Почему сохраняются положительные lgM и lgG к краснухе при отсутствии симптомов? — вопрос №1481844

Положительный результат lgM при отсутствии симптомов и стабильном высоком уровне lgG может объясняться несколькими факторами. Во-первых, антитела lgM к вирусу краснухи могут сохраняться в крови длительное время после первичной инфекции или даже после вакцинации, иногда в течение месяцев или более, не свидетельствуя о текущем активном заболевании. Во-вторых, возможны ложноположительные результаты lgM, особенно при низкой активности вируса или при лабораторных ошибках, что требует подтверждения повторным тестированием. Высокий титр lgG свидетельствует о сформированном иммунитете от перенесённой инфекции в прошлом, что обычно защищает от повторного заболевания. Ваш случай, когда беременность и роды прошли без осложнений, подтверждает отсутствие активной инфекции в тот период. Анализ авидности антител очень важен для уточнения временного характера инфекции: высокая авидность указывает на давнюю инфекцию, низкая — на недавно перенесённую. Важно не ограничиваться только результатами лабораторных исследований, а учитывать клинические данные и динамику иммунного ответа. Для более полной оценки ситуации можно обратиться к иммунологу, который может рекомендовать дополнительные тесты — например, ПЦР на вирус краснухи, чтобы выявить наличие вирусной РНК и оценить активность инфекции. Кроме того, иммуноферментный анализ на подтипы антител или определение их концентрации в динамике поможет лучше понять состояние иммунитета и исключить возможные ложноположительные результаты. Следует сохранять спокойствие до получения результатов авидности, так как положительные lgM при отсутствии симптомов и с учётом вашей истории болезни вряд ли указывают на активное заболевание.

Положительные результаты lgM к краснухе не всегда указывают на острое либо недавнее заболевание. Антитела lgM могут оставаться положительными в течение месяцев, а иногда и более длительного времени после перенесенной инфекции или вакцинации. Также возможны ложноположительные результаты lgM, особенно при низкой активности вируса. Повышенный уровень lgG с высокими титрами обычно свидетельствует о перенесенной в прошлом инфекции или иммунизации и наличии устойчивого иммунитета. Авидность антител — важный тест для уточнения времени инфекции: высокая авидность говорит о том, что инфекция перенесена давно, а низкая — о недавно перенесенной или текущей инфекции. Если вы чувствуете себя хорошо, нет клинических симптомов краснухи, а беременность и роды в 2018 году прошли без осложнений, скорее всего, нет активной инфекции. Результаты авидности помогут уточнить, был ли у вас персистирующий lgM из-за прошлой инфекции или текущая инфекция маловероятна. Для подтверждения диагноза важно сочетать лабораторные данные с клинической картиной и, при необходимости, консультироваться с инфекционистом и иммунологом. Если авидность высокая и нет симптомов, то повторное или хроническое заболевание краснухой исключается.