Вопрос закрыт

Почему у 2-месячного малыша на ИВ продолжается срыгивание и когда это опасно? — вопрос №1412044

Аноним, 35 лет, женский пол
19 января 2025 г. в 18:25
У моего 2-месячного ребенка на искусственном вскармливании появились срыгивания примерно в месяц. Я пробовала смесь антирефлюкс, но она не помогла. Педиатр назначила смесь НАН Тройной Комфорт, сменила бутылочку на соску с меньшим просветом. Сейчас ребенок срыгивает один раз в день все кормление, а еще 4 раза в день разные срыгивания при активности или кашле. Кажется, что у него слизь в горле, он ее откашливает и срыгивает. Кормлю на руках и после кормления ношу около получаса. Ночью он спит хорошо, просыпается на кормление, но не срыгивает. Первое утреннее кормление — 90 мл, он не доедает, сильно изворачивается и обильно срыгивает. УЗИ желудка показало отсутствие пилоростеноза, Небулайзерная сонографическая гастроэзофагеальная (НСГ) диагностика в норме. Гастроэнтеролог считает, что срыгивания физиологические. Сдала копрограмму, получила назначение бактериального сета. По весу: за первый месяц прибавил 1300 г, но как начались срыгивания, я стала кормить по 60 мл, и за три недели вес перестал расти (10 января вес 5308 г). Сейчас кормлю по 120 мл, 14 января вес 5344 г. Хотела бы узнать, действительно ли срыгивание физиологическое или смесь не подходит? Есть ли шанс, что при УЗИ могли пропустить пилоростеноз?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Продолжающиеся срыгивания у малыша в возрасте двух месяцев действительно могут быть связаны с физиологической незрелостью пищеварительной системы, особенно у детей на искусственном вскармливании. Ваше наблюдение и уже проведённые обследования (отсутствие пилоростеноза на УЗИ и нормальная НСГ) поддерживают эту точку зрения. Однако обеспокоенность отсутствием набора веса требует более глубокого анализа. Хотя срыгивания до четырех раз в день при активности или кашле могут быть связаны с попаданием слизи в горло, вызывающей рефлекторное срыгивание, важно учитывать, что такое количество срыгиваний и задержка в наборе массы тела требуют тщательно взвешенного подхода. Рекомендуется проконсультироваться не только с педиатром и гастроэнтерологом, но и с аллергологом, так как непереносимость или аллергия на белок коровьего молока зачастую проявляются именно в виде срыгиваний и проблем с ростом. Также можно рассмотреть возможность гастроэзофагеального рефлюкса более выраженной формы, потребующего медикаментозного лечения или специализированного питания. Кроме того, может быть полезным повторное УЗИ или использование других методов визуализации и функциональных тестов, чтобы исключить пилоростеноз или другие аномалии пищеварительного тракта, поскольку в редких случаях изменения могут быть не полностью очевидны на первом осмотре. Оценка техники кормления и частоты кормлений тоже важна, так как перекармливание или неправильное положение ребёнка могут усиливать срыгивания. Попробуйте обсудить с врачом возможность назначения пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника, что может помочь в улучшении пищеварения. Если ситуация не улучшится или малыш начнёт терять вес, появятся признаки обезвоживания или раздражения, необходимо срочно повторно обратиться к специалистам для полного обследования и корректировки лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Срыгивания у детей до 6 месяцев на искусственном вскармливании часто бывают физиологическими и связаны с незрелостью пищеварительной системы. Исключение пилоростеноза по результатам УЗИ и нормальная НСГ подтверждают отсутствие серьезных патологий. Если срыгивания не приводят к потере веса, обезвоживанию и раздражению, и ребенок активно набирает вес, это обычно не требует специального лечения. Возможно, смесь стоит обсудить с педиатром, но смена смеси в порядке вещей при непереносимости. Продолжайте наблюдать за состоянием ребенка, соблюдайте рекомендации по кормлению и укладыванию после еды. При ухудшении самочувствия или отсутствии прибавки веса необходим повторный визит к врачу.

Похожие вопросы
Почему у ребенка зеленый кал и проблемы с дефекацией?
Аноним, 28 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 20:49
Ребенку один месяц. Питание у нас смешанное: сначала кормили смесью Нутрилак, но малыш срыгивал почти после каждого кормления. Потом перешли на смесь...
2 ответа
Что означает перевариваемая клетчатка в кале у ребенка и как это лечить?
Аноним, женский пол
08 февраля 2025 г. в 20:03
Моему ребенку 1 год и 8 месяцев. С рождения у него были проблемы с газиками, диагностировали транзиторную лактозную недостаточность. При УЗИ в год...
2 ответа
Что делать, если трехмесячный малыш плохо ест и часто плачет из-за газов?
Аноним, 29 лет, женский пол
18 марта 2025 г. в 17:49
Моему трехмесячному ребенку не хватает смеси при каждом кормлении, он почти всегда недоедает. С рождения он на смеси 'Нутрилон Премиум'. По...
2 ответа
Стоит ли менять смесь при срыгивании у младенца?
Аноним, женский пол
28 августа 2023 г. в 15:31
Здравствуйте, моему ребенку 3 недели, и у нас проблема со срыгиванием после каждой кормежки. Мы пробовали разные смеси, но срыгивание продолжается....
2 ответа
Как улучшить кормление и сон ребенка после операции?
Аноним, 30 лет, женский пол
07 августа 2022 г. в 15:04
Добрый день! Моему ребенку 1,5 месяца, он перенес операцию на пилоростеноз. После выписки из больницы его вес увеличился, и я кормлю его каждые 3...
2 ответа
Почему у ребенка обильное срыгивание после еды?
Аноним, женский пол
08 декабря 2023 г. в 15:04
У моей пятимесячной девочки наблюдаются обильные срыгивания после кормления, иногда почти всё. До четырёх месяцев она нормально ела, но после перехода...
2 ответа
Срыгивания у 6-месячного ребенка – это нормально?
Аноним, 26 лет, мужской пол
03 мая 2022 г. в 11:16
Здравствуйте! Моему ребенку 6 месяцев, и он срыгивает после каждого кормления. Срыгивания начали с рождения и сейчас продолжаются, объем может быть...
2 ответа
Можно ли делать УЗИ ЖКТ 5-месячному ребенку?
Аноним
18 июля 2017 г. в 23:25
Можно ли провести УЗИ желудочно-кишечного тракта 5-месячному ребенку? Мы искусственное вскармливание, кормим смесью Нестожен-1 каждые 4 часа по 150...
2 ответа
Как справиться с проблемами кормления малыша?
Аноним, 32 года, женский пол
31 июля 2024 г. в 14:24
У моего 4-месячного сына есть проблемы с кормлением. Он сильно срыгивает после каждого кормления и стал отказаться от груди днем. Я пыталась перейти...
2 ответа
Почему у моего малыша возникают проблемы с животом после смены смеси?
Галина, 25 лет, женский пол
16 февраля 2023 г. в 22:23
Здравствуйте, ребёнку 2 месяца, перешли на нан антиаллергия (лечение) по рекомендации гастроэнтеролога, т.к. нашли аллергию на коровий...
1 ответ
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7696 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут