Почему сохраняется низкий гемоглобин в течение 6 лет? — вопрос №1404492

Длительно сниженный уровень гемоглобина (около 86 г/л) у мужчины 60 лет требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Несмотря на прием препаратов железа и витаминов группы В, а также диету, насыщенную железом, показатели не улучшаются. Это может указывать на несколько возможных причин: нарушение всасывания железа в кишечнике (например, при целиакии, воспалительных заболеваниях кишечника, атрофическом гастрите), хронические воспалительные процессы, скрытые кровопотери, дефицит других витаминов (например, витамин В12, фолиевой кислоты), хронические заболевания (почек, печени), или гемолитическая анемия. Для выяснения причины необходимо провести расширенное обследование: общий и биохимический анализ крови, определение ферритина, трансферрина и железа в крови, исследования уровня витамина В12 и фолатов, копрологическое исследование, гастроскопию с биопсией для оценки слизистой желудка, а при необходимости колоноскопию. Рекомендую обратиться к гематологу и гастроэнтерологу для назначения дополнительных методов диагностики и корректного подбора лечения. Самостоятельный прием железа и витаминов без понимания причины анемии может быть неэффективным и даже вредным.

Низкий уровень гемоглобина сохраняется, возможно, из-за нарушения всасывания железа несмотря на прием препаратов и богатую диету. Причинами могут быть атрофический гастрит, целиакия, воспалительные заболевания кишечника или хронические заболевания, влияющие на кроветворение. Также необходима оценка уровня витамина В12 и фолатов, так как их дефицит может замедлять восстановление. Важно провести комплексное обследование, включающее гастроскопию с биопсией, анализ на скрытые кровопотери и дополнительные лабораторные тесты. Кроме того, стоит обратить внимание на уровень воспалительных маркеров и функцию почек и печени. Рекомендую консультации гематолога и гастроэнтеролога для определения точной причины и корректного подбора лечения, возможно, потребуется изменение терапии или применение парентеральных форм железа.