Вопрос закрыт

Почему сохраняется дискомфорт в уретре после лечения гарднереллы и уреаплазмы? — вопрос №1554104

Аноним, 28 лет, женский пол
15 мая 2025 г. в 16:51
Здравствуйте, после лечения гарднереллы и уреаплазмы парвум антибиотиками у меня появился дискомфорт в уретре: сначала ощущалось жжение, затем появилась щекотка и напряжение внизу живота, а сегодня снова появилось жжение. После интенсивного курса антибиотиков, перелета и смены климата дискомфорт появился впервые, хотя до лечения жалоб не было. Я сдавала анализ фемофлора, который показал повторное присутствие гарднереллы и эубактерий без лактобактерий; из цервикального канала выделилась клебсиелла вариикола. Назначали цефтриаксон, улучшение было, но при менструации симптомы возвращаются. Анализы мочи показали клебсиеллу пневмонию в небольшой концентрации, урограция и общий анализ мочи без воспаления. Уролог назначил доксициклин и метронидазол, после чего дискомфорт не ушел. Гинеколог обнаружила смешанную флору без воспаления, но с грибковыми спорами и белыми скоплениями на клиторе, предполагается кандидоз; назначали свечи Ливарол и Кандид Б-6, стало лучше, но после выхода на работу дискомфорт возвращается, выделений нет. УЗИ мочевого пузыря и почек пока не сделано, в сентябре выявили взвесь в мочевом пузыре и назначали Канефрон. Хотелось бы узнать, может ли дискомфорт быть связан с отсутствием лактобактерий и наличием грибковых спор? Я не могу использовать вагинальные лактобактерии, так как они ухудшили состояние, сейчас принимаю перорально Дуожиналь, надеюсь на восстановление флоры, пока изменений нет. Можно ли попробовать нимесулид для снятия воспаления? Уверена, что после таких курсов антибиотиков инфекций больше нет. Дискомфорт начался летом и не проходит, несмотря на отсутствие воспаления по анализам и отрицательные результаты на ИППП, ЗППП и ВПЧ.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

После интенсивного курса антибиотиков и смены микрофлоры может сохраняться раздражение слизистой уретры и влагалища из-за дисбаланса нормальной флоры и присоединения грибковой инфекции. Отсутствие лактобактерий способствует росту патогенных микроорганизмов и снижению защитных свойств слизистых. Рекомендуется продолжать прием пробиотиков, однако важна комплексная оценка состояния влагалища и уретры, включая дополнительные обследования, такие как УЗИ мочевого пузыря и почек для исключения других причин дискомфорта. Нимесулид может использоваться с осторожностью для облегчения симптомов, но прежде стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не усугубить ситуацию. Дополнительно целесообразно рассмотреть возможность применения местных средств с противовоспалительным и заживляющим эффектом, а также физиотерапевтических процедур для восстановления слизистой. Психосоматический фактор и стресс, связанные с изменениями в жизни и заболеванием, также могут влиять на восприятие симптомов, поэтому при необходимости поможет консультация психотерапевта.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Дискомфорт в уретре после мощного курса антибиотиков и смены микрофлоры может быть связан с нарушением баланса вагинальной и уретральной флоры, дефицитом лактобактерий и наличием грибковых спор. Полное восстановление микробиоты требует времени, а использование пероральных пробиотиков, таких как дуожиналь, выглядит оправданным. Применение противогрибковых средств при наличии спор грибов также обосновано, однако если дискомфорт сохраняется, возможно, имеет место раздражение слизистой или нейропатия. Нимесулид как противовоспалительное средство можно использовать с осторожностью, но лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Отсутствие воспаления в общем анализе мочи и обследованиях говорит о том, что активной инфекции сейчас нет. Продолжайте наблюдение, при сохранении симптомов необходима дополнительная диагностика, включая УЗИ мочевого пузыря и почек, чтобы исключить другие причины дискомфорта. Следует избегать самовольного лечения и дополнять терапию рекомендациями специалистов.

Похожие вопросы
Почему рецидивирует молочница и зуд после антибиотиков у мужчины?
Аноним, 21 год, мужской пол
15 января 2025 г. в 15:39
Мужчина 21 года описывает, что четыре месяца назад после переохлаждения возникли непонятные подёргивания в уретре, которые прошли сами. Обратился к...
2 ответа
Насколько обосновано назначенное гинекологом лечение?
Аноним, 28 лет
27 января 2025 г. в 16:05
Мне 28 лет, при обследовании мазка обнаружили Gardnerella vaginalis, Prevotella bivia, Porphyromonas spp, Candida spp и Ureaplasma spp, при этом...
2 ответа
Правильное ли комбинирование антибиотиков при гарднерелле и уреаплазме?
Аноним, 41 год, женский пол
30 апреля 2025 г. в 01:12
Мне поставили диагноз гарднерелла и уреаплазма и назначили сразу два антибиотика — офлоксацин и клиндамицин. Правильное ли это лечение? Кроме того,...
2 ответа
Почему после лечения вагиноза сохраняется дискомфорт в клиторе и уретре?
Аноним, 28 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 20:04
Я уже полтора года лечу вагиноз с наличием гарднереллы, уреаплазмы, кандида и отсутствием лактобактерий. После разных курсов антибиотиков, включая...
2 ответа
Что делать при положительном тесте на гарднереллу и уреаплазму?
Пациент, 29 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 23:14
Сдала ПЦР, обнаружены гарднерелла и уреаплазма, что делать? Кто-то говорит надо нужны антибиотики, кто-то говорит что это не нужно лечить
Нет ответов
Как лечить уреаплазму и гарднереллу?
Аноним, 41 год, женский пол
25 июля 2023 г. в 22:47
Добрый день! У меня обнаружена уреаплазма и гарднерелла, какие есть схемы лечения? Я сдала анализ на чувствительность к антибиотикам, и эффективны...
2 ответа
Почему не назначены антибиотики?
Аноним
16 сентября 2016 г. в 18:58
Я сдавала анализы и у меня обнаружили гарднереллу, кандидоз и уреаплазму. Врач назначила препараты: свечи Ливарол на 10 дней и Максимове по одной...
2 ответа
Что делать при отеке половых губ и наличии уреаплазмы, гарднереллы и Кандиды?
Ольга, 33 года, женский пол
17 октября 2024 г. в 02:42
Скажите пожалуйста лечение уреаплазмы, гарнереллы, Кандиды и частое мочеспускание. С чего начать половые губы отекли и раздражены (по анализам мочи...
2 ответа
Стоит ли лечить уреаплазму и кандидоз?
Лина, 35 лет, женский пол
08 августа 2023 г. в 15:58
Нашли УРЕПЛАЗМУ уреалитикум титры выше нормы, выше 10³. И кандида. Жалобы только по симптомам кандиды. 1. Лечить или нет антибиотиками? 2. Какой...
1 ответ
Гарднерелла и уреаплазма: нужно ли лечение?
Ирина, 28 лет, женский пол
17 ноября 2020 г. в 17:55
Сдавала анализы на инфекции и обнаружены гарднерелла и уреаплазма. Подскажите, пожалуйста, являются ли они ИППП и необходимо ли их лечить, или это...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Астрахань
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Астрахань
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4767 ответов
  • Михеева София Владимировна - Астрахань
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут