Вопрос закрыт

Почему сохраняется жжение и боль в тазобедренном суставе после лечения? — вопрос №1517684

Аноним, 42 года, женский пол
14 апреля 2025 г. в 18:43
Примерно четыре месяца назад на тренировке почувствовала, что как будто вывихнула тазобедренный сустав слева. С тех пор испытываю жжение в области сустава, особенно сильное ночью, и боль при ходьбе. Сделала МРТ тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела, где обнаружили коксартроз первой степени, импиджмент синдром, синовит, а также протрузии в поясничном отделе. Неделю назад была в санатории, где поставили укол дипроспана, предполагая бурсит, и провели лечение протрузий подводной вытяжкой. Сейчас продолжаю мучиться от болей при ходьбе, которые днем облегчаются немисилом, но жжение не проходит и усиливается ночью, мешает спать. Кроме того, левая нога по задней поверхности иногда немеет, бывает онемение боковой части. Врач-ортопед сказал, что состояние должно улучшиться, но значительных улучшений я не чувствую. Прошу помочь советом, что делать дальше.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши симптомы действительно вызывают серьезное беспокойство и требуют комплексного подхода в лечении. Наличие коксартроза 1 степени и импиджмент-синдрома тазобедренного сустава, а также синовит, могут объяснять боль и жжение в области сустава, особенно усиливающиеся ночью. Жжение и пульсирующая боль часто связаны с воспалительными процессами и возможным раздражением нервных окончаний. Одновременно с этим, протрузии пояснично-крестцового отдела позвоночника могут вызывать воспаление или защемление нервов, что объясняет онемение и изменение чувствительности по задней поверхности бедра и боку ноги. Укол дипроспана — это гормональное противовоспалительное средство, которое может помочь уменьшить воспаление при бурсите, но однократная инъекция не всегда решает проблему полностью. Подводная вытяжка помогает снизить нагрузку на позвоночник и суставы, однако эффект требует времени и комплексных мероприятий. Рекомендации: 1. Обратитесь к ревматологу или ортопеду для оценки динамики состояния и разработки комплексного плана лечения. 2. Важно продолжить симптоматическую терапию — обезболивающие, противовоспалительные препараты, возможно назначение хондропротекторов для улучшения состояния суставного хряща. 3. Физиотерапевтические процедуры и лечебная гимнастика под контролем специалиста помогут улучшить подвижность и снизить болевой синдром. 4. Для улучшения сна можно рассмотреть назначение препаратов для нормализации сна на короткий период. 5. Из-за присутствия протрузий необходимо также консультация невролога и возможно дополнительные методы лечения (например, блокады, курсы препаратов для улучшения нервной проводимости). 6. Следует избегать тяжелых физических нагрузок и травматизации поврежденного сустава. 7. Контроль симптомов и регулярное наблюдение позволят скорректировать лечение в динамике. Если боль и жжение не уменьшаются или усугубляются, несмотря на лечение, возможно потребуется повторное обследование и рассмотрение более инвазивных методов, включая артроскопию или хирургическое вмешательство. Для улучшения качества жизни и предупреждения прогрессирования заболевания важно не откладывать визит к профильным специалистам и выполнять все рекомендации.

Медицинский консультант
5.0
Ортопед
Стаж 10 лет

Жжение и боль в тазобедренном суставе, сохраняющиеся после травмы и проведенного лечения, могут объясняться комплексным характером патологий, выявленных по результатам обследований. Коксартроз 1 степени и импиджмент-синдром вызывают структурные изменения в суставе, что сопровождается воспалением, синовитом, раздражением болевых рецепторов и тканей вокруг сустава. Кроме того, протрузии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут приводить к компрессии нервных корешков, что вызывает иррадиацию боли, онемение и жжение по ходу нервных волокон, особенно по задней поверхности бедра и боку ноги. Однократное введение кортикостероидного препарата (например, дипроспана) и подводная вытяжка позвоночника не всегда дают продолжительный и выраженный эффект, поскольку требуется системный и комплексный подход к лечению. В качестве новых направлений можно рекомендовать: 1. Консультацию невролога для проведения дополнительных исследований -- электро нейромиографии или допплерографии сосудов, чтобы уточнить степень и характер поражения нервов и кровоснабжения. 2. Назначение курса физиотерапии — магнитотерапии, ударно-волновой терапии, лазеротерапии, улучшает микроциркуляцию и способствует снижению боли и воспаления. 3. План лечебной физкультуры с акцентом на укрепление мышечного корсета, что позволит снизить нагрузку на сустав и позвоночник, под контролем опытного специалиста. 4. Возможность применения препаратов, улучшающих нервную проводимость и уменьшающих невропатическую боль (например, прегабалин или габапентин), после консультации с врачом. 5. Рассмотрение повторной инъекционной терапии (при необходимости с использованием других препаратов), а также возможное лечение суставного синовита при помощи физиопроцедур и, в тяжелых случаях, артроскопии. 6. Обеспечение правильных условий для отдыха и сна, использование ортопедического матраса и подушки, а при необходимости — препараты для улучшения сна. 7. Избегать чрезмерных нагрузок, резких движений и травмирующих факторов. Подытоживая, сохраняющаяся боль и жжение связаны с сочетанием местных изменений в суставе и неврологических факторов. Комплексный междисциплинарный подход с участием ортопеда, невролога, физиотерапевта и реабилитолога позволит существенно улучшить состояние и качество жизни.

Похожие вопросы
Что делать при боли в тазобедренном суставе после старого перелома?
Аноним, 34 года, женский пол
31 декабря 2024 г. в 20:41
Добрый вечер. 18 лет назад у меня был перелом таза со смещением слева после ДТП. Все это время боль появлялась редко, в основном на перемену погоды....
2 ответа
Как лечить бурсит и кисту в тазобедренном суставе и позвоночнике?
Аноним, 30 лет, женский пол
24 апреля 2025 г. в 01:46
Меня беспокоит боль в ноге, ощущается в области ягодицы, особенно при отведении ноги в сторону лежа и при ходьбе — не могу полностью отводить ногу...
2 ответа
Что делать при сильных болях в ягодице и ноге, связанных с протрузиями?
Аноним, 50 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 14:35
У меня уже неделю сильные, изнуряющие боли в правой ягодичной области, которые распространяются по всей ноге. Боли такие сильные, что я не могу ходить...
2 ответа
Могут ли протрузии дисков вызывать боли и жжение в ноге?
Аноним, 59 лет, мужской пол
30 декабря 2024 г. в 12:55
У меня боли в пояснице и промежности, которые усиливаются при сидении, а также жжение в правой стопе. Сделал МРТ, у меня протрузии дисков и...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение для шейного отдела?
Аноним, женский пол
08 ноября 2021 г. в 19:08
Здравствуйте! У меня по результатам МРТ обнаружены протрузии и спондилёз шейного отдела. На этом фоне у меня наблюдаются повышенное давление, онемение...
2 ответа
Что такое дисплазия тазобедренных суставов и как ее лечить?
Аноним
19 декабря 2024 г. в 17:31
Добрый день! У меня на МРТ выявили дисплазию тазобедренных суставов и коксартроз. Есть заключение о двустороннем синовите с минимальными изменениями...
2 ответа
Нужна ли операция при болях в пояснице?
Аноним
11 августа 2019 г. в 23:34
Здравствуйте! У меня были терпимые боли в пояснице в течение двух недель, но в понедельник боль усилилась и отдала в правую ногу. Я прошел лечение у...
2 ответа
Можно ли поставить диагноз асептический некроз?
Аноним
05 июня 2016 г. в 19:10
Здравствуйте, у меня проблема с левым тазобедренным суставом. Три года назад начались боли в паху, которые иногда проходили. Сейчас боли сильные,...
2 ответа
Стоит ли делать МРТ при травме тазобедренного сустава?
Виктория, 40 лет, женский пол
02 декабря 2024 г. в 14:14
Добрый день. Я получила травму во время тренировки. Высоко подняла ногу в сторону и у меня произошëл хруст в тазобедренном суставе. Два дня не...
Нет ответов
Как лечить коксартроз тазобедренных суставов?
Лобанова Юлия Владимировна, 35 лет, женский пол
07 июня 2022 г. в 04:09
Здравствуйте доктор. Мне 35 лет. Поставили диагноз коксортроз 1 2 степни тазобедренных суставов. Бедро болит всегда, постоянно. Ночью не выносимо.....
2 ответа
Ортопеды онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Москва
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 109 отзывов о враче на нашем сайте.
    4556 ответов
  • Нагорный Андрей Васильевич - Москва
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Москва
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    830 ответов
Ответим за 28 минут