Вопрос закрыт

Почему сохраняются головная боль и нарушение зрения после гипертонического криза? — вопрос №1525524

Аноним
21 апреля 2025 г. в 00:51
Маме 65 лет, обычно давление 100/70, бывший хронический астматик. После перенесённой простуды, лечилась амоксиклавом. Через день после небольших нагрузок (поднялась на 5 этаж) случился гипертонический криз с давлением 170, который держался 2 суток. При этом была постоянная рвота желчью, сначала с тёмными вкраплениями, потом светлее. После вызова скорой и приёма препарата Консилар-д24 давление нормализовалось, питание постепенно восстановили. Однако осталась тупая боль в голове, пьяное состояние, головокружение, зрение ухудшилось (как через замочную скважину). Начали пить бетагистин, через 3 дня головокружение ушло, прошли курсы уколов мексидола, комбилипена, капельницы цераксона. Принимает Омега-3, калий с магнием, мультивитамины, фолиевую кислоту, а теперь добавляет фезам и рекогнан. Сейчас ходит лучше, симптомы уменьшились, но всё равно ощущает давление в голове, пьяное состояние, возможна потеря ориентации на лестнице, зрение оставляет ощущение «через забрало», слабость. Давление обычно в норме, но иногда подскакивает до 120-130, после чего принимает каптоприл, при этом связывает с изменением погоды. Также в результате рвоты появилась эрозия пищевода, лечится винилином и гевисконом при изжоге. Все УЗИ, анализы крови и ФГДС проведены, серьёзных нарушений не выявлено, кроме жирового гепатоза, песка в жёлчном пузыре (начали лечение урсофальком) и эрозии пищевода. Какие дальнейшие действия и лечение нужны, чтобы справиться с оставшимися симптомами и улучшить состояние?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Симптомы, такие как головная боль, ощущение давления в голове, пьяное состояние, нарушения зрения и слабость после гипертонического криза, могут быть связаны с остаточными нарушениями кровообращения и сосудистыми изменениями в головном мозге, вызванными острым стрессом на сосудистую систему. Медикаментозное лечение направлено на улучшение метаболизма и микроциркуляции, но если симптомы сохраняются, это может говорить о хронических последствиях, таких как сосудистая энцефалопатия или микроинсульты. Поскольку у вашей мамы также есть эрозия пищевода после рвоты, это усугубляет общее состояние. Для улучшения состояния рекомендуется дополнительно проконсультироваться с неврологом для проведения МРТ головного мозга, а также с кардиологом для оценки состояния сердечно-сосудистой системы и коррекции терапии. Важным является контроль артериального давления, физиотерапия для улучшения кровоснабжения мозга и специально подобранные восстановительные упражнения. Также полезна работа с психологом для снижения уровня стресса, поскольку он влияет на сосудистый тонус. Обязательно соблюдать режим труда и отдыха, избегать перегрузок, продолжать лечение эрозии пищевода для предотвращения осложнений и вести дневник симптомов и давления. В случае ухудшения состояния необходимо срочно обратиться к врачу.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После перенесённого гипертонического криза симптомы, такие как давление в голове, головокружение, нарушение зрения и ощущение «пьяного состояния», могут быть следствием как сосудистых изменений в головном мозге, так и остаточных нарушений мозгового кровообращения. Гипертонический криз сам по себе является стрессом для сосудистой системы и головного мозга, что может вызывать длительное ощущение дискомфорта и неврологическую симптоматику. Кроме того, осложнения, такие как эрозия пищевода, связанная с рвотой, а также некоторое истощение организма после болезни и интоксикации, могут усугублять общее состояние. Лечение, которое проводится сейчас (мексидол, бетагистин, комбилипен, цераксон, омега-3, витамины), направлено на улучшение метаболических процессов и микроциркуляции в мозге, что является оправданным. Однако сохранение симптомов требует внимательного наблюдения и, возможно, дополнительных консультаций невролога и кардиолога для исключения хронических последствий гипертонии, таких как микроинсульты или сосудистая энцефалопатия. Важным является контроль артериального давления и его немедикаментозная коррекция — снижение стрессов, режим труда и отдыха, адекватное питание и умеренная физическая активность. Также необходимо продолжать лечение эрозии пищевода, чтобы уменьшить дискомфорт и предотвратить осложнения. Если симптомы не улучшаются или усиливаются, нужна повторная комплексная диагностика, включая МРТ головного мозга, допплерографию сосудов головы и шеи, а также возможную коррекцию терапии. Не следует игнорировать опасность падений и потери ориентации — для снижения риска травм необходима помощь и поддержка при ходьбе, особенно по лестнице. В целом, продолжайте наблюдение у лечащего врача, ведите дневник симптомов и давления, избегайте резких перепадов давления и вовремя обращайтесь за медицинской помощью при ухудшении состояния.

Похожие вопросы
Почему возникает давящая боль в голове и ушах?
Аноним, 23 года, женский пол
12 января 2025 г. в 23:04
Здравствуйте. Несколько дней периодически чувствовала внутреннее давление в ушах, при этом голова была в порядке. Обратилась к ЛОРу, проверили уши и...
2 ответа
Почему болят суставы и возникают головные боли с онемением рук?
Аноним, 35 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 20:48
Меня давно беспокоят головокружения и боли в голове с правой стороны, но МРТ ничего не выявило. Было защемление шеи, после уколов и таблеток улучшения...
2 ответа
Что делать при онемении руки и головокружении?
Аноним, 28 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 23:40
У меня несколько дней была головная боль и сниженное давление около 100 на 70, что ниже моего обычного 115 на 80. Таблетки и сон не помогали. Сегодня...
2 ответа
Что может означать постоянное головокружение и тянущие боли в голове?
Аноним, 51 год, мужской пол
02 апреля 2025 г. в 18:58
У меня постоянное головокружение, шум в ушах, туман в глазах. Я испытываю тянущие боли в голове: на висках, макушке и затылке. Иногда появляется...
2 ответа
Почему не проходит сильная головная боль после гипертонического криза?
Аноним, 63 года, женский пол
16 апреля 2025 г. в 12:22
У моей свекрови 63 года был гипертонический криз в прошлый четверг с давлением 209 на 107, вызывали скорую помощь дважды, давление удалось снизить...
2 ответа
Что вызывает мои симптомы и к какому врачу обратиться?
Аноним, 28 лет, женский пол
25 апреля 2025 г. в 19:48
Меня уже много лет мучают головные боли, которые за последние 2 года стали более частыми и сильными. К ним добавились головокружение и шум в ушах. С...
2 ответа
Что может вызывать постоянные головные боли и головокружение?
Аноним, 21 год, женский пол
21 ноября 2023 г. в 00:12
Здравствуйте! У меня часто мучают головные боли и появляется странное чувство раскачивания. Проблема началась пару месяцев назад, когда головные боли...
2 ответа
Что делать с головной болью и головокружением?
Аноним
02 июля 2024 г. в 02:48
С февраля у меня начались неожиданные головокружения по ночам, когда я резко поворачивалась на другую сторону. Я обращалась к неврологу, прошла...
2 ответа
Как заменить Бетасерк и что предпринять для лечения головокружения?
Аноним
30 сентября 2022 г. в 12:21
Здравствуйте. Мне 33 года, три недели назад я упала, и у меня начались проблемы с головой. Сначала болела затылочная часть, а теперь кружится голова,...
2 ответа
Серьезность результатов МРТ и ДС БЦА
S, 40 лет, женский пол
08 августа 2023 г. в 03:09
Здравствуйте! Из-за своих жалоб на периодические и участившиеся в последнее время спады давления, приступы головокружения, ухудшение зрения по...
3 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7136 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут