Что делать при боли в тазобедренном суставе после старого перелома? — вопрос №1393767

В вашем случае хроническая боль в области левого тазобедренного сустава, появившаяся после перелома таза со смещением, может быть связана с несколькими факторами. Старый перелом мог привести к необратимым изменениям в костях, суставах или мягких тканях, включая посттравматический артроз, нарушение биомеханики сустава, а также изменения в нервных структурах, что проявляется иррадиирующей болью по ноге. Появление постоянной боли, усиливающейся при сидении и сохраняющейся несмотря на прием Нимесила, требует дальнейшей диагностики за пределами рентгенографии. Рентген показывает только костные структуры и не всегда отражает состояние мягких тканей, нервов и межпозвонковых дисков. Для комплексной оценки рекомендуются магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренного сустава и поясничного отдела позвоночника, поскольку боль может быть связана не только с суставом, но и с поражением нервных корешков или дегенеративными изменениями в позвоночнике. Дополнительно к консультациям травматолога-ортопеда и невролога полезно обратиться к специалисту по лечебной физкультуре и физиотерапии для разработки индивидуальной программы реабилитации, направленной на укрепление мышечного корсета и улучшение подвижности сустава. Также необходимо оценить эффективность уже принимаемых препаратов, так как тизанидин и мильгамма могут не полностью справляться с болевым синдромом, особенно если причина в воспалительном или дегенеративном процессе. Возможно, под контролем врача потребуется корректировка обезболивающей терапии, включая альтернативные группы препаратов или инъекционные методы. Важно избегать самостоятельного лечения и длительного неподвижного сидения. Помимо этого, стоит рассмотреть современные методики реабилитации, такие как ударно-волновая терапия или локальное использование гелей и кремов с противовоспалительным эффектом, которые могут уменьшить симптомы. Наконец, учитывая возраст и длительность посттравматического периода, необходим регулярный мониторинг и динамическое наблюдение у специалистов для своевременного выявления и лечения прогрессирующих изменений. Пренебрегать этими симптомами не стоит, поскольку серьезные осложнения могут привести к ограничению подвижности и снижению качества жизни.

Учитывая наличие старого перелома таза с ушедшим более 18 лет назад и появление новых, усиливающихся болей в области левой тазобедренной области с иррадиацией по ноге, а также неэффективность Нимесила, необходимо провести более углубленное обследование. Рентгенограмма может показать состояние костей и суставов, наличие артроза или других изменений, однако поражения мягких тканей, нервов и межпозвонковых дисков выявляются крайне ограниченно. Рекомендуется выполнить МРТ тазобедренного сустава и/или поясничного отдела позвоночника, чтобы оценить состояние мягких тканей, нервных структур и выявить возможные грыжи, спазмы или стенозы, которые могут вызывать иррадиирующую боль. Также следует обратиться к травматологу-ортопеду или неврологу для комплексной оценки и назначения адекватного лечения. Пациентке можно рекомендовать ограничение длительного сидения, использование эргономичной мебели, курс физиотерапии и лечебной физкультуры. При необходимости обезболивания врач может подобрать более эффективные препараты. Важно исключить прогрессирующий артроз или другие осложнения старого перелома, а также воспалительные процессы. Необходимо продолжить наблюдение у специалиста и не заниматься самостоятельным лечением.