гречневой каши указывает на возможность пищевой непереносимости или аллергии на данные продукты. Отсутствие ночных срыгиваний указывает на связь с кормлениями и может свидетельствовать о функциональной причине. Рекомендации: 1. Срочно обратиться к педиатру и, при необходимости, к детскому гастроэнтерологу для комплексного обследования, включающего ультразвуковое исследование органов пищеварения, возможно, рН-метрию или другие методы диагностики рефлюкса. 2. Провести тщательный анализ текущей диеты, возможно временно исключить прикорм и перейти на гипоаллергенные смеси. 3. Обеспечить правильный режим кормления: частые приемы небольшими порциями, удержание ребенка в вертикальном положении минимум 30 минут после кормления. 4. Контролировать динамику веса: отсутствие прибавки веса — тревожный сигнал, требующий дополнительного обследования и коррекции питания. 5. Ввести дневник питания и симптомов для выявления возможных триггеров. 6. Воздерживаться от самовольного назначения или отмены лекарственных средств, дополнительно проконсультироваться с неврологом по поводу Пантогама. Дополнительно рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога для оценки возможной пищевой аллергии. Возможно назначение антирефлюксных препаратов или густых присадок к питанию по согласованию с врачом. Массаж живота в данной ситуации следует выполнять только после консультации специалиста и с соблюдением техники. Таким образом, необходим комплексный подход с участием нескольких специалистов для установления точной причины и выбора адекватной терапии, повторная отмена и замена препаратов без контроля врача не рекомендована.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Обильные срыгивания у ребенка 4 месяцев, особенно при введении прикорма и смене смеси, могут свидетельствовать о нарушении пищеварения или непереносимости компонентов пищи. Пантогам вряд ли является прямой причиной срыгиваний, но возможна индивидуальная реакция. Отмена препарата правильная. Важно учитывать, что тщательное наблюдение за массой тела — ключевой момент, поскольку недостаток прибавки может указывать на недостаточное питание или нарушения пищеварения. Безлактозные смеси обычно рекомендуются при непереносимости лактозы, но если срыгивания сохраняются, возможно, ребенок чувствителен к другим компонентам. Рекомендации: 1. Обратитесь к педиатру или гастроэнтерологу для оценки состояния и, возможно, проведения обследования (ультразвука, оценки пищеварения). 2. При сильных срыгиваниях и рвоте необходимо исключить патологию пищевода, желудка или пищеварительного тракта. 3. Следует скорректировать режим кормления: кормить маленькими порциями, часто, держать ребенка вертикально после кормления. 4. Продолжайте контроль массы тела; при задержке набора веса обязательно консультация врача. 5. Возможно, понадобится назначение специализированных гипоаллергенных смесей и тщательный подбор прикорма. 6. Исключить травмы и чрезмерный массаж в области живота. Ночные отсутствия срыгиваний могут указывать на связь с режимом или видом пищи днем. Обязательно покажите ребенка специалисту для точной диагностики и выбора оптимальной терапии.

Похожие вопросы
Можно ли заменить Лактозар на Колиф при лактазной недостаточности у ребенка и нормальны ли изменения цвета кала?
Аноним, женский пол
05 февраля 2025 г. в 14:50
Моему ребенку месяц и 10 дней, у него выявлена лактазная недостаточность на основе симптомов. Мы начали давать ему препарат Лактозар, добавляя по 1...
2 ответа
Почему ребенок плачет при кормлении и можно ли это связать с рефлюксом?
Аноним, 28 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 19:17
Моей малышке 1,5 месяца, с рождения на искусственном вскармливании. В роддоме кормили нутрилон премиум, сначала все было хорошо, но через две недели...
2 ответа
Что означает перевариваемая клетчатка в кале у ребенка и как это лечить?
Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 20:03
Моему ребенку 1 год и 8 месяцев. С рождения у него были проблемы с газиками, диагностировали транзиторную лактозную недостаточность. При УЗИ в год...
2 ответа
Почему ребёнок 4,5 месяца беспокоится и плохо ест смесь НАН тройной комфорт?
Аноним, 35 лет, женский пол
21 марта 2025 г. в 15:47
Ребёнок 4,5 месяца на искусственном вскармливании, кормится смесью НАН тройной комфорт. Раньше за одно кормление съедал 80-100 мл, а сейчас объем...
2 ответа
Почему у ребенка 5 месяцев рвота после кормления смесью при введении прикорма?
Аноним, 5 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 01:07
Дочке 5 месяцев, она полностью на искусственном вскармливании с рождения на гипоаллергенной смеси Нан 1. Начали вводить прикорм в 4,5 месяца, сначала...
2 ответа
Как вводить прикорм ребенку 5 месяцев при отказе от каш и газах от овощей?
Аноним
02 апреля 2025 г. в 20:18
Ребенку 5 месяцев и 6 дней. С 4,5 месяцев начали прикорм, так как ребенок находится на искусственном вскармливании. Ввели кабачок, а вот цветную...
2 ответа
Почему у ребенка 4 месяцев сохраняются частые срыгивания и как их лечить?
Аноним
24 апреля 2025 г. в 02:59
Ребенку 4 месяца, из первых родов, полный срок, на грудном вскармливании с рождения. С 2-3 недель начались слабые срыгивания после кормления, которые...
2 ответа
Почему у 6-месячных двойняшек частые срыгивания?
Аноним
23 апреля 2025 г. в 19:28
Здравствуйте, у меня двойня, им по 6 месяцев, на искусственном вскармливании смесью Нистожен 2 по 200 мл три раза в день. У них очень частые...
2 ответа
Сбой пищеварения у ребенка: что делать?
Аноним, 34 года, женский пол
29 мая 2017 г. в 20:39
Здравствуйте! У моей дочери, которой 8,5 месяцев и которая родилась недоношенной, появились проблемы с пищеварением. Мы начали прикорм кашами и...
2 ответа
Почему у ребёнка начались срыгивания после введения прикорма?
Аноним, 5 лет, женский пол
18 декабря 2016 г. в 23:42
Здравствуйте, моему ребёнку скоро исполнится 5 месяцев. Я начала вводить прикорм с кабачка, а также давала воду, и после этого он начал часто и...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Екатеринбург
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7748 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Екатеринбург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Екатеринбург
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1960 ответов
Ответим за 28 минут