Почему тянет поясницу с ночными болями и как разобраться с причиной? — вопрос №1547614

Тянущая боль в пояснице, возникающая преимущественно ночью и облегчающаяся после мочеиспускания и движения, действительно требует детального обследования для выявления причины. Важно учитывать как внутренние органы, так и опорно-двигательный аппарат, а также возможные неврологические и воспалительные процессы. Вы уже провели УЗИ почек и МРТ поясничного отдела — это отличные начальные методы, исключающие заболевания позвоночника и очевидные патологии почек. Однако, учитывая длительность симптомов и характер болей, рекомендую следующие дополнительные действия: 1. Повторное УЗИ почек и мочевого пузыря утром, когда симптомы ярче выражены, даст больше информации о состоянии мочевой системы в период обострения. 2. Общий анализ мочи и посев мочи позволят выявить скрытую инфекцию мочевых путей, которая может протекать бессимптомно, вызывая хронический пиелонефрит и болезненность в пояснице. 3. Анализы крови на воспалительные маркеры (С-реактивный белок, скорость оседания эритроцитов) помогут оценить наличие системного воспаления. 4. Анализы на функцию почек — креатинин, мочевина, электролиты и, при необходимости, суточный диурез — важны для исключения нарушения работы почек, особенно на фоне приёма мочегонных препаратов. 5. Консультация уролога для углубленной диагностики и оценки состояния мочевой системы. 6. Добавлю, что консультация ревматолога также может быть полезна для исключения воспалительных заболеваний суставов и позвоночника (например, анкилозирующего спондилита), которые могут проявляться ночными болями в пояснице. 7. Неприятные ощущения при вдохе и чувство, что жидкость стекает по протокам, могут свидетельствовать о нарушениях в работе диафрагмы или связанных с ней структур, а также о возможных миофасциальных болях. Врачом рекомендованы дыхательные техники, которые уменьшают мышечное напряжение и улучшают кровообращение; их стоит продолжить, дополнительно можно обратиться к физиотерапевту или специалисту по мануальной терапии для восстановления правильной работы мышц и суставов грудной клетки и поясницы. 8. Если появятся новые симптомы — отёки, повышение температуры, изменение окраски или запаха мочи — необходимо срочно обратиться к врачу. 9. Важно избегать самолечения мочегонными препаратами без контроля, так как они могут усугублять электролитные нарушения и влиять на почечную функцию. В целом, системный подход с вовлечением уролога, ревматолога, физиотерапевта и при необходимости дополнительно невролога поможет выявить истинную причину боли и подобрать эффективное лечение.

Ваши жалобы на тянущую боль в пояснице, возникающую преимущественно ночью, которая утихает после мочеиспускания и движения, требуют комплексного подхода к обследованию. Приём мочегонных препаратов без контроля мог спровоцировать электролитные нарушения, но, судя по вашим анализам крови – они в норме. УЗИ почек и МРТ поясничного отдела позвоночника не выявили патологий, также невролог исключил поражение позвоночника. Следует рассмотреть возможность воспалительных процессов в мочевыделительной системе, например, скрытой хронической пиелонефрит, который может проявляться дискомфортом в пояснице без выраженной симптоматики при днём проведённом УЗИ. Вам необходимо сделать следующие шаги: 1. Повторное УЗИ почек и мочевого пузыря, желательно утром, когда симптомы ярче выражены. 2. Общий и посев мочи для исключения инфекции мочевых путей. 3. Анализы крови на воспалительные маркеры (СРБ, скорость оседания эритроцитов) и базовые электролиты. 4. Консультация уролога для углублённой оценки состояния мочевой системы. 5. Анализ на функцию почек – креатинин, мочевина, возможно суточный диурез и электролиты для оценки баланса жидкости и функции почек. 6. Рассмотреть консультацию ревматолога для исключения воспалительных заболеваний, поражающих позвоночник и органы малого таза. 7. При появлении новых симптомов (отёки, повышение температуры, изменение мочи) – незамедлительно обратиться к врачу. Ваше ощущение «жидкости, стекающей вниз» при глубоком вдохе может быть связано с изменением внутригрудного давления, влияющем на диафрагму и прилегающие органы. Проработка дыхательных техник может облегчить состояние, но не является основным лечением. Важно продолжить обследование для выявления скрытых причин боли, не ограничиваясь только МРТ и УЗИ. Необходимо избегать самолечения мочегонными без контроля и дальнейшее наблюдение специалиста. Если боль усиливается или меняет характер — обязательна срочная консультация врача.