Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Почему скачет давление и как его стабилизировать при ИБС и гипертонии? — вопрос №1471749

Аноним, 64 года, женский пол
09 марта 2025 г. в 15:20
Здравствуйте. Мне 64 года, у меня ишемическая болезнь сердца с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией, впервые выявленной 24.11.2024, гипертоническая болезнь 2 степени и жировой гепатоз печени. Я постоянно принимаю эналаприл 5 мг утром и вечером, а также беталок зок 25 мг ежедневно, фосфоглиф по 2 таблетки три раза в день и кардиомагнил. Утром просыпаюсь с чувством распирания и пульсации, давление бывает высоким 155/90, обычно оно 110/60. Пью половину таблетки капотена, давление снижается до 130/80. В течение дня давление снижается до 117/75, но после обеда снова повышается. Вечером давление обычно 125/80–130/80. Такое состояние продолжается около 2 недель. Анализы крови, сделанные 11.03.2025, показали нормальные гормоны щитовидной железы, но повышенный АЛТ 83 (при норме до 35) и общий холестерин 6,48 (при норме до 5,2), остальные показатели в норме. Что может вызывать такое нестабильное давление, и как можно его регулировать в моей ситуации с учетом выявленных заболеваний и текущих анализов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенное давление утром и после обеда может быть связано с особенностями течения гипертонической болезни и влиянием тахикардии. Повышение АЛТ свидетельствует о нагрузке или нарушении функции печени, что требует контроля и возможно коррекции лечения. Рекомендую обсудить с врачом возможность корректировки антигипертензивной терапии и обследование печени для исключения прогрессирования жирового гепатоза. Важно регулярно контролировать давление и следить за симптомами.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Колебания артериального давления при ишемической болезни сердца и гипертонии могут быть обусловлены несколькими факторами, включая влияние пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, особенности сосудистого тонуса, а также метаболические нарушения, связанные с жировым гепатозом печени. Пульсация и распирание по утрам, повышение давления после обеда, вероятно, связаны с балансом симпатической активности и функциональным состоянием сосудистой системы. На данный момент прием эналаприла и беталока обеспечивает частичный контроль давления, однако выраженные колебания могут требовать дополнительной корректировки лекарственной терапии. Повышение уровня АЛТ указывает на нагрузку печени, которая может усугублять метаболические нарушения и способствовать ухудшению сосудистой регуляции. Рекомендую обсудить с лечащим врачом возможность комплексного подхода к лечению, включая: пересмотр дозировок и схем приема антигипертензивных средств, возможно, добавление препаратов с доказанным положительным влиянием на сосудистый тонус и метаболизм; проведение дополнительного обследования печени для уточнения степени жирового гепатоза и подбора коррекционной терапии. Диетические рекомендации с ограничением холестерина и насыщенных жиров, а также умеренная физическая активность, адаптированная к состоянию сердца, могут улучшить общее состояние и помочь стабилизировать давление. Также полезно вести ежедневный мониторинг давления и частоты сердечных сокращений, чтобы выявить закономерности и своевременно реагировать на отклонения. Для дополнительного мнения стоит проконсультироваться с кардиологом и гепатологом, чтобы выработать согласованную стратегию лечения, учитывающую все выявленные патологии.

Похожие вопросы
Как снизить давление при фибрилляции предсердий?
Аноним, 51 год, мужской пол
21 октября 2023 г. в 13:45
Здравствуйте. У меня диагностирована фибрилляция предсердий и назначены антиаритмические препараты. Давление стало высоким – 170 на 100, хотя ранее...
2 ответа
Как выбрать правильную терапию для аритмии?
Аноним, 32 года, женский пол
28 декабря 2024 г. в 14:05
У меня проблема с аритмией и тахикардией, после замены бисопролола на ивабрадин у меня начались приступы. Меня пугает, что возникают резкие скачки...
2 ответа
Как справиться с высоким давлением и другими симптомами?
Аноним
29 июля 2018 г. в 19:45
Я переживаю из-за высокого кровяного давления, которое иногда поднимается до 170/110 и вызывает различные симптомы, такие как головокружение, слабость...
2 ответа
Можно ли избавиться от аритмии?
Аноним
31 января 2022 г. в 14:43
Здравствуйте, мне 63 года, и у меня периодически бывают приступы аритмии с 36 лет. Один раз была мерцательная аритмия, которая прошла сама. В...
2 ответа
Почему приступы аритмии усиливаются осенью?
Аноним
29 февраля 2024 г. в 13:32
Здравствуйте! У моего папы периодически возникают приступы аритмии. Почему летом их почти нет, а осенью они становятся более частыми? Может ли это...
2 ответа
Что можно сделать при аритмии у пожилого человека?
Аноним
24 декабря 2016 г. в 18:44
У моей мамы наблюдается аритмия уже 4 года и высокое давление более 30 лет. Приступы приходится снимать только экстренно, и время их снятия...
2 ответа
Стоит ли продолжать борьбу за синусовый ритм?
Аноним
05 января 2024 г. в 23:20
Здравствуйте! У меня 83-летняя женщина с многолетней артериальной гипертензией и пароксизмами мерцательной аритмии. Эпизоды аритмии становятся всё...
2 ответа
Что значит диагноз мужа и как продлить его жизнь?
Аноним
04 мая 2024 г. в 21:05
Супругу поставили диагноз: ишемическая болезнь сердца с аритмическим вариантом, постоянная форма марцательной аритмии и тахисистолия. Также у него...
2 ответа
Как подкорректировать лечение гипертензии?
Аноним, 58 лет, женский пол
04 октября 2022 г. в 22:29
Добрый день, у меня была диагностирована гипертоническая болезнь, и у меня низкий пульс после приема новых препаратов. Стоит ли мне отказаться от них...
2 ответа
Какое лекарство можно принять при аритмии?
Наталья, 71 год, женский пол
19 июля 2022 г. в 12:46
Сделали кардиограмму сердца обнаружили аритмию. Какое лекарство можно принять? И какие таблетки можно принять на ночь от давления, кроме амлодепина с...
3 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Ростов-на-Дону
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12260 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Ростов-на-Дону
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5608 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Ростов-на-Дону
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4752 ответа
Ответим за 28 минут