Почему результаты цитологии и биопсии противоречат друг другу? — вопрос №1420302

Разница в результатах цитологии и биопсии действительно возможна. Цитология исследует клетки с поверхности шейки матки, а биопсия – ткань, что обеспечивает более точную диагностику. Цитология может показать подозрение на значительные поражения, тогда как биопсия при тщательном исследовании может не выявить неопластического процесса, особенно если поражение ограниченное или образец взят из неподходящего участка. Это объясняет различия в диагнозиах и подтверждает важность комплексного подхода и пересмотра материалов опытными специалистами.

Цитология и биопсия — это два разных метода исследования, и они могут давать разные результаты по нескольким причинам. Цитология изучает клетки, собранные с поверхности шейки матки, что позволяет выявить изменения в поверхностных слоях, включая предраковые и раковые клетки. Однако этот метод не всегда отражает состояние глубинных слоев ткани. Биопсия же исследует непосредственно участок ткани, что даёт более точную информацию о морфологии и распространении патологического процесса. В вашем случае результаты жидкостной цитологии показали изменения высокого риска, включая HSIL и рак in situ, что говорит о выраженной дисплазии клеток. При этом биопсия, особенно после повторного тщательного анализа в специализированном центре, не выявила явных признаков инвазивного рака или неопластического процесса, возможно потому, что поражение ограничено и не глубоко, или вскрылась реактивная атипия, которая может имитировать дисплазию. Важно учитывать, что во время беременности гормональные изменения могут вызывать реактивные изменения эпителия, затрудняя интерпретацию результатов. Также возможно, что участки с серьёзными изменениями просто не были захвачены при взятии биопсии, так как это малоинвазивная процедура, и поражения могут быть очаговыми. Рекомендую продолжить наблюдение под контролем опытных онкогинекологов и, при необходимости, использовать дополнительные методы диагностики — например, кольпоскопию с прицельной биопсией, молекулярные тесты на ВПЧ высокого риска, а также консультацию экспертов в профильных высокоспециализированных центрах. Прерывание беременности — это серьёзный шаг, и при отсутствии подтверждённого инвазивного рака важно взвесить все риски и пользу. Также полезным может быть использование иммуно-гистохимических методик, которые помогают уточнить характер атипии и дифференцировать истинные предраковые изменения от реактивных и воспалительных. Консультация с несколькими специалистами поможет принять обоснованное решение по ведению беременности и лечению. Таким образом, отличия между цитологией и биопсией в вашем случае не редкость и подчеркивают необходимость комплексного и осторожного подхода к диагностике и лечению во время беременности.